56 visitors think this article is helpful. 56 votes in total.

Цирроз печени: что нового в лечении uMEDp

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Мировые новости о лечении вирусных гепатитов новые лекарства, схемы лечения. Пожилые; Негроидная раса; Коинфекция ВИЧ; Потребители наркотиков; Пациенты с циррозом печени; Генотип ; Пациенты после пересадки печени; Больные с почечной недостаточностью. Подробнее. Гепатит С перешел в разряд полностью излечимых инфекций. Этот сенсационный вердикт вынесли ученые из разных стран, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL). Всемирная организация здравоохранения объявила вирус гепатита С (ВГС) «вирусной бомбой замедленного действия». Единственное, что омрачает этот медицинский прорыв, — сегодня новое дорогостоящее лечение доступно единицам. Открытый лишь в конце 1990‑х годов прошлого века, сегодня он приводит к смерти не менее полумиллиона человек в мире ежегодно. Годами развиваясь незаметно, он постепенно подтачивает печень. И нередко его диагностируют уже на стадии цирроза или рака печени. Бывают счастливчики, у которых вирус исчезает сам, однако таких крайне мало — в абсолютном большинстве случаев он переходит в хроническую форму. В итоге за последние 17 лет заболеваемость хроническим ВГС в России утроилась — с 12,9 случаев на 100 тысяч населения до 39,9 на 100 тыс. Эксперты говорят, что таких пациентов в нашей стране не менее 5 миллионов человек, тогда как в официальном регистре их всего-то пара сотен тысяч. Большинство узнает о носительстве вируса случайно: например, когда ложатся в больницу на операцию или идут сдавать донорскую кровь. Как выясняется, большинство носителей вируса получили его случайно: в медучреждениях, парикмахерских и т.д. В прошлом году в Сокольниках одна пациентская организация проводила экспресс-диагностику всех желающих: у 7% (! Как показало международное исследование QUEST (опрошено 4 тысячи пациентов в 73 странах мира), так поступают 75% (! Например, до 2004 года даже донорскую кровь в России никто не проверял на гепатит С. И недавно в России официально подтвердили: 95% больных гемофилией, которым переливания крови раньше делали постоянно, сегодня инфицированы гепатитом С. Сегодня, к счастью, получить вирус с кровью донора невозможно. Но до сих пор, как признается руководитель научно-консультативного клинико-диагностического центра Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов, никто не застрахован от случайного заражения ВГС в кабинете стоматолога, в парикмахерской или на маникюре: «В кабинете стоматолога при вас должны открывать одноразовую упаковку с инструментом для расширения пульпы с алмазным покрытием. Но он слишком дорогой, и стоматологи используют его несколько раз. Наконечник для бормашины должны тоже доставать при вас — но чаще всего вы видите его уже установленным. Маникюрные инструменты необходимо стерилизовать минут по сорок — кто это сегодня делает? » Зато в области лечения хронического ВГС сегодня настоящий прорыв. Хотя, по словам профессора Хейнера Ведемейера из медицинской школы Ганновера, еще лет пять назад большинство пациентов лечились неэффективно. От медикаментозных схем на основе интерферона с рибавирином у пациентов выпадали волосы, у них начинались депрессии, мышечные боли, бессонница. И это притом что в половине случаев такое лечение не помогало в принципе. Но все изменилось с появлением нового класса противовирусных препаратов прямого действия, которые действуют на мишени в самой системе вируса. Еще эксперты приводят в пример Египет, где заболеваемость ХВГС одна из самых высоких в мире. Некоторые из них применяют в комбинации с интерфероном, другие — с рибавирином. По оценкам исследования QUEST, она составляет лишь 3–5%. Там ежегодно инновационные средства получают десятки и даже сотни тысяч больных: государство сумело снизить на них цену. Уже появились первые безынтерфероновые препараты — такие схемы укорачивают лечение и делают его более безопасным. По оценкам экспертов, новые схемы лечения в России получает не более 1% выявленных больных. Например, по информации сайта госзакупок, в 2015 году в нашей стране хоть какое-то лечение от гепатита С получали 15–17 тысяч больных из 5 миллионов. Курс лечения, который действует сразу на три белка вируса и подходит большинству наших пациентов, оценивается примерно в 800 тысяч рублей. «Современные лекарства обеспечивают почти стопроцентное излечение; есть препараты, подходящие для каждого подтипа вируса. Теоретически мы можем вылечить всех», — говорит руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи Василий Исаков. У нас его получили лишь 1300 больных, и почти все за свой счет. Лишь некоторые регионы взяли на себя обязательство оплачивать новые лекарства пациентам. Москва в 2016 году заявила о том, что готова потратить на новую терапию 1 миллиард рублей. В Подмосковье и Кировской области ее включили в лечение по ОМС еще в 2015 году. Врачи признаются, что в первую очередь такие препараты выписывают самым тяжелым пациентам с крайней степенью фиброза или циррозом. «У некоторых людей лечиться такими препаратами и вправду нет необходимости, — отмечает Исаков. — Но бывает так: женщина, ХВГС, 35 лет, не рожала, цирроза нет, зарплата 15 тысяч. Даже ни один благотворительный фонд сегодня не собирает деньги на лечение пациентов с гепатитом С». С гепатитом С уникальная ситуация: кроме него, нет ни одной инфекции, от которой существовало бы стопроцентное излечение. Главное — решить проблему с обеспечением пациентов». В последний год российские врачи столкнулись с новой проблемой: пациенты, которые хотят выздороветь, покупают «инновационные», а точнее, пиратские лекарства в Интернете. Индусы и китайцы уже клепают их в своих гаражах тоннами и продают нам раз в десять дешевле оригинальных, патенты на которые кончатся не раньше 2028 года. «Мы не можем запретить пациентам их принимать, однако в этом случае ответственность за свое здоровье они должны нести сами», — только и остается разводить руками врачам. Уже есть случаи, когда после такого «лечения» у больных отказывала печень. Во многих странах эту проблему решили с помощью системы софинансирования лекарств. Больные с тяжелыми формами получают их бесплатно, с нетяжелыми, если хотят лечиться, — за 10% от стоимости. Тем временем российские эксперты подсчитали, что в конечном итоге инновационная терапия оказывается дешевле — если посчитать, во что обходится борьба с побочными эффектами старых схем. К тому же лечение новыми схемами длится 12 недель для большинства пациентов, а старыми — не меньше года. Конечно, чем больше будет появляться препаратов, тем дешевле они станут. Новые разработки способны излечивать пациентов с хроническим гепатитом С всех шести генотипов. И ученые говорят, что скоро такие лекарства станут пангенотипными, то есть подходящими пациентам всех генотипов вируса. Российские ученые, кстати, тоже собираются представить свою разработку в этой области. СПРАВКА "МК" До последнего времени неизлечимым считался вирус гепатита В. Исследования показали, что рассчитанный на три инъекции в течение года биологический препарат уже после первого применения уничтожает 99% копий генома вируса в печени. Разработкой прорывных стартапов занимается несколько компаний.

