76 visitors think this article is helpful. 76 votes in total.

Софосбувир и Даклатасвир: отзывы и побочные эффекты

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Медпрепараты из Индии, дженерики. Противовирусные препараты, лекарство от гепатита С, Sofosbuvir Софосбувир, Daclatasvir Даклатасвир. Противоопухолевые препараты, лечение рака. Препараты от ВИЧ. Даклатасвир инструкция по применению позиционирует как противовирусный препарат, который борется с возбудителем гепатита С. Известно, что вирус, вызывающий заболевание, отличается сложной структурой и способностью мутировать. В составе клеток возбудителя присутствуют компоненты, защищающие их от действия медикаментов. Справиться с этими компонентами может вещество Даклатасвир, входящее в состав препарата Natdac Natco, выпускаемого фармацевтической компанией Natco Pharma и некоторыми другими компаниями. Согласно научным исследованиям, в состав вирусной клетки входит неструктурный белок NS5A, который вызывают устойчивость к действию интерферонов. Поэтому, чтобы лечение гепатита С было эффективным, важно использовать препараты, в которых содержится компонент, способный разрушать NS5A. Такое вещество – Даклатасвир (Daclatasvir), способное замедлять или останавливать синтез белка NS5A. Лекарства, в состав которых входит это вещество, препятствуют распространению вируса внутри человеческого организма, защищая здоровые клетки. Применение Даклатасвира Natdac или другого препарата с таким действующим веществом воздействует на все генотипы вируса. Вместе с тем вещество не способно действовать на клетки других вирусов, в том числе на ДНК вируса иммунодефицита человека. Медикамент Даклатасвир разрабатывался в течение многих лет ведущими европейскими учеными. Проводимые ими исследования доказали его высокую эффективность и значительно меньшее число побочных реакций в сравнении с теми лекарственными средствами, которые ранее назначались пациентам для лечения гепатита. Только в 2014 году международная ассоциация медиков одобрила представленный препарат и рекомендовала его использование для лечения патологий печени. Сегодня лекарство производится многими фармацевтическими компаниями. Дело в том, что большинство производителей выпускают дженереки Даклатасвира с другим названием, но с тем же составом и фармакологическими свойствами. Их продукция существенно дешевле, так как они не принимали участие в разработке и клинических испытаниях медикамента и не несли соответствующие затраты, а просто взяли уже готовую рецептуру и начали свое производство. Исследований влияния медикамента на управление транспортным средством или работу с механизмами, требующими концентрации внимания, не проводились. В тех случаях, когда у пациента отмечается головокружение, нарушение зрения, внимания или другие подобные явления, рекомендуется воздержаться от работы или езды на автомобиле. Использовать препарат Даклатасвир можно только по назначению лечащего врача, который после проведения ряда исследований, определит степень эффективности препарата и особенности его применения по отношению к больному. Единого способа использования лекарственного средства нет, поэтому для каждого конкретного пациента врач разрабатывает индивидуальную схему приема лекарства. Даклатасвир Натко используется в составе комплексной терапии гепатита С. Применение часто сочетают с приемом Пегинтерферона или Рибавирина. Иногда препарат комбинируют с Софосбувиром, который также способен тормозить действие NS5В. Схема лечения Даклатасвиром будет зависеть от того, какой генотип вируса выявлен у пациента, а также от сопутствующих заболеваний и результатов прошлых курсов лечения. Применение исключительно этого препарата считается недостаточным для полноценной борьбы с вирусом гепатита С. Поэтому медикамент назначают в сочетании с другими лекарствами. Если пациент планирует зачатие ребенка, то это событие откладывается на некоторое время. Медики отмечают, что после окончания курса лечения должно пройти не менее 4-5 недель, прежде чем пациент будет готов к зачатию. В этот период следует использовать методы контрацепции. Цирроз печени, перенесенные оперативные вмешательства (в том числе пересадка печени), не являются прямыми противопоказаниями к началу приема Даклатасвира. Снизить действие медикамента способны некоторые лекарственные средства (Дексаметазон, Фенобарбиатл, Рифампицин, Карбамазепин). Поэтому, если пациент уже принимает медикаменты для лечения другого заболевания, важно проинформировать об этом лечащего врача. Используя Даклатасвир, пациент может столкнуться с некоторыми побочными действиями лекарства. Решение об отмене или продолжении лечения принимает врач. Так как иногда, при сочетании с другими медикаментами небольшие побочные эффекты допустимы.

Next

Даклатасвир инструкция, правила приема, побочные действия и.