Next

Индийский препарат от гепатита С: его действие и противопоказания

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Мнения лекарства. Лекарства для миллионов почему новые препараты в Египте доступнее, чем в России. в том, что оно практически не имеет симптомов человек зачастую ни о чем не подозревает, пока не обнаруживает у себя цирроз печени, который неминуемо ведет к смерти. Человек с хроническим гепатитом С может жить десятилетия без специфического лечения. Но рано или поздно вирус все-таки «доконает» печень — свою главную мишень. До сих пор единственное, что могло спасти пациента - трансплантация этого органа. Но учитывая, сколько таких операций делается в нашей стране, эти люди были обречены. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала прогноз по ситуации с гепатитом С, в том числе с учетом возможности пересадки печени. По данным Российского научного центра радиологии и хирургических технологий (РНЦРХТ) - единственного учреждения, где в Петербурге пересаживают печень, до 2010 года выполнено в общей сложности 85 трансплантаций. В трансплантологии печени вирусные гепатиты - самая большая проблема, считают врачи. Потому что, с одной стороны, пересадка этого органа требуется тем, у кого вирус «съедает» печень, с другой - гепатит С настолько распространен, что найти неинфицированного донора со здоровой печенью (без вирусов гепатитов), очень сложно. Боткина в 2011 году, в Петербурге хроническими вирусными гепатитами инфицированы около 3% населения. Как лечат гепатиты в Петербурге По данным научного исследования, проведенного в Клинической инфекционной больнице им. Насколько увеличилась распространенность вируса к 2015 году, неизвестно, хотя понятно, что число инфицированных продолжает расти. Сегодня по федеральной программе лечение получают, в основном, инфицированные одновременно ВИЧ и гепатитами В и С. На городскую программу льготного лекарственного обеспечения петербуржцев с гепатитом С (пациент может приобрести лекарства за 50% от их стоимости) выделяется так мало денег, что воспользоваться льготой могут от силы 100 человек. Причем, это терапия пегилированными интерферонами, которая очень тяжело переносится, а длится 1 год. Пациенты с II или III генотипами вируса гепатита С могут лечиться простыми и недорогими интерферонами отечественного производства в комбинации с рибавирином. Но таких пациентов немного, в основном, петербуржцы инфицированы хроническим гепатитом С I генотипа (1а, 1б). Это 70% инфицированных, для них до сих пор «золотым стандартом» были дорогие пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином, эффективность терапии достигает не многим более 50%. Пациентам с гепатитом С на стадии цирроза печени необходим курс терапии либо до, либо после операции по пересадке этого органа. Но 100-процентной гарантии избавления от вируса нет даже после пересадки. - Проведенные нами и опубликованные в печати исследования свидетельствуют о неутешительном прогнозе течения хронических гепатитов. - говорит главный врач Городской клинической больницы им. - Если сейчас не лечить людей с хроническими гепатитами (большинство из них были инфицированы в конце 1990-х – начале 2000-х годов), то нас ждет увеличение смертности вдвое от гепатита С к 2017-2021 годам. А по прогнозам ВОЗ пик смертности в мире от вирусных гепатитов придется на 2030-2035-е годы. Сейчас в Петербурге ежегодно от гепатита С умирают 2 тысячи человек. За полгода она выявила 175 пациентов, которым по показаниям была необходима пересадка. У 54 человек были абсолютные показания для пересадки, но при этом у 20 из них имелись и абсолютные противопоказания. По результатам дипломной работы студентка сделала вывод: даже, если бы у врачей были возможности прооперировать всех пациентов с абсолютными показаниями, это все равно не сделает погоды, потому что остановить потерю людей от гепатита сегодня можно только при массовом лечении. - Не хочу умалять достижений хирургов-трансплантологов, но объективный вывод, который сделан студенткой СПб ГУ в дипломной работе, неоспорим. На трансплантацию печени для одного человека выделяются огромные деньги по программе высокотехнологичной помощи плюс пожизненное обеспечение дорогими лекарствами, подавляющими иммунитет, однако повлиять на ситуацию со смертностью такая программа не может, – уверен профессор Алексей Яковлев. В условиях, когда донорских органов катастрофически не хватает, намного эффективнее, экономичнее и менее травматично для пациентов может использоваться медикаментозная терапия современными противовирусными препаратами. Это реальный шанс на сохранение жизни пациентам с хроническим гепатитом. Революция в гепатологии свершилась, но результатов пока нет Еще недавно никому и в голову не пришло бы ставить вопрос по принципу «или-или». Теперь, когда в России, как и во всем цивилизованном мире, появилось новое поколение лекарств, способное с вероятностью до 95-99% избавить человека от вируса, государство может определить приоритеты. - Оценить значение их появления мы сможем со временем. Это лечение уже не требует уколов, оно в два раза короче по срокам, чем раньше (курсы по 12 и 24 недели), и не дает таких побочных эффектов, как интерфероновая терапия — это иммуноопосредованное лечение, оно не может дать высокого результата, всегда есть риск, что вирус не поддастся уничтожению, - объясняет Яковлев. - Новые препараты действуют непосредственно на вирус. О том, что в мире совершена революция с появлением безинтерфероновой терапии, длительность которой составляет всего 12 или 24 недели, стало известно еще в прошлом году. Лекарства нового поколения «Викейра пак», «Даклинза» и «Асунапревир» уже продаются аптеках и доступны для госзакупок. Стоят они примерно столько же, как препараты «Пегасис» и рибавирин. Но у них есть большие преимущества: отсутствие побочных эффектов (свойственных пегелированным интерферонам) и высокая эффективность в лечении гепатита С первого типа - 98%. Появление новых препаратов способно решить проблему с лечением хронического гепатита С I генотипа даже для тех, кто без трансплантации печени обойтись уже не может. Им потребуется операция и трехмесячный курс приема таблеток. - Однако остается нерешенной проблема с лечением гепатита С II и III генотипа, – говорит Алексей Яковлев. - Ждем регистрации еще одного препарата, который позволит лечить пациентов с применением безинтерфероновой терапии – «Софасбувир». Лучше всего осведомлены о своем диагнозе пациенты, которые инфицированы еще и ВИЧ. В ходе исследования трехгодичной давности в Боткинской больнице за год выявили гепатит С как сопутствующую патологию у 743 пациентов, поступивших в клинику с другими заболеваниями. Поэтому важно вовремя узнать о своем статусе здоровья и своевременно начать лечение. - А оно по карману далеко не всем – в среднем стоимость новых препаратов сопоставима со стоимостью курса лечения пегилированными интерферонами – около 1 млн рублей. Как и сегодня, вряд ли в ближайшем будущем в Петербурге обеспечат нуждающихся в этом лечении лиц, даже по региональной льготе 50% х 50%, - считает главный врач Боткинской больницы. Но это, опять же, к вопросу о государственных приоритетах. По данным экспертов с начала 2015 года и до сентября объявлено 97 аукционов на закупку антивирусных препаратов для лечения гепатита С (из них 6 были отменены). В сравнении с 2014 годом объем закупок антивирусных препаратов, с учетом аукционов, по которым еще не заключены контракты, увеличился почти в 2 раза. При этом, в основном, закупаются новый безинтерфероновый препарат с торговым наименованием «Викейра Пак» и симепревир. Кроме того, закупаются зарегистрированные позже даклатасвир и асунапревир, применяющиеся в другой безинтерфероновой схеме лечение гепатита С. От препаратов первого поколения — пегилированных интерферонов в большинстве регионов России уже отказываются. Так, объемы закупок препарата телапревир сокращены в целом по стране почти на 99,9%, он исключен из списка ЖНВЛП, закупки боцепревира — сокращены на 26,67%. Планируется, что в 2016 году в список ЖНВЛП будет внесен семипревир (40%), сейчас он занимает второе место по объему закупок после «Викейры пак» (48,6%). В общей сложности в 2015 году на закупку антивирусных препаратов в России потрачено почти 289 млн рублей, в пересчете на курсы лечения - это 306 курсов. Дополнительные аукционы на закупку «Викейры пак» объявлены в Петербурге, Московской и Оренбургской областях, а также в Ставропольском крае на общую сумму 167 млн рублей, это 207 курсов лечения. Кроме того, в Петербурге и Московской области объявлены аукционы на закупку препаратов даклатасвир и асунапревир на общую сумму 771 тысяча рублей, то есть 29 курсов лечения. Напомним, по оценочным данным в Петербурге живут около 165 тысяч человек с гепатитом С, в России – более 4 млн человек. Средний возраст инфицированных гепатитом С — 34 года.

Next

ВедаМост Солевые повязки исцеляют даже от рака

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Данный рассказ был найден в старой газете. Речь в нём идёт об удивительных целительных. Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов: Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость. Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина. Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие. Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность. Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность. Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта. Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза). Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Это интересно В древности восточные целители давали своим пациентам, страдающим от боли в печени, горячий напиток из чайного листа, корней солодки, корня лотоса и засушенных цветков хризантемы. Очевидно, это помогало, так как последние научные исследования подтвердили эффективность многих трав. Так, например, ученые доказали наличие в чае антиоксидантов, а в корне солодки — глицирризиновой кислоты, одного из самых действенных компонентов в лечении печени. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени. Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом. Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Next

Препараты для лечения цирроза печени различных видов

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Экстракт расторопши применяется как лекарство от цирроза печени не только в народной медицине, но и в официальной. Иностранные научно-исследовательские лаборатории постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов от гепатита С. Спустя много лет им удалось усовершенствовать лечебную формулу препаратов от гепатита, и, таким образом, снизить уровень смертности от этого заболевания. Гепатит С является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний во всем мире, опасность его состоит в том, что еще не удалось изобрести препарат, который бы на 100% давал гарантии в выздоровлении больного. Все потому, что этот вирус в организме больного вызывает необратимые изменения в печени, а симптомы начинают проявляться уже тогда, когда никакое лечение не сможет восстановить нормальное функционирование этого органа. Эффективность лечения, в этом случае, зависит только от степени тяжести заболевания и поражения органов. Если десятки лет назад больные гепатитом С считались безнадежными пациентами, и все лечение сводилось лишь на поддержание жизни и облегчение состояние больного до наступления смерти, то сейчас все по-другому. Это два мощных противовирусных средства, которые наиболее часто применяются для лечения больных гепатитом С. Комбинированное лечение Интерфероном и Рибавирином помогает в 25-75 % случаев, в то время как новые препараты излечивают в 95 % случаях. Но новое лечение используется не всегда, ведь стандартные методы оправдали себя при гепатитах средней тяжести. А также стоят современные методы лечения намного дороже, нежели стандартные.

Next

Новые препараты в лечении заболеваний печени - 5 Октября 2011

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Однако его активное изучение пришлось на е годы, когда было доказано, что эта форма инфекции может приобретать хроническое течение и вызывать такие тяжелые формы повреждения, как цирроз печени ЦП и гепатоцеллюлярная карцинома ГЦК. С разработкой вакцины против этого вируса. Ведь характеристики цирроза, которые можно почерпнуть из медицинской литературы, — неизлечимый, непрерывно прогрессирующий, и т. Большую роль в этом сыграло появление эффективных препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С. При инфекционных гепатитах помогает противовирусное лечение, при алкогольном циррозе — полный отказ от спиртного. При циррозе гибель преобладает, и место клеток занимает соединительная ткань. И вот наконец стало ясно, что развитие цирроза печени можно остановить и даже повернуть вспять. Нормализуется баланс между гибелью и восстановлением печёночных клеток. Или из-за серьёзных осложнений — кровотечений и присоединившихся инфекций. Или из-за развития особого рака печени, имеющего научное название «гепатоцеллюлярная карцинома». Возникает такой узел проблем, который, кажется, невозможно развязать. Финал может наступить из-за печёночной недостаточности — это когда собственно печёночных клеток остаётся так мало, что их не хватает для процесса жизнеобеспечения. Это чревато очень серьёзными кровотечениями и нарушениями пищеварения. Дело в том, что соединительная ткань очень трудно поддаётся обратному развитию. В результате кровь вынуждена течь обходными путями, через желудок и пищевод. Суть цирроза в том, что на месте погибающих клеток печени образуется соединительная ткань (фиброз). Как плохо они рассасываются, знают все, — остаются на всю жизнь. При этом оказалось, что у половины больных с уже развившимся циррозом начиналось обратное его развитие: состояние печени улучшалось, в ней сокращалось количество «шрамов», частично они рассасывались и нормальная структура печени восстанавливалась. — Оказалось, что помочь можно не только при вирусных, но и при любых циррозах, независимо от их причины, — продолжает А. А при устранении причинного фактора быстрее идёт восстановление. Мы наблюдали такое развитие процесса не только при 1-м, но и при 2-м функциональном классе цирроза. И чем раньше вы начнёте такое лечение, тем лучше будет результат. По нашим данным, это происходит гораздо чаще, и лечить её нужно активнее, добиваясь уменьшения содержания жира в печени. И грозит она не только мужчинам с ожирением, но порой и худым. Избирательное накопление жира в печени встречается всё чаще, как и циррозы при таких состояниях.

Next

Препараты для лечения цирроза печени различных видов

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Медики говорят, что сейчас доступны новые лекарства, которые в Латвии ранее не применялись, но стоят они в — раз дороже. может болеть очень долгие годы, либо гепатит С не был диагностирован — и в конце концов у него развился цирроз или, в худшем случае, рак печени. Лечение цирроза печени – это долгосрочный, обреченно пожизненный процесс. Существующие, на фармацевтическом рынке, препараты для лечения цирроза печени, проходят тщательный отбор. Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства. Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту! Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования лекарственного цирроза печени. Сбалансировано по составу, дробные приемы до пяти-шести раз в сутки, порции необильные. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма. Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или осложнении цирроза печени прописывают постельный режим. По количеству белка: при компенсированном циррозе — физиологическая потребность, при субкомпенсированном циррозе с признаками печеночной энцефалопатии, уровень протеина ограничивают до уровня возникновения аммиачной интоксикации. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить. Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы. При декомпенсации цирроза печени, потребление белка резко урезают. Потребление поваренной соли сдерживают при асците цирроза печени. В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно. В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени. Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды. При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется. Лекарство берлитион рекомендуют курсами по один-два месяца, по надобности повторяют. Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. Трансплантация печени и своевременное принятие решения. Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора: При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами. Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени. Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол. Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое. Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения. Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени. Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. Реализуется в три этапа: ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС. В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия. Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики. Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид. Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии. В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина. При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта. Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени. Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом. Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность. К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности. ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме. Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями. Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы. Важно быть внимательным к себе и своему здоровью, чтобы избежать проблем со здоровьем. Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии: В заключении, необходимо отметить, о том, что универсального лекарства при циррозе печени нет.

Next

Препараты для печени. Современные лекарства, их особенности и цены. Какой препарат и таблетки лучше выбрать для лечения печени?

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Гепатит С опасен своими осложнениями. Нового лекарство от гепатита С появляется в результате исследований и экспериментов. Читайте какое сейчас эффективно. Михаил Задорнов любил позиционировать себя не только как писателя-сатирика, но и как филолога-любителя, историка-любителя, а также автора документальных фильмов. В память о Михаиле Задорнове был создан пронзительный документальный фильм-откровение «К отцу на край земли», основой которого стало путешествие по местам, прославленным творчеством его отца – Николая Задорнова, автора исторических романов об освоении Сибири и Дальнего Востока русскими первопроходцами в XIX веке. Челябинцам покажут фрагменты фильма «Однажды в Америке, или Чисто русская сказка». Кроме того, для всех, кто хочет почитать произведения любимого сатирика: шутки, размышления о жизни, рассказы, а также поделиться своими впечатлениями от его творчества, будет работать открытый микрофон. Напомним, что Михаил Задорнов ушел из жизни 10 ноября 2017 года после продолжительной борьбы с раком головного мозга. Источник Артист усох и превратился в глубокого старика. С момента смерти писателя-сатирика Михаила Задорнова прошло 11 дней. Проститься с ним, напомним, смогли не все – семья провела камерную церемонию «для близких» в Подмосковье, а поехать на панихиду в Латвию, где пожелал упокоиться артист, могут не все. Родные уверяют, что Задорнов с иронией относился к своей популярности, и поэтому не хотели делать из прощания с ним светское событие. Но, вероятно, дело в другом: за время борьбы с опухолью головного мозга писатель сильно похудел, и семья не желала, чтобы Михаила Николаевича видели таким. Действительно, судя по появившимся в «Экспресс-газете» фотографиям, в лежащем в гробу теле было сложно узнать сатирика. Впалые щеки, заостровишийся нос, вытянутое лицо – в гробу 69-летний артист выглядел как 90-летний высохший старик. Во время последнего появления на публике в октябре 2016 года Михаил Николаевич уже выглядел неважно – сильно похудел, было заметно, что у него чуть-чуть дрожали руки, иногда он ронял листочки с подготовленными шутками. Юмористу приходилось наклоняться и поднимать их – и каждый раз зрители ободряюще аплодировали. «Теперь я знаю, как мне заслужить успех», – смеялся над собой артист. Еще два года назад он при росте в 176 сантиметров весил 74 килограмма. «При раке человек начинает сильно худеть, примерно на 11-16% в месяц, – рассказал Dni. – Дело в том, что развитие онкоформирования заставляет тело работать быстрее, то есть ускоряет метаболизм, что отвечает за скорость превращения пищи в энергию. Химические вещества, называемые цитокинами, влияют на работу нормальных клеток. Высокие уровни цитокинов, спровоцированные раком, вмешиваются в обменные процессы между жирами и белками. Это приводит к утрате мышечной массы, а также влияет на головной центр мозга, контролирующий голод». Во время последнего появления на публике в октябре 2016 года Михаил Николаевич уже выглядел неважно – сильно похудел, было заметно, что у него чуть-чуть дрожали руки, иногда он ронял листочки с подготовленными шутками. Юмористу приходилось наклоняться и поднимать их – и каждый раз зрители ободряюще аплодировали. «Теперь я знаю, как мне заслужить успех», – смеялся над собой артист. Еще два года назад он при росте в 176 сантиметров весил 74 килограмма. «При раке человек начинает сильно худеть, примерно на 11-16% в месяц, – рассказал Dni. – Дело в том, что развитие онкоформирования заставляет тело работать быстрее, то есть ускоряет метаболизм, что отвечает за скорость превращения пищи в энергию. Химические вещества, называемые цитокинами, влияют на работу нормальных клеток. Высокие уровни цитокинов, спровоцированные раком, вмешиваются в обменные процессы между жирами и белками. Это приводит к утрате мышечной массы, а также влияет на головной центр мозга, контролирующий голод». Источник Последней музой Задорнова была актриса Марина Орлова. Актриса, певица, сценарист, композитор и продюсер, а еще — последняя муза Михаила Задорнова: все это — о 31-летней Марине Орловой, работавшей с сатириком в последнее время.

Next

Обзор 5 лучших препаратов для лечения цирроза печени: этапы лечения, рекомендации по применению