Препарат даклатасвир при циррозе печени

При или типе вируса на фоне цирроза печени начальной стадии, Даклатасвир с Софосбувиром принимаются в течение месяцев. или тип вируса на фоне прогрессирующего цирроза печени лечится сочетанием препаратов Даклатасвир, Софосбувир и Рибавирин. Продолжительность терапии – . Чтобы уменьшить тяжелые последствия заболевания, ведутся исследования для разработки нового лекарства от гепатита С, которое могло бы устранить вирус в максимально короткие сроки. Вирус гепатита обладает повышенной устойчивостью к противовирусным препаратам, поэтому устранить его быстро невозможно. Основное требование, которое предъявляется к средствам лечения гепатита С – это высокая противовирусная активность. Чтобы гарантировано устранить возбудителя, требуется поддерживать высокую концентрацию препарата в крови в течение длительного времени (от полугода и больше). Противовирусные средства от гепатита отличаются высокой концентрацией активных веществ, что связано с большим риском побочных эффектов. Для их устранения больному приходится назначать дополнительные препараты. Кроме того, используются вспомогательные патогенетические и симптоматические средства – гепатопротекторы, ферментные средства, ноотропы и другие препараты, улучшающие самочувствие пациента и задерживающие развитие негативных изменений. Всё это вместе делает стоимость лечения настолько большой, что эффективный курс терапии от гепатита доступен не всем. Новые медикаменты разрабатывают с целью минимизации негативных факторов – они должны снизить токсичность препарата и выраженность побочных эффектов, или, напротив, повысить его активность, чтобы сократить длительность курса лечения. Современные схемы лечения позволяют добиться положительного результата в течение 12 недель. Яркими представителями препаратов нового поколения являются: Современный препарат, призванный заменить используемый в предыдущих схемах лечения и устаревший альфа-интерферон. Механизм действия препарата основан на угнетении вирусного фермента, обеспечивающего размножение возбудителя. Таким образом, заражение новых клеток и репликация вируса полностью блокируются и патологический процесс прекращается. Результат достигается в течение 12 недель, при необходимости курс лечения может быть продлён. За это время побочные эффекты на успевают развиться настолько интенсивно, как это происходит при лечении альфа- интерфероном. Препарат применяется в составе комплексной терапии, назначается при вирусном гепатите С любого генотипа, а также при сочетании гепатита С и ВИЧ. Принимать его следует во время еды, не разжёвывая, каждый день по одной таблетке в одно и то же время. Пропускать приём таблеток не рекомендуется, это ведёт к значительному снижению эффективности лечения. При выявлении гиперчувствительности к компонентам препарата, его отменяют. Данных о его вреде или безопасности во время беременности недостаточно. Среди побочных эффектов Софосбувира отмечают: Чем дольше длится курс лечения, тем более выражены побочные эффекты. Важно, несмотря на их появление, довести курс лечения до конца, иначе его эффективность будет недостаточно высокой, и победить вирус не удастся. Совальди – новое лекарство от гепатита С, с 2016 года он разрешён к продаже в России. Но это очень дорогое средство, полный курс лечения с его применением составляет от 800 000 до 1 млн. рублей, что делает лекарство недоступным для большинства пациентов. Таким образом, ниша для дешёвого, эффективного и безопасного препарата от гепатита С на российском рынке остаётся свободной. Противовирусный препарат прямого действия, который угнетает репликацию и сборку вирионов, таким образом лишая вирус гепатита С возможности размножаться и поражать новые клетки. Его влияние на жизнедеятельность организма человека минимально, поэтому побочные эффекты возникают редко. Это новое в России лекарство от гепатита С применяется в комплексной терапии заболевания, независимо от генотипа вируса. Допустимо его применение только при компенсированном и субкомпенсированном поражении печени (в том числе при циррозе). Принимается по одной таблетке каждый день вместе с едой, в одно и то же время. Курс лечения длится 24 недели и может быть продлён при необходимости. Даклатасвир нельзя назначать в качестве монотерапии гепатита, при гиперчувствительности к его компонентам, в сочетании с некоторыми препаратами, снижающими его эффективность (они подробно перечислены в инструкции к Даклатасвиру). Данных о его безопасности при беременности, кормлении грудью, а также у детей и подростков нет, поэтому в таких случаях препарат не назначают. Среди побочных эффектов от применения медикамента выделяют: Тем не менее, чтобы добиться максимально эффективного результата, курс лечения необходимо обязательно доводить до конца. Как и с препаратом Совальди основная проблема в высокой стоимости лекарства, тем более Даклатасвир никогда не назначается в качестве монопрепарата. То есть, пациент должен получать комплексное лечение дорогими противовирусными средствами, конечная стоимость которого выливается во внушительную сумму. Два новых препарата – Даклатасвир и Софосбувир составляют основу комплексного лечения гепатита С и применяются вместе. Они очень хорошо дополняют и усиливают терапевтический эффект друг друга и способствуют полному устранению возбудителя в очень короткие сроки. Своевременное лечение препаратами позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Единственная беда, из – за которой большинство пациентов не может получать новые лекарства для лечения гепатита С – крайне высокая стоимость. Это связано с тем, что производство таких препаратов само по себе достаточно дорогое, и фармкомпании просто не могут работать себе в убыток и выпускать их на рынок по более дешевой цене. Сегодня разрабатываются различные программы, позволяющие получить данные препараты со скидкой, но, несмотря на это, стоимость лечения гепатита С остается высокой. В 2013 году была разработана новая схема лечения гепатита С (первого генотипа) с применением трех препаратов – Рибавирина Интерферона Боцепревира. Эффективность этой схемы достаточно высокая, по результатам ее применения выздоравливает до 80% больных. Длительность курса терапии в этом случае занимает от 6 месяцев до полутора лет. Боцепревир – противовирусный препарат нового поколения, ингибитор протеазы вирусной клетки. Активно предотвращает размножение вируса в гепатоцитах (клетках печени). Противопоказанием к применению комбинированной терапии с использованием нового препарата является индивидуальная чувствительность, беременность, возраст до 18 лет.