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Эпсклюза СофосбувирВелпатасвир – новый препарата для лечения всех генотипов гепатита С был одобрен FDA июня года. В состав препарата. В III фазе испытаний суммарно участвовало пациентов, в том числе с компенсированными формами цирроза печени. Если вы. Применение современных высокоэффективных противовирусных препаратов при циррозе печени HCV-этиологии в качестве этиотропной терапии в большинстве случаев приводит к элиминации вируса гепатита С и позволяет добиться регресса фиброза и цирроза, достоверно снизить летальность и риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. В статье представлены современные подходы к лечению цирроза печени различной этиологии и его осложнений с точки зрения доказательной медицины. Применение современных высокоэффективных противовирусных препаратов при циррозе печени HCV-этиологии в качестве этиотропной терапии в большинстве случаев приводит к элиминации вируса гепатита С и позволяет добиться регресса фиброза и цирроза, достоверно снизить летальность и риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Here, we present contemporary approaches to treatment of liver cirrhosis of different etiology as well as its complications with regard to evidence-based medicine. В статье представлены современные подходы к лечению цирроза печени различной этиологии и его осложнений с точки зрения доказательной медицины. Профилактика ГЦК и осложнений цирроза печени у пациентов с ХГС при лечении интерферонсодержащими схемами. Введение Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), последние 20 лет в мире прослеживается четкая тенденция к росту числа хронических заболеваний печени различной этиологии (алкогольной, вирусной, обусловленной метаболическими нарушениями, приемом гепатотоксичных лекарственных препаратов). VIII международная конференция «Белые ночи гепатологии – 2016». Как показывают результаты первого проведенного ВОЗ исследования причин смертности от заболеваний печени, показатель смертности от цирроза и рака печени увеличился на 50 млн за последние два десятилетия [1]. Цирроз печени (ЦП) является конечной гистологической стадией широкого спектра хронических заболеваний печени: следствием повреждения гепатоцитов и защитных механизмов в печени становится регенерация и фиброз. Несмотря на стремительный прогресс в диагностических и терапевтических методах управления хроническими заболеваниями печени, лечение ЦП остается глобальной медико-социальной и экономической проблемой. Например, алкогольный ЦП занимает восьмое место среди наиболее распространенных причин смертности в США и второе место по смертности среди заболеваний органов пищеварения в мире [2]. Наиболее распространенной причиной развития ЦП в CША является вирус гепатита C (hepatitis C virus, HCV): 26% случаев приходится на ЦП в исходе хронического гепатита С (ХГС). Алкоголь – вторая по значимости причина ЦП, на долю которой приходится свыше 20% случаев ЦП. Наконец, вирус гепатита В (HBV) и сочетание HBV- и HDV-инфекции приводят к ЦП в 15% случаев. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver // Hepatology. На долю ЦП иной этиологии приходится около 5% всех встречающихся циррозов [3]. Согласно эпидемиологическим данным Европейского общества по изучению заболеваний печени (European Association for the Study of the Liver – EASL, 2013), среди всех первичных причин трансплантации печени в 1988–2009 гг. ЦП занимал лидирующую позицию – 59% всех хронических заболеваний печени (рис. Несмотря на успехи противовирусной терапии (ПВТ), распространенность ЦП в исходе ХГС продолжает расти. При этом большинство пациентов, инфицированных HCV, не знают об инфекции, а для многих, у кого заболевание диагностировано, лечение остается недоступным. Не уменьшается распространенность ЦП вследствие АБП. По официальным данным, в России насчитывается свыше 10 млн больных алкоголизмом, от 500 тыс. до 1 млн страдают алкогольным ЦП, который развивается в среднем через 10–20 лет злоупотребления алкоголем [5]. Кроме того, показатели смертности у данной категории больных связывают с широким распространением HCV-инфекции, ускоряющей развитие ЦП [6]. Особое внимание гепатологов приковано к НАЖБП и неалкогольному стеатогепатиту, особенно ассоциированным с ожирением и метаболическим синдромом. На долю циррозов печени, связанных с HBV, приходится 20–30% случаев HBV-инфекции. The efficacy of terlipressin in comparison with albumin in the prevention of circulatory changes after the paracentesis of tense ascites – a ran­domized multicentric study // Hepatogastroentero­logy. Причем только около 23% лиц, инфицированных HBV, знают о наличии вируса [1, 4, 7]. По нашим данным, среди всех больных, госпитализированных в гепатологическое отделение Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (ЦНИИГ) в 2011–2013 гг., пациенты с ЦП преобладали над больными хроническим гепатитом (рис. Таким образом, процент пациентов с ЦП, нуждающихся в терапевтической и хирургической помощи, высок. Несмотря на то что количество препаратов с показаниями «хронические гепатиты и циррозы печени» в инструкции по применению растет, лечение собственно фиброза и ЦП остается нерешенной задачей, а терапия ЦП обычно сводится к лечению его осложнений. Тем не менее в течение последних нескольких лет клиницисты все чаще становятся свидетелями серьезных успехов как в этиотропной, так и в патогенетической терапии больных ЦП. Это позволяет врачам не ставить знак равенства между диагнозом цирроза печени и приговором, а пациентам надеяться не только на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества, но и на выздоровление. Лечение цирроза печени HCV-этиологии По последним оценкам, из более чем 185 млн пациентов, инфицированных HCV, ежегодно умирают 350 000. В 1/3 случаев хроническая инфекция приводит к ЦП, печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК) (около 2–4% в год) [8]. Есть ли у больных циррозом печени, связанным с HCV, шанс на выздоровление? Terlipressin and albumin vs albumin in patients with cirrhosis and hepatorenal syndrome: a randomized study // Gastroente­rology. В настоящее время основной целью ПВТ считается достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО), который определяется как отсутствие HCV РНК в сыворотке крови пациента через 12–24 недели по завершении ПВТ. Доказано, что УВО равнозначен полному пожизненному излечению и улучшает прогноз заболевания в целом: достижение УВО снижает риск смерти от любых других причин на 45%, а риск осложнений ЦП – на 27%. Отметим, что эффективность ПВТ даже с использованием современных препаратов прямого противовирусного действия (в зарубежной литературе используется термин DAA – direct antiviral agents) снижается прямо пропорционально тяжести фиброза. Для мониторинга эффективности ПВТ с применением прямых антивирусных препаратов при оценке уровня HCV РНК в режиме реального времени используют пороговое значение 15–25 МЕ/мл [9]. Исходя из собственного опыта, результатов клинических исследований и наблюдения за пациентами с ХГС, получающими ПВТ, можно сделать вывод, что современная идеальная схема противовирусного лечения должна отвечать ряду требований: «Коктейли» прямых противовирусных агентов, разрабатываемые компаниями-производителями на основе комбинации препаратов с разным механизмом действия (рис. 3), открывают широкие перспективы для излечения пациентов с ХГС, прежде всего больных ЦП. Появление первых DAA – ингибиторов протеазы первого поколения (телапревира и боцепревира) открыло новую эру в лечении пациентов с генотипом 1 вируса ХГС (рис. Неожиданным и интересным оказался опыт проведения программы раннего доступа с телапревиром у пациентов с выраженным фиброзом (F3) или циррозом (F4) в российской популяции: частота достижения УВО была более высокой, чем в европейской или американской когорте. Так, частота достижения УВО в российской популяции у пациентов, ранее не получавших лечения, составила 82%, у пациентов с рецидивом – 96%, пациентов с нулевым ответом – 67%. У пациентов из других регионов (1762 пациента из 16 стран) эти показатели составили 68, 72 и 34% соответственно (рис. Основная причина высокой эффективности в российской выборке пациентов, по мнению авторов, в том, что подавляющее большинство больных имели генотип 1b, при котором применение ингибиторов протеазы эффективнее, чем при генотипе 1а [12–13]. A randomized, prospective, double-blind, placebo-controlled trial of terlipressin for type 1 hepatorenal syndrome // Gastroentero­logy. Очень важны, на наш взгляд, сравнительные данные применения телапревира и симепревира (ингибитора протеазы NS3/4A второго поколения), полученные в исследовании ATTAIN и позволяющие с большой долей вероятности перенести опыт применения телапревира в российской когорте больных на другие ингибиторы протеазы, прежде всего на симепревир. 1 и 2) EASL и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (American Association for the Study of Liver Diseases – AASLD) в современные схемы ПВТ хронической HCV-инфекции включены новые прямые противовирусные препараты, зарегистрированные и одобренные к применению регулирующими органами в соответствующих странах (Food and Drug Administration (FDA) – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, European Medicines Agency (EMA) – Европейское медицинское агентство, 2014). К сожалению, из имеющихся схем для российской популяции пациентов пока доступна небольшая часть новых препаратов, позволяющих увеличивать частоту достижения УВО и снижать частоту развития НЯ. В настоящее время в России пока не зарегистрированы препараты даклатасвир, софосбувир. В рекомендациях по лечению ХГС [14] предусмотрены варианты, когда софосбувир, даклатасвир и симепревир могут быть недоступны. В таком случае при генотипе 1 рассматривается применение ингибиторов протеазы первого поколения телапревира и боцепревира в схемах с ПЭГ-ИФН-альфа/рибавирином, опираясь на регистрационные данные препаратов (FDA Boceprevir, FDA Telaprevir; EMA Boceprevir, EMA Telaprevir), в том числе для пациентов с компенсированным ЦП. Однако следует напомнить, что и телапревир, и боцепревир у пациентов с ЦП имеют низкий профиль безопасности. В России зарегистрирован новый ингибитор протеазы второго поколения – симепревир. Соответственно, если исходить из критериев эффективности и безопасности, для российской популяции при генотипе 1 ХГС наиболее интересна комбинация ингибитора протеазы второго поколения симепревира ПЭГ-ИФН-альфа и рибавирина, при генотипах 2 и 3 – обычная двойная стандартная терапия «ПЭГ-ИФН-альфа рибавирин». В отличие от ингибиторов протеазы первого поколения симепревир имеет ряд преимуществ: Как видно из табл. Efficacy and safety of entecavir versus adefovir in chronic hepatitis B patients with hepatic decompensation: a randomized, open-label study // Hepatology. 3, симепревир имеет близкий к идеальному профиль безопасности (или сравнимый с плацебо). Это очень важно для сохранения качества жизни пациентов на фоне антивирусного лечения, особенно при ЦП, когда развитие побочных эффектов способно привести к декомпенсации заболевания, отмене ПВТ [15]. Как известно, преждевременное прекращение ПВТ вследствие НЯ может стать причиной развития резистентных штаммов вируса гепатита С из-за селекции более устойчивых, оставшихся в организме недолеченного пациента. Не менее важный аспект: применение схемы «симепревир ПЭГ-ИФН-альфа/рибавирин» повышает частоту достижения УВО. Она статистически значимо выше в группе симепревира (симепревир ПЭГ-ИФН-альфа/рибавирин) по сравнению с плацебо независимо от стадии фиброза. Обратите внимание: даже при ЦП ПВТ с симепревиром приводит к достижению УВО в 60% случаев (рис. По сравнению с ингибиторами протеаз первого поколения в схемах применения симепревира и правилах отмены имеется ряд отличий. Так, длительность терапии симепревиром у пациентов, ранее не получавших лечения, и пациентов с рецидивом независимо от стадии фиброза составляет 24 недели (в том числе для пациентов с F4). При проведении ПВТ по схеме «симепревир ПЭГ-ИФН-альфа/рибавирин» также оценивается быстрый и продленный вирусологический ответ на 4-й и 12-й неделях соответственно. При обнаружении на 4-й неделе HCV РНК в количестве 25 МЕ/мл и выше следует прекратить ПВТ, как и в случае обнаружения HCV РНК после 12 недель ПВТ в указанной концентрации [17]. Regression of cirrhosis during treatment with tenofovir disoproxil fumarate for chronic hepatitis B: a 5-year open-label follow-up study // Lancet. Частота достижения УВО у пациентов с выраженным фиброзом приводит к значительному снижению развития осложнений, декомпенсации и ГЦК. Особое внимание следует уделять мониторингу и коррекции побочных эффектов в группе пациентов с ЦП, которые, как правило, старше, имеют другие сопутствующие заболевания, а значит, применяют дополнительную терапию. Необходимо учитывать риск возможных лекарственных взаимодействий, поскольку переносимость ПВТ у данной категории больных может быть хуже. Согласно рекомендациям EASL и AASLD (2014) приоритет в инициации ПВТ должен быть отдан пациентам с F3 и компенсированным ЦП для профилактики дальнейших осложнений хронической HCV-инфекции (уровень рекомендации А1, EASL, AASLD). Пациентам, ранее не получавшим лечения, с компенсированным ЦП, в том числе с ГЦК, должна быть назначена терапия, рекомендованная пациентам без ЦП (класс I, уровень А, EASL, AASLD) [18]. Схемы ПВТ, включающие ПЭГ-ИФН-альфа, могут использоваться у пациентов с компенсированным ЦП (класс А по шкале Чайлда – Пью) и сохранной функцией печени, различными генотипами (рекомендация В1, EASL). Следует очень строго отбирать таких пациентов, учитывая уровень альбумина и наличие цитопении. Имеющиеся данные подчеркивают значительное количество НЯ во время лечения пациентов с ЦП по схемам, содержащим ПЭГ-ИФН-альфа, особенно тех, у кого уровень тромбоцитов Для пациентов с ЦП класса В по шкале Чайлда – Пью предусмотрен индивидуальный подход в специализированных центрах (рекомендация С2, EASL). Пациентам с ЦП класса С современная тройная терапия с применением ПЭГ-ИФН-альфа не показана (рекомендация А1, EASL). EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis // J. У пациентов с ЦП ввиду портальной гипертензии и гиперспленизма уровни лейкоцитов и тромбоцитов могут быть исходно низкими [20]. Гематологические НЯ у больных ЦП встречаются чаще, чем у больных без ЦП, и обычно служат противопоказанием к лечению. В этой группе могут применяться факторы роста (уровень рекомендации С2, EASL). Например, агонист рецепторов тромбопоэтина элтромбопаг используется для контроля за уровнем тромбоцитов у пациентов с ЦП, что позволяет проводить терапию ПЭГ-ИФН-альфа. Однако следует помнить, что на фоне приема элтромбопага у пациентов с ЦП повышается риск тромбоза воротной вены. Препарат надо использовать с осторожностью и только для повышения тромбоцитов до безопасного уровня [21]. Перечислим новые положения, касающиеся пациентов, ожидающих трансплантации печени. Пациенты с декомпенсированным ЦП (класс C по шкале Чайлда – Пью) на фоне ПВТ должны находиться под контролем врача-специалиста (в центре трансплантации печени) (класс I, уровень C, AASLD). Eltrombopag increases platelet numbers in thrombocytopenic patients with HCV infection and cirrhosis, allowing for effective antiviral therapy // Gastroenterology. Пациенты с ЦП (классы В–С) с любым генотипом вируса являются кандидатами на трансплантацию печени (рекомендация A1, EASL) [18]. Пациентам, находящимся в листе ожидания, за 30 дней до трансплантации печени для предотвращения инфицирования показана ПВТ (рекомендация A1). Пациентам с ГЦК, которым показана трансплантация печени, с сохраненной функцией печени (класс A по шкале Чайлда – Пью) назначается рибавирин (1000–1200 мг/сут в зависимости от веса) софосбувир (400 мг/сут) (рекомендация А1). Для пациентов с ГЦК и сохраненной функцией печени (класс A по шкале Чайлда – Пью), которым показана трансплантация печени, схемой выбора может быть ПЭГ-ИФН-альфа рибавирин (1000–1200 мг/сут) софосбувир (400 мг/сут) в течение 12 недель (рекомендация B1) [18]. Согласно рекомендациям AASLD перед трансплантацией печени пациентам назначают софосбувир (400 мг/сут) рибавирин (с учетом клиренса креатинина и уровня гемоглобина) до 48 недель (класс IIb, уровень B). Пациентам с ЦП (класс С по шкале Чайлда – Пью) не рекомендуется: Пациенты из группы высокого риска должны быть ориентированы на схемы, не содержащие ИФН, в том числе через программы расширенного доступа [15, 18]. Все пациенты с ЦП в исходе HCV-инфекции, в том числе достигшие УВО, должны регулярно обследоваться на наличие ГЦК (рекомендация A1) [18]. Лечение цирроза печени HBV-этиологии Основная цель современной ПВТ у больных с хроническим гепатитом В (ХГВ) – предотвратить прогрессирование заболевания, то есть развитие ЦП. было обследовано 9617 пациентов, из них HBV-инфекция выявлена у 128 (1,3%). При этом практически у 30% больных вирусная нагрузка превысила 2000 МЕ/мл. ЦП в исходе ХГВ диагностирован у 19 (14,8%) больных [22]. В мировой клинической практике применяется семь препаратов для противовирусного лечения ХГВ. Однако существуют правила выбора и применения указанных препаратов при ЦП (табл. Доказано, что ПВТ эффективна в подавлении репликации HBV-инфекции, в регрессе процессов воспаления и фиброза, предотвращении прогрессирования заболевания. Для больных с ЦП HBV-этиологии тактика «наблюдать и ждать» не подходит. Однако современные препараты не способны привести к полной эрадикации вируса. EASL и AASLD рекомендуют начинать лечение всех пациентов с ЦП, в том числе декомпенсированным, независимо от уровня вирусной нагрузки и активности аланинаминотрансферазы. Тромбоцитопения у больных хроническим гепатитом С, получающих комбинированную противовирусную терапию. Особенности патогенеза // Фундаментальные исследования. Кроме того, всем пациентам перед трансплантацией печени назначают ПВТ, что снижает риск рецидива HBV-инфекции после операции. Данные клинических исследований фазы III по применению тенофовира (участвовало 348 пациентов, изучали биопсийный материал ПВТ через пять лет) показали, что в 51% случаев фиброз снижался на одну стадию или более, в 74% случаев наблюдался регресс ЦП [24]. Кроме того, имеются данные об эффективности применения АН при декомпенсированном ЦП. Так, продемонстрирована эффективность и безопасность двухлетнего применения комбинации тенофовира и энтекавира у больных с декомпенсированным ЦП. При этом указанные препараты были сопоставимы по эффективности [25, 26]. Все рекомендации указывают на необходимость длительной, часто пожизненной ПВТ с помощью АН в группе пациентов с ЦП HBV-этиологии. Прекращение терапии может рассматриваться у больных с компенсированным ЦП только в случае достижения элиминации HВs Ag. После отмены ПВТ все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для исключения рецидива вирусной инфекции и риска развития ГЦК [18, 26]. При этом в 50% случаев у пациентов с компенсированным ЦП в течение десяти лет развивается асцит. Лечение осложнений цирроза печени Лечение осложнений ЦП предполагает терапию: Современные достижения в лечении осложнений ЦП во многом представлены в рекомендациях EASL 2010 г. Отметим, что асцит – главная причина госпитализации больных ЦП [28, 29]. Основным патогенетическим лечением асцитического синдрома является адекватное восполнение альбумина, что на практике не всегда реализуется и имеет неблагоприятные последствия. Безопасность и эффективность телапревира в лечении хронического гепатита C у больных российской популяции, включенных в исследование по программе раннего доступа // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Крайне важно соблюдать режимы введения и дозирования альбумина в зависимости от сопутствующих факторов и состояний (табл. Еще один относительно новый момент – ведение пациентов при развитии ГРС. В настоящее время доказано, что стандартом терапии ГРС 1-го типа является медикаментозная терапия с применением терлипрессина и альбумина, что улучшает функцию почек и достоверно повышает выживаемость пациентов. Кроме того, такую терапию можно считать обязательной для пациентов с ГРС, ожидающих трансплантации печени, поскольку после проведения последней у таких пациентов улучшается прогноз [30, 31]. Показано, что у пациентов, получавших терлипрессин, в 50–78% случаев повышалась скорость клубочковой фильтрации 40 мл/мин. Рекомендуемый режим применения терлипрессина (1–2 мг каждые 4–6 часа внутривенно болюсно) и альбумина (1 г/кг с последующим переходом на 40 г/сут внутривенно капельно) продемонстрировал значительное улучшение микроциркуляции и функции почек. Длительность терапии терлипрессином – максимально до 14 суток. Ишемические побочные эффекты более редкие (5–10%) и мягкие по сравнению с орлипрессином. Кроме того, терлипрессин эффективен в профилактике сосудистой дисфункции после удаления большого объема асцитической жидкости. Противопоказаниями к назначению терлипрессина являются ишемические сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому в отношении больных необходим тщательный контроль на предмет развития сердечных аритмий, признаков висцеральной и сердечной ишемии. Любопытно, что рецидивы ГРС 1-го типа после прекращения применения терлипрессина сравнительно редки (уровень A1) [32]. Таким образом, современные мероприятия при развитии ГРС предполагают: В качестве альтернативного способа коррекции ГРС рекомендован октреотид 100 мкг (подкожно) три раза в сутки в сочетании с мидодрином 2,5 мг или норадреналином 0,5–3 мг/ч (внутривенно). Safety and efficacy of boceprevir/peginterferon/ribavirin for HCV G1 compensated cirrhotics: meta-analysis of 5 trials // J. При неэффективности указанных мероприятий рекомендованы трансъюгулярное портосистемное шунтирование (ТИПС), гемодиализ, трансплантация печени [33, 34]. ТИПС – методика, позволяющая выполнить эффективную декомпрессию портальной системы за счет соединения между воротной веной и системной циркуляцией и в конечном итоге устраняющая проявления портальной гипертензии (профилактика и лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, рефрактерного асцита). Следует также отметить новые рекомендации AASLD (2014) по лечению печеночной энцефалопатии (ПЭ), а также новые аспекты, касающиеся ведения пациентов данной категории [34]. Рекомендации содержат обязательное требование постоянного мониторинга и исключения провоцирующих факторов ПЭ для пациентов с хроническими заболеваниями печени (уровень II-2, А1). В плане медикаментозной терапии ПЭ следует учитывать следующие положения [34]. Impact of treatment on long-term morbidity and mortality in chronic hepatitis C patients receiving care through the US Veterans Health Administration. Лактулоза является препаратом первой линии терапии эпизодической и реккурентной ПЭ (уровень II-1, B1). Program and abstracts of the 64th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases. Рекомендуется применение лактулозы (перорально) в небольших количествах, рассчитанных индивидуально (в среднем по 25 мл 2–3 р/сут) до достижения мягкого стула 2–3 р/сут. Рифаксимин – эффективное средство дополнительной терапии к лактулозе для профилактики рецидива (уровень I, В1). Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis C infection. Publications of the World Health Organization are available on the WHO website (int). CDC Health Information for International Travel 2014. Аминокислоты с разветвленной цепью могут использоваться в качестве альтернативного или дополнительного способа терапии у пациентов, не отвечающих на традиционную терапию (уровень I, B2). ISBN 978 92 4 154875 5 (NLM classification: WC 536). Л-орнитин-Л-аспартат (внутривенно) можно применять в качестве альтернативного или дополнительного способа терапии пациентов, не отвечающих на традиционную терапию (уровень I, B2). Указано, что пероральный прием Л-орнитина-Л-аспартата недостаточно эффективен. Неомицин используется в качестве альтернативной терапии ПЭ (уровень II-1, B2). Метронидазол можно применять как альтернативную терапию ПЭ (уровень II-3, B2). Заключение Еще раз отметим новые и эффективные с позиции доказательной медицины положения, которые необходимо применять в лечении пациентов с ЦП. Prevalence of chronic hepatitis B among foreign-born persons living in the United States by country of origin // Hepatology. Использование современных высокоэффективных противовирусных препаратов при ЦП HCV-этиологии в качестве этиотропной терапии в большинстве случаев приводит к элиминации вируса гепатита С и позволяет добиться регресса фиброза и цирроза, достоверно снизить летальность и риск развития ГЦК. Подходы к ведению пациентов с осложнениями ЦП постоянно совершенствуются. Новые фармакоагенты для лечения осложнений ЦП появляются нечасто, поэтому необходимо постоянно изучать подходы, получившие подтверждение с позиции доказательной медицины, совершенствовать отечественные и внедрять в клиническую практику международные рекомендации. Это позволит сделать медицинскую помощь пациентам более эффективной.