Next

Софосбувир и Даклатасвир цена купить Hipolife РФ

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Софосбувир купить цена с доставкой по РФ софосбувир и даклатасвир цена купить в России, цирроз печени лечение гепатита С софосбувиром из Индии. Обычно симптомы появляются, когда печень начинает сильно страдать. Стандартное лечение рибавирином и пегинтерфероном вызывало серьезные побочные эффекты. Сильнее всего страдали люди с поражениями печени, часто они просто отказывались от лечения, так как оно убивало их. Самый распространенный в мире генотип – первый – труднее всего поддается лечению. В среднем, продолжительность лечения первого генотипа с помощью интерферона и рибавирина составляет около 48 недель. За такой срок вирус успевает привыкнуть к препарату, и большая часть больных не реагирует на терапию. Но первому генотипу по прежнему была необходима комбинация с интерфероном. Хотя Софосбувир позволил значительно сократить продолжительность лечения. Но в январе 2015 года в продажу поступает новое лекарство – Даклинза от фармацевтической компании Бристол-Майерс. В состав препарата входит революционно новое вещество – . Комбинация Даклатасвира и Софосбувира позволила полностью отказаться от применения пегинтерферона. Новое лекарство кардинально изменило схему лечения для каждого генотипа вируса и позволило существенно снизить побочные проявления. Даклатасвир не позволяет зараженным клеткам попадать из печени в кровоток. В сочетании с Софосбувиром, Даклатасвир обладает очень высокой эффективностью. Комбинация Даклатасвира и Софосбувира позволяет полностью отказаться от использования интерферона. Устойчивый вирусологический ответ наблюдался даже у пациентов с поражениями печени и негативным опытом лечения другими препаратами. Он не позволяет вирусу распространяться по кровотоку. Даклатасвир тормозит распространение инфекции, предотвращая инфицирование здоровых клеток. Даклатасвир применяется только в комплексе с другими противовирусными препаратами. По результатам исследований, Даклатасвир может сочетаться с Софосбувиром, Рибавирином, Асунапревиром и Пегинтерфероном. Но в некоторых случаях суточная доза может быть уменьшена до 30 мг. Комбинация Даклатасвира и Софосбувира – первая в мире схема лечения третьего генотипа без использования интерферона с очень высокой эффективностью. Не нужно измельчать или жевать таблетку – просто глотните ее и запейте водой. Даклатасвир применяется только в комплексе с другими противовирусными препаратами, для монотерапии он не предназначен. Даклатасвир можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки принимаются в комплексе с Софосбувиром, Рибавирином или Пегинтерфероном. Длительность курса лечения составляет от 12 до 24 недель. Не пропускайте прием препарата и не превышайте рекомендованную врачом суточную дозировку. Не занимайтесь самолечением, терапия гепатита С должна проходить под присмотром опытного специалиста. Только врач сможет правильно подобрать необходимый препарат, дозировку и продолжительность лечения. Для лечения первого генотипа вируса применяется комбинация Даклатасвира с Софосбувиром, Даклатасвира с Софосбувиром и Рибавирином. Длительность лечения первого генотипа без цирроза печени составляет 12 недель. При повреждениях печени может понадобиться продлить терапию до 24 недель и добавить Рибавирин с Пегинтерфероном. Для ВИЧ-инфицированных применяется схема Даклатасвира с Софосбувиром в течение двенадцати недель. Схема лечения для первого генотипа: Схема лечения второго генотипа очень похожа на схему лечения первого генотипа. При необходимости добавляется Рибавирин или Пегинтерферон (в зависимости от степени поражения печени и предыдущего лечения). Схема лечения для второго генотипа: Для лечения третьего генотипа используется комбинация Даклатасвира и Софосбувира. Продолжительность лечения составляет двенадцать недель. В редких случаях лечение могут продлить до 24 недель, или добавить Рибавирин. Схема лечения для третьего генотипа: Для лечения четвертого генотипа применяется комбинация Даклатасвира, Рибавирина и Пегинтерферона. Схема лечения для четвертого генотипа: Даклатасвир запрещено принимать с веществами, которые выделяют цитохром и гликопротеин – фенобарбитал, рифабутин, окскарбазепин, зверобой, рифампицин. Эти вещества могут сильно снизить эффективность препарата. Перед приемом лекарства, внимательно изучите инструкцию. К примеру, фенобарбитал содержится в составе всем известного Ковалола. Даклатасвир не назначается пациентам младше восемнадцати лет. Его нельзя принимать беременным и во время лактации. Для этих категорий пациентов исследования еще не проводились. Сам по себе Даклатасвир практически не вызывает побочных эффектов. Но при одновременном употреблении с Рибавирином и Софосбувиром может возникнуть слабость, головная боль, тошнота, метеоризм, раздражительность и бессонница.