Next

Как вылечить от цирроза печени Печень

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Новые препараты от цирроза печени;. Перед применением лекарств или способов лечения, обязательно получите консультацию у врача. Function _upload Check() function _upload Progress(up Id,widx) function _upload Tick(data,st) { var w=_u Wnd.all[this.upload_wnd]; if(! w || w.state.destroyed) return; if(data.state=='error') else if(data.state=='starting' && w._myupload Started) else if(data.state=='uploading' || data.state=='done') { var cents; if(data.state=='done' || data.size==0) { w.

Next

Вирус поможет в лечении цирроза и фиброза печени

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Печень налаживается Елена Кудрявцева изобретено средство от цирроза Журнал "Огонёк" Издательский Дом КоммерсантЪ. Российские ученые изобрели вещество, способное бороться с ранее неизлечимым недугом — циррозом печени. Если лекарство пройдет клинические. Чтобы уменьшить тяжелые последствия заболевания, ведутся исследования для разработки нового лекарства от гепатита С, которое могло бы устранить вирус в максимально короткие сроки. Вирус гепатита обладает повышенной устойчивостью к противовирусным препаратам, поэтому устранить его быстро невозможно. Основное требование, которое предъявляется к средствам лечения гепатита С – это высокая противовирусная активность. Чтобы гарантировано устранить возбудителя, требуется поддерживать высокую концентрацию препарата в крови в течение длительного времени (от полугода и больше). Противовирусные средства от гепатита отличаются высокой концентрацией активных веществ, что связано с большим риском побочных эффектов. Для их устранения больному приходится назначать дополнительные препараты. Кроме того, используются вспомогательные патогенетические и симптоматические средства – гепатопротекторы, ферментные средства, ноотропы и другие препараты, улучшающие самочувствие пациента и задерживающие развитие негативных изменений. Всё это вместе делает стоимость лечения настолько большой, что эффективный курс терапии от гепатита доступен не всем. Новые медикаменты разрабатывают с целью минимизации негативных факторов – они должны снизить токсичность препарата и выраженность побочных эффектов, или, напротив, повысить его активность, чтобы сократить длительность курса лечения. Современные схемы лечения позволяют добиться положительного результата в течение 12 недель. Яркими представителями препаратов нового поколения являются: Современный препарат, призванный заменить используемый в предыдущих схемах лечения и устаревший альфа-интерферон. Механизм действия препарата основан на угнетении вирусного фермента, обеспечивающего размножение возбудителя. Таким образом, заражение новых клеток и репликация вируса полностью блокируются и патологический процесс прекращается. Результат достигается в течение 12 недель, при необходимости курс лечения может быть продлён. За это время побочные эффекты на успевают развиться настолько интенсивно, как это происходит при лечении альфа- интерфероном. Препарат применяется в составе комплексной терапии, назначается при вирусном гепатите С любого генотипа, а также при сочетании гепатита С и ВИЧ. Принимать его следует во время еды, не разжёвывая, каждый день по одной таблетке в одно и то же время. Пропускать приём таблеток не рекомендуется, это ведёт к значительному снижению эффективности лечения. При выявлении гиперчувствительности к компонентам препарата, его отменяют. Данных о его вреде или безопасности во время беременности недостаточно. Среди побочных эффектов Софосбувира отмечают: Чем дольше длится курс лечения, тем более выражены побочные эффекты. Важно, несмотря на их появление, довести курс лечения до конца, иначе его эффективность будет недостаточно высокой, и победить вирус не удастся. Совальди – новое лекарство от гепатита С, с 2016 года он разрешён к продаже в России. Но это очень дорогое средство, полный курс лечения с его применением составляет от 800 000 до 1 млн. рублей, что делает лекарство недоступным для большинства пациентов. Таким образом, ниша для дешёвого, эффективного и безопасного препарата от гепатита С на российском рынке остаётся свободной. Противовирусный препарат прямого действия, который угнетает репликацию и сборку вирионов, таким образом лишая вирус гепатита С возможности размножаться и поражать новые клетки. Его влияние на жизнедеятельность организма человека минимально, поэтому побочные эффекты возникают редко. Это новое в России лекарство от гепатита С применяется в комплексной терапии заболевания, независимо от генотипа вируса. Допустимо его применение только при компенсированном и субкомпенсированном поражении печени (в том числе при циррозе). Принимается по одной таблетке каждый день вместе с едой, в одно и то же время. Курс лечения длится 24 недели и может быть продлён при необходимости. Даклатасвир нельзя назначать в качестве монотерапии гепатита, при гиперчувствительности к его компонентам, в сочетании с некоторыми препаратами, снижающими его эффективность (они подробно перечислены в инструкции к Даклатасвиру). Данных о его безопасности при беременности, кормлении грудью, а также у детей и подростков нет, поэтому в таких случаях препарат не назначают. Среди побочных эффектов от применения медикамента выделяют: Тем не менее, чтобы добиться максимально эффективного результата, курс лечения необходимо обязательно доводить до конца. Как и с препаратом Совальди основная проблема в высокой стоимости лекарства, тем более Даклатасвир никогда не назначается в качестве монопрепарата. То есть, пациент должен получать комплексное лечение дорогими противовирусными средствами, конечная стоимость которого выливается во внушительную сумму. Два новых препарата – Даклатасвир и Софосбувир составляют основу комплексного лечения гепатита С и применяются вместе. Они очень хорошо дополняют и усиливают терапевтический эффект друг друга и способствуют полному устранению возбудителя в очень короткие сроки. Своевременное лечение препаратами позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Единственная беда, из – за которой большинство пациентов не может получать новые лекарства для лечения гепатита С – крайне высокая стоимость. Это связано с тем, что производство таких препаратов само по себе достаточно дорогое, и фармкомпании просто не могут работать себе в убыток и выпускать их на рынок по более дешевой цене. Сегодня разрабатываются различные программы, позволяющие получить данные препараты со скидкой, но, несмотря на это, стоимость лечения гепатита С остается высокой. В 2013 году была разработана новая схема лечения гепатита С (первого генотипа) с применением трех препаратов – Рибавирина Интерферона Боцепревира. Эффективность этой схемы достаточно высокая, по результатам ее применения выздоравливает до 80% больных. Длительность курса терапии в этом случае занимает от 6 месяцев до полутора лет. Боцепревир – противовирусный препарат нового поколения, ингибитор протеазы вирусной клетки. Активно предотвращает размножение вируса в гепатоцитах (клетках печени). Противопоказанием к применению комбинированной терапии с использованием нового препарата является индивидуальная чувствительность, беременность, возраст до 18 лет.

Next

Гепатит С стал полностью излечимым заболеванием МК

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Гепатит С перешел в разряд полностью излечимых инфекций. Этот сенсационный вердикт вынесли ученые из разных стран, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени EASL. Единственное, что омрачает этот медицинский прорыв, — сегодня новое. Цирроз печени сегодня считается хроническим, постепенно прогрессирующим заболеванием, которое часто трудно поддается терапии. Многие задаются вопросом, можно ли вылечить цирроз печени? Избавиться от него полностью невозможно, поскольку в печени происходят необратимые процессы – рубцовая ткань замещается соединительной. Участки склероза сдавливают соседние здоровые клетки, приводя к их гибели. Но все же современные методы лечения цирроза печени позволяют если не приостановить, то существенно замедлить цирротические процессы, продлить жизнь больным и улучшить ее качество. Лечебное питание – основа терапии заболевания в период ремиссии. Следует полностью отказаться от всех продуктов, оказывающих на печень раздражающее воздействие. Поэтому лечение цирроза печени в Москве подразумевает посещение диетолога, который составит индивидуальное меню, опираясь на основные принципы. Также компенсированный цирроз печени лечится строгим ограничением приема лекарств. Существует целый ряд средств, которые признаны гепатотоксичными (некоторые антибиотики). Поэтому прежде, чем решить вопрос о приеме каких-либо препаратов, проконсультируйтесь с врачом. При необходимости он подберет наименее токсичные средства. Эффективное лечение цирроза печени в стадию ремиссии подразумевает также профилактику других заболеваний печени, особенно защищаться от вирусов гепатита: мыть руки и подвергать продукты термической обработке (от вируса гепатита А), не контактировать с потенциально опасными лицами, использовать одноразовые шприцы (от вирусов гепатита С). С декомпенсированным циррозом печени все обстоит несколько сложнее, поскольку в таком случае требуется проводить медикаментозное лечение цирроза печени. С целью снижения воспаления некоторым пациентам назначают гормонотерапию (преднизолон) или делагил, которые работают как иммунодепрессанты. Уменьшая иммунную активность, они подавляют реакции воспаления, уменьшают отек печени, устраняя боль. Также назначают препараты, улучшающие работу гепатоцитов – гепатопротекторы (эссенциале, карсил). В тяжелых случаях врач может назначить инфузионную терапию – капельное введение раствора глюкозы, препараты калия, магния и кальция с целью нормализовать электролитный баланс организма, который при циррозе нарушается. Одновременно стараются понять причину развития заболевания. Если это алкоголь – то пациента ограждают от приема спиртных напитков, в дальнейшем лечат от алкоголизма. В случае вирусного гепатита назначают антивирусные препараты. Асцит – состояние, которым характеризуется портальный цирроз печени, лечение в таком случае включает удаление скопившейся жидкости из брюшной полости, чтобы не допустить развития осложнений. Больным назначают мочегонные средства, сберегающие калий. Если они не дают ожидаемого эффекта, приходится прибегать к проколу передней брюшной стенки, постановке дренажной трубки, через которую будет оттекать асцитическая жидкость. Часто пациенты с данным заболеванием нуждаются в переливании компонентов крови, поскольку свертываемость ее при циррозе значительно снижается, возникают частые кровотечения. Трансфузия эритроцитарной массы, плазмы крови или растворов белка альбумина – ответ на вопрос о том, как вылечить цирроз печени, если уже происходили кровотечения из варикозно расширенных вен, развился асцит, и уровень белка в крои стал критическим. Анемия – заболевание, которое часто развивается, если имеется длительно текущий цирроз печени, лечение ее требует предотвращения дальнейших кровотечений. Это заболевание также часто сопровождается развитием геморроя, ведь варикозному расширению вен и застою крови в них подвергаются вены прямой кишки. Поэтому методы лечения цирроза печени включают в себя симптоматическую терапию – ликвидацию развившихся осложнений. При наличии геморроя назначают смягчающие мази, обезболивающие суппозитории. Такая терапия считается поддерживающей и является эффективной в совокупности с другими методами лечения. Чтобы приостановить гибель гепатоцитов, назначают антиоксидант витамин Е и витамин С, улучшающий состояние сосудов и также обладающий антиоксидантной способностью. Витаминотерапия помогает улучшить общий обмен веществ и стабилизировать состояние. Такая форма заболевания заставляет искать новые методы лечения цирроза печени. Врачи назначают некоторым больным препараты, связывающие желчные кислоты. Предлагаются и другие средства, однако многие из них пока не используются в широкой практике, так как имеют множество побочных эффектов. В активную стадию заболевания женщинам следует избегать беременности, нужно также ограничивать физическую нагрузку. Последующее лечение цирроза печени в санатории помогают выработать правильный образ жизни и начать диетотерапию. Это дает возможность перевести заболевание в неактивную форму, улучшить состояние и продлить жизнь. Однако на вопрос о том, излечим ли цирроз печени, ответ пока остается отрицательным. Избавиться от заболевания навсегда можно лишь одним способом – обратиться туда, где лечат цирроз печени хирургическим путем – проводят трансплантацию донорского органа. Некоторые предпочитают избавляться от проблем, обращаясь к нетрадиционной медицине. Лечение цирроза печени в Китае иногда подразумевает прием препаратов натурального происхождения, например, пациентам дают цитраль – вещество, которое содержат муравьи. Китайцы также большое внимание уделяют мануальной терапии, массажам. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next

Гепатит С стал полностью излечимым заболеванием - Общество, Здоровье - МК

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Ua/// от до. сусп. д/перорал. прим. мг/ мл бутылка мл, с мерной ложкой, № Однако препаратов, которые могли бы полностью излечить это заболевание, в настоящее время не существуют. Препараты, применяемые для лечения цирроза печени, направлены на коррекцию осложнений, защиту печени от дальнейшего повреждения и разрушения, улучшение состояния больного человека. Радикально вылечить цирроз может только пересадка печени. Никакого специфического лечения при компенсированном неактивном циррозе печени не требуется, назначаются только витамины. Это могут быть любые витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Центрум, Алфавит, Биомакс, Компливит, Геримакс и т.д. Когда активность цирроза печени достигает средней степени, назначаются уже более конкретные витаминные и растительные препараты. В таком случае при циррозе печени необходимы следующие витамины: Все эти вещества могут применяться как по-отдельности, так и в составе комплексных препаратов для лечения цирроза печени. Она играет роль регулятора углеводного и жирового обмена, понижает холестерин, выводит из организма токсические вещества. Кроме этого, назначаются таблетки липоевой кислоты от цирроза печени. Экстракт расторопши применяется как лекарство от цирроза печени не только в народной медицине, но и в официальной. Расторопша оказывает гепатопротекторное, стабилизирующее гепатоциты действие, снижает уровень печеночных ферментов, улучшает ток желчи. Кроме того, у экстракта расторопши есть антиоксидантный эффект, он выводит токсины из организма, поддерживает функцию печени, снижает уровень воспаления, снимает спазм. Таблетки экстракта расторопши от цирроза печени применяются по 1 шт. Длительность курса лечения вышеуказанными препаратами при циррозе печени составляет около 2 месяцев. В стадию декомпенсации развиваются все признаки и осложнения цирроза. Назначается липоевая кислота, только в увеличенной дозировке: до 3 г в сутки на 2-3 месяца. При этом препарат применяется и перорально, и внутривенно на протяжении через 10-20 дней. Прием липоевой кислоты чередуют другими гепатопротекторами, например, эссенциале. Таблетки от цирроза печени эссенциале также комбинируют с внутривенным введением следующим образом: 3 капсулы 3 раза в сутки и до 20 мл 3 раза в сутки внутривенно капельно. Если у больного человека диагностируется асцит, необходимо назначение диуретических лекарственных средств. Применяются Спиронолактон в комбинации со следующими лекарствами: Цирроз печени с неясной причиной поддается довольно плохо, и является одним из показаний для пересадки органа. При первичном билиарном циррозе применяется урсодезоксихолиевая кислота, которая улучшает биохимические показатели и снижает симптоматику. Препарат применяют по 10-15 мг на 1 кг массы тела, длительность лечения может составлять до 2 лет. При циррозе вирусной этиологии необходимо в первую очередь корректировать основное заболевание у инфекциониста. Для лечения цирроза назначается преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Отмена препарата происходит постепенно, назначается поддерживающая доза на срок до 3 лет. При лечении цирроза печени необходимо не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения. Эти мероприятия имеют не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов.

Next

Современное лечение цирроза печени Современные методы.

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Современные методы диагностики и лечения цирроза печени. Современные методы лечения цирроза печени. ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ Цирроз печени — диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и перестройкой нормальной архитектоники печени, приводящий к образованию структурно. Ученые выявили вирус, преобразующий поврежденные фиброзом клетки печени в здоровые гепатоциты. Такое «перепрограммирование» способно на несколько десятилетий продлить жизнь пациентов с циррозом и другими хроническими заболеваниями печени, сохранив основные функции важного органа. Иногда замещение здоровой ткани печени фиброзной соединительной тканью возникает без видимой причины, и у 10-35% больных его этиология остается неясной. Команда американских и немецких ученых разработала способ преобразования поврежденных токсинами клеток (миофибробластов) в здоровые клетки печени – гепатоциты. В ближайшие годы технологию смогут использовать для продления жизни пациентам с прогрессирующим фиброзом печени. Основная цель терапии – остановить рубцевание тканей печени, вызывающее цирроз. Фиброз печени возникает, если поврежденные алкоголем, гепатитом или жировым гепатозом клетки (гепатоциты) не восстанавливаются достаточно быстро, а здоровая ткань органа заменяется рубцовой. Фиброз является конечной стадией многих хронических заболеваний печени. Ученые выявили аденоассоциированный вирус (AAV), который способен поражать миофибробласты – клетки, из которых формируется фиброзная соединительная ткань. Вирус преобразует поврежденные клетки печени в функциональные гепатоциты. Число новых клеток во время испытаний данной технологии оказалось относительно небольшим (часто – менее 1%), но их вполне достаточно, чтобы замедлить фиброз и улучшить работу печени. Аденоассоциированный вирус не вызывает у человека заболеваний, но может инфицировать делящиеся и неделящиеся клетки, встраивая свой геном в геном хозяина. Эти особенности делают AAV особенно привлекательным кандидатом для генной терапии различных заболеваний.

Next

Лечение хронического вирусного гепатита С в Екатеринбурге.

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Одними из самых страшных последствий недуга являются цирроз, а в запущенных случаях, карцинома печени. hcv вирус Еще до недавнего времени вирус. С начинают обход и прозвон городских аптек. На самом деле, задача не такая уж сложная и требуется просто найти еще одно новое лекарство. Однако препаратов, которые могли бы полностью излечить это заболевание, в настоящее время не существуют. Препараты, применяемые для лечения цирроза печени, направлены на коррекцию осложнений, защиту печени от дальнейшего повреждения и разрушения, улучшение состояния больного человека. Радикально вылечить цирроз может только пересадка печени. Никакого специфического лечения при компенсированном неактивном циррозе печени не требуется, назначаются только витамины. Это могут быть любые витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Центрум, Алфавит, Биомакс, Компливит, Геримакс и т.д. Когда активность цирроза печени достигает средней степени, назначаются уже более конкретные витаминные и растительные препараты. В таком случае при циррозе печени необходимы следующие витамины: Все эти вещества могут применяться как по-отдельности, так и в составе комплексных препаратов для лечения цирроза печени. Она играет роль регулятора углеводного и жирового обмена, понижает холестерин, выводит из организма токсические вещества. Кроме этого, назначаются таблетки липоевой кислоты от цирроза печени. Экстракт расторопши применяется как лекарство от цирроза печени не только в народной медицине, но и в официальной. Расторопша оказывает гепатопротекторное, стабилизирующее гепатоциты действие, снижает уровень печеночных ферментов, улучшает ток желчи. Кроме того, у экстракта расторопши есть антиоксидантный эффект, он выводит токсины из организма, поддерживает функцию печени, снижает уровень воспаления, снимает спазм. Таблетки экстракта расторопши от цирроза печени применяются по 1 шт. Длительность курса лечения вышеуказанными препаратами при циррозе печени составляет около 2 месяцев. В стадию декомпенсации развиваются все признаки и осложнения цирроза. Назначается липоевая кислота, только в увеличенной дозировке: до 3 г в сутки на 2-3 месяца. При этом препарат применяется и перорально, и внутривенно на протяжении через 10-20 дней. Прием липоевой кислоты чередуют другими гепатопротекторами, например, эссенциале. Таблетки от цирроза печени эссенциале также комбинируют с внутривенным введением следующим образом: 3 капсулы 3 раза в сутки и до 20 мл 3 раза в сутки внутривенно капельно. Если у больного человека диагностируется асцит, необходимо назначение диуретических лекарственных средств. Применяются Спиронолактон в комбинации со следующими лекарствами: Цирроз печени с неясной причиной поддается довольно плохо, и является одним из показаний для пересадки органа. При первичном билиарном циррозе применяется урсодезоксихолиевая кислота, которая улучшает биохимические показатели и снижает симптоматику. Препарат применяют по 10-15 мг на 1 кг массы тела, длительность лечения может составлять до 2 лет. При циррозе вирусной этиологии необходимо в первую очередь корректировать основное заболевание у инфекциониста. Для лечения цирроза назначается преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Отмена препарата происходит постепенно, назначается поддерживающая доза на срок до 3 лет. При лечении цирроза печени необходимо не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения. Эти мероприятия имеют не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next

Препараты для печени. Современные лекарства, их.