Next

Лечение софосбувиром гепатита С

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Записи с меткой ‘цирроз печени’. Тесты для вашей печени. Здоровье с Еленой Малышевой — декабря года : IL28B:rs8099917 T/G, IL28B:rs12979860 C/T ( , , ). EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2014 Genotype 1 Recommendations * Patients infected with HCV genotype 1 can be treated with a combination of weekly pegylated IFN-α, daily weight-based ribavirin (1000 or 1200 mg in patients . , , ; ; , : ( , ), , , (, , , ); , ( , ); ( ); ; , ; 2- 2- ; ( ..

Next

Вирусный цирроз печени стоит лечить? Архив Дискуссионный.

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Прогноз при циррозе пишут года. У меня, как я. Показания у этих препаратов симепревира и телапревира одинаковы вирусный гепатит С тип , в том числе при циррозе печени. Разница в. Юсиф Мусаевич, начала лечение софосбувир , даклатасвир , рибавирин . Важно помнить, что полностью вылечить цирроз печени просто невозможно, и поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врачей, чтобы полностью избавиться от цирроза. Первое, что нужно сделать – это полностью отказаться от алкоголя, если это заболевание было вызвано именно данным фактором. Если цирроз был вызван лекарством, провести полное очищение организм от данного препарата, а при вирусном циррозе провести антивирусную терапию и так далее. То есть, первым шагом будет выявление причины возникновения такого заболевания как цирроз, и полное устранение ее. Они помогают угнетать иммунную систему и подготовить тем самым организм к следующей стадии лечения цирроза. При различных осложнениях цирроз может также сопровождаться рядом других заболеваний, и возникать на фоне вирусного гепатита, гликогеноза, галактоземии или гемохроматоза. Поэтому лечение цирроза назначается только после того, как будет выявлена причина появления данного заболевания. Доставка осуществляется во все регионы России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Омск, Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Пермь, Воронеж, Волгоград, Саратов, Краснодар, Ижевск, Барнаул, Иркутск, Хабаровск, Владивосток, Ярославль, Махачкала, Томск, Оренбург, Кемерово, Астрахань, Липецк, Киров, Тула, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Тверь, Иваново, Севастополь, Белгород, Владимир, Архангельск, Калуга, Чита, Симферополь, Смоленск, Курган, Орёл, Вологда, Владикавказ, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Йошкар-Ола, Комсомольск-на-Амуре, Сыктывкар, Нальчик, Нижнекамск, Благовещенск, Великий Новгород, Старый Оскол, Псков, Рыбинск, Южно-Сахалинск, Люберцы, Мытищи, Петропавловск-Камчатский, Абакан, Альметьевск, Майкоп, Одинцово, Красногорск, Новомосковск, Черкесск, Щёлково, Кызыл, Пушкино, Раменское и т.д. Приятно удивило, что быстро позвонили , интересовались качеством доставки и препаратом. Искала препарат, оставила заявку на сайте, очень оперативно отреагировали на заказ.