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций в. Новые протоколы лечения предусматривают отказ от применения рибавирина и пегилированного интерферона, имеющих много негативных побочных эффектов. В ходе обоих исследований речь шла о гепатите С генотипа 1. Согласно последним данным, опубликованным 28 июля, в Международный день борьбы с гепатитом, в журнале , генотип 1 является наиболее распространенным в мире. Этот тип гепатита С выделен у более чем 83 миллионов пациентов (почти половина всех случаев гепатита С), примерно треть из которых живет в Восточной Азии. На втором месте генотип 3 – более 54 миллионов случаев. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), всего на планете вирусом гепатита C заражены около 150 миллионов человек, при этом ежегодно регистрируется от 3 до 4 миллионов новых случаев заболевания. По информации американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только в США около 3,2 миллиона человек страдают хронической формой заболевания, грозящей циррозом и раком печени. До сих пор стандартный протокол терапии хронического гепатита С генотипа 1 включает в себя комбинацию из инъекций пегилированного альфа-интерферона и перорального приема рибавирина. Курс лечения продолжается минимум год, его эффективность оценивается в 75 процентов. Однако этот метод имеет серьезные побочные эффекты, включая анемию, лейкопению, сердечную недостаточность и депрессию. Новый класс препаратов – антивирусных агентов прямого действия, как показали клинические испытания, позволяет отказаться от применения интерферона и рибавирина. Антивирусные агенты прямого действия (ингибиторы вирусной протеазы) блокируют ключевой фермент вируса, необходимый ему для выработки функциональных белков и тем самым подавляют репликацию (размножение) вируса. В ходе третьей фазы испытаний HALLMARK-DUAL, проводимых профессором Михаэлем Маннсом (Michael Manns) и его коллегами из Ганноверской Школы медицины (Германия), были случайным образом отобраны 645 пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1 из 18 стран мира. Часть из них не реагировала на стандартные протоколы лечения, у части наблюдался цирроз печени. Все они в течение полугода перорально в различных режимах получали курс асунапревира (asunaprevir) и даклатасвира (daclatasvir). Еще 102 не проходивших предварительного лечения пациентов входили в контрольную группу, получавшую плацебо. Было установлено, что эта комбинация высоко эффективна и хорошо переносима для всех групп пациентов, включая имеющих устойчивые и осложненные формы заболевания. У 82 процентов таких тяжелых пациентов и у 90 процентов участников, ранее не получавших лечения, наблюдался устойчивый вирусологический ответ (отрицательные результаты наличия РНК вируса в крови), вне зависимости от их возраста, пола, расовой принадлежности и степени поражения печени. В ходе клинических испытаний COSMOS, проводимых группой американских и европейских исследователей под руководством профессора Эрика Лавица (Eric Lawitz) из Университета штата Техас, были отобраны 167 пациентов, получавших трех- и шестимесячный курс препаратов софосбувир (sofosbuvir) и симепревир (simeprevir) с рибавирином или без него. При этом двукратное увеличение продолжительности лечения и добавление к двум ингибиторам протеазы рибавирина существенного влияния на результат не оказали. Исследователи отметили, что трехмесячный курс софосбувира и симепревира хорошо переносился практически всеми пациентами – негативные побочные эффекты наблюдались у менее чем двух процентов участников. «В будущем очень кратковременные пероральные режимы приема антивирусных агентов прямого действия смогут полностью искоренить гепатит С, - прокомментировал результаты испытаний профессор Эд Гейн (Ed Gane), директор отделения пересадки печени при городской больнице Окленда (Новая Зеландия). – Единственный барьер на пути к такому будущему – доступность этих препаратов. Из-за высокой стоимости новых лекарств во многих развивающихся странах основанная на интерфероне терапия так и останется базовой. Поэтому основной целью в ближайшие годы должны стать поиски путей снижения цен на препараты нового поколения».

Next

Leviron Duo средство для печени отзывы, цена, состав

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Средство Leviron Duo при циррозе и гепатите назван специалистами одним из лучших средств для лечения многочисленный заболеваний печени и. Ни растительные лекарства, например, популярные капсулы Карсил, Силимар, ни эффективный во многих случаях препарат Эссенциале Форте Н. Ученые Томского НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Сегодня самым распространенным в мире подходом в регенеративной медицине является клеточная терапия, которая предполагает извлечение здоровых клеток из организма, их модификацию и дальнейшую пересадку в пораженный орган. Исследования ведутся совместно с промышленными партнерами, в частности, с ООО «СФМ» (Новосибирск). Препараты, которые разрабатываются в институте, будут действовать на "родоначальные" клетки внутри организма. Препараты, которые мы разрабатываем, должны стимулировать восстановление структуры органов за счет образования новых клеток», – объясняет заместитель директора НИИ по научной работе Вадим Жданов. В стадии активной разработки отдела регенеративной медицины института находятся несколько препаратов. Полностью прошло доклинические исследования и ждет разрешения на проведение клинических исследований средство для лечения хронических гепатитов и циррозов печени. Кроме того, на разных этапах находятся работы по поиску фармакологических средств регенеративного действия для лечения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, последствий инфаркта. По словам Вадима Жданова, идея создания препаратов для регенеративной медицины возникла в ходе исследований, связанных с разработкой лекарственных средств для стимуляции кроветворения. Этой тематикой сотрудники НИИ занимаются более 30 лет.

Next

Методы лечения цирроза печени, или как лечить цирроз печени?

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Кентавр,здравст вуй! Спасибо за тималин! Я начала колоть,отказала сь от химии,мне эти химии. Агентство США по международному развитию запускает в Украине инновационный проект по оценке упрощенной стратегии лечения гепатита С, сообщила руководитель консорциума EQUIP по разработке и внедрению программ по лечению и профилактике ВИЧ, туберкулеза, гепатита - Темби Ксулу во время пресс-конференции в четверг. Таким образом, в Украине стартует проект по борьбе с гепатитом С, в рамках которой в течение 3 лет более 8 тысяч человек пройдут тестирование на гепатит С и ВИЧ. Это подтверждает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины. Вскоре после регистрации комбинированной терапии вирусного гепатита С на территории ЕС, компания Abb Vie получила регистрационное удостоверение на Мэвирет (Mavyret) в США. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила применение препарата в терапии взрослых пациентов с вирусным гепатитом С генотипов 1-6. Всемирная организация здравоохранения отметила активизацию усилий по борьбе с гепатитом С в странах с наибольшим распространением заболевания. По данным, опубликованным ко Всемирному дню борьбы с гепатитом, почти все 28 стран, на которые приходится около 70% глобального бремени гепатита, учредили национальные комитеты по ликвидации гепатита высокого уровня (с планами и целевыми показателями) и более половины стран выделили специальное финансирование на ответные действия в связи с гепатитом.

Next

Томский институт разработал препарат от хронических гепатитов и цирроза печени - Газета «Фармацевтический вестник»

Новое лекарство от цирроза печени 2016

Цирроз печени – это фиброз печеночной ткани после повреждения гепатоцитов клеток печени. Важным аспектом помощи является исключение гепатотоксичных лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препараты, эритромицина, амоксициллина, кетоконазол. Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся бессимптомностью в течение длительного времени. Вирус передается через кровь, попадает в организм человека через раны на коже и слизистых оболочках. Основной «удар» вирус гепатита С наносит по печени. По отличиям в структуре РНК выделяют 6 генотипов вируса, каждый из которых делится еще на несколько квази-видов. Каждая из разновидностей вируса способна мутировать, вырабатывать резистентность к препаратам. Это явление объясняет тот факт, что от гепатита С до сих пор не существует эффективной вакцины. Инкубационный период недуга продолжителен (до 50 дней), далее пациенты могут столкнуться с такими проявлениями заболевания: Острая стадия гепатита длится не дольше недели, после чего недуг переходит в хроническую форму. Симптомы этого периода: желтушность слизистых, кожи, моча становится темной, кал обесцвечивается. Подтвердить диагноз помогают пробы печени и биохимия крови. На протяжении долгих лет в основе терапии гепатита С была комбинация двух препаратов — Рибавирина (противовирусного средства) и Интерферона Альфа (иммуномодулятора). Тем не менее такое сочетание наряду с лечебным эффектом вызывало множество побочных проявлений. Возникла необходимость в поиске результативного и при этом безопасного средства против гепатита С. Современная медикаментозная терапия заболевания предполагает использование индийского препарата Софосбувир. Лекарство используется для лечения хронической формы недуга, показано пациентам старше 18 лет. Как это работает: оказавшись в крови, вирус гепатита С быстро попадает в печень. Здесь гепатоциты «перестраиваются» на синтез белков, необходимых вирусу. Задача Софосбувира — предотвратить размножение вируса посредством прекращения синтеза «чужеродного» белка клетками печени. Действующие вещества индийского лекарства: Трехмесячное лечение препаратом обходится пациентам в 1500 долларов. Уникальность Софосбувира в том, что этот препарат не взаимодействует с клетками организма человека, не оказывает воздействия на иммунитет. Преимущества таблеток по отзывам врачей-клиницистов: Применение препарата всегда сопряжено с приемом других лекарственных средств (комбинированный подход к терапии гепатита С). Дозировка подбирается индивидуально для каждого больного с учетом массы тела. Варианты комбинаций препаратов (обусловливается генотипом вируса): Продолжительность терапии зависит от давности инфицирования и стадии гепатита. Важно: индийские таблетки против гепатита С принимают исключительно во время еды (выпивают не разжевывая). Если в течение 2 часов после приема препарата возникла рвота, средство принимают повторно. Использование индийского Софосбувира в составе трехкомпонентной системы лечения гепатита С обеспечивает 95 % положительный результат. Другие схемы приема Софосбувира: Софосбувир противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов этого индийского лекарства. Не рекомендуется принимать таблетки беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. С осторожностью следует отнестись к использованию лекарственного средства женщинам репродуктивного возраста (действие Софосбувира на их организм клинически не испытано). Пожилые пациенты, а также люди, страдающие печеночной недостаточностью, должны применять индийский препарат от гепатита исключительно под контролем специалиста. В период лечения рекомендуется воздержаться от видов деятельности, требующих повышенной скорости реакции, особой концентрации внимания. Прием индийского препарата в комбинации с традиционными лекарствами от гепатита сопряжен с рядом побочных эффектов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такое сочетание, как Софосбувир Рибавирин, вызывает следующие проявления: Прием лекарства сопряжен с риском возникновения аллергических реакций (ринита, зуда кожи, гиперемии, отечности). В этом случае врач должен скорректировать терапевтическую схему или отменить прием таблеток. Чтобы минимизировать негативные проявления, рекомендуется на время лечения ограничить употребление алкогольных напитков, жирной, жареной пищи (все это дополнительная нагрузка на печень). Рацион должен быть сбалансированным, пациентам показаны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе и отсутствие эмоциональных потрясений. Не стоит использовать Софосбувир в комбинации с Боцепревиром или Телапривиром. Лечение гепатита С индийским препаратом Софосбувир должно осуществляться исключительно под контролем специалиста.

Next