Next

Елена Малышева Leviron Duo Ваша печень под надежной защитой! Все.

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Leviron Duo Оригинальный препарат для лечения печени можно приобрести в интернет аптеке Елены Малышевой. – комплексный препарат от лишних килограммов Гепатит C считается тяжелым заболеванием, которое без соответствующего лечения грозит летальным исходом. На самом деле все зависит от того, какие препараты и схемы лечения были подобраны для пациента. Для лечения гепатита C врачи назначают разные препараты. Самые действенные из них – американские (Sovaldi и Daklinza). С помощью этих двух препаратов можно полностью избавиться от гепатита C, но есть один большой минус. Такие препараты, как Sovaldi и Daklinza может позволить себе далеко не каждый больной, ибо их цена очень высока. На сегодня, благодаря индийским дженерикам, количество больных, которые могут выздороветь, значительно увеличилось. Наиболее известны такие средства, как Софосбувир и Даклатасвир, именно они показали самую высокую эффективность в лечении данного заболевания. После того как у препарата закончится срок патентной защиты, его продают как дженерик. Все чаще врачи предлагают лечить гепатит дженериками. Производитель не разрабатывает и не продвигает данный препарат. Из-за этого цена на лекарство значительно ниже, нежели у патентованных лекарств. Несмотря на низкую цену, эффективность средства остается прежней. Именно потому лечение дженериками удобно и выгодно для людей. Дженерики есть в каждой аптеке, так как раскупаются намного чаще, чем оригиналы. Производители дженериков являются конкурентами для фирм, которые выпускают в продажу оригинальные лекарственные препараты. В этой таблице указан перечень наиболее известных дженериков, предназначенных для лечения гепатита C: Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне... И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева... Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах...

Next

Индийские дженерики от гепатита С в Москве (Даклатасвир, Софосбувир) из Индии

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Малышева Елена Васильевна. Если у человека мало этого фермента, он рискует получить алкогольный цирроз печени, даже не будучи горьким пьяницей. Софосбувир – это противовирусный препарат прямого действия нового поколения. Лекарство не позволяет вирусу размножаться и развиваться, копируя свою РНК. В отличие от противовирусных средств старого образца, действует только на вирус гепатита С. Для лечения хронического гепатита С необходимо комбинировать Софосбувир с другими противовирусными средствами. В зависимости от предыдущего лечения, наличия или отсутствия повреждений печени, генотипа вируса, препарат комбинируют с Даклатасвиром, Рибавирином, Интерефероном или Симепревиром. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Софосбувир разрешено принимать пациентам с присоединенной ВИЧ-инфекцией. Чтобы подойти к лечению грамотно, нужно знать,как принимать Софосбувир. Софосбувир не предназначен для монотерапии, его можно использовать только в комбинации с другими противовирусными средствами. У препарата есть небольшое количество побочных эффектов. Но по сравнению с остальными средствами от гепатита С, схема лечения Софосбувиром отлично переносится пациентами разных возрастов. Софосбувир позволяет сократить длительность лечения в два-три раза, значительно повышая эффективность. В большинстве случаев лекарство помогает вычеркнуть интерферон из списка необходимых препаратов. Пегинтерферон долгое время являлся основным средством для лечения хронического гепатита С. Но побочные эффекты вынудили многих людей отказаться от лечения. В 2013 году препарат был одобрен для лечения хронического гепатита С в США. Сначала Софосбувир был одобрен в комплексной терапии с Рибавирином для второго и третьего генотипа, и в комплексной терапии с Пегинтерфероном и Рибавирином для первого и четвертого генотипов. Но в 2014 году, после появления Даклатасвира и Ледипасвира, необходимость в использовании интерферона отпала практически полностью. Комбинация Софосбувира с Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином Софосбувир действует целенаправленно, точечно ударяя по вирусу гепатита С. Действующее вещество лекарства подавляет вирус, не давая ему размножаться. Без копирования собственного РНК вирус гепатита С не способен к репликации (размножению). Софосбувир предназначен для лечения первого, второго, третьего и четвертого генотипа вируса гепатита С. С появлением Даклатасвира и Ледипасвира для первого и четвертого генотипов отпала необходимость в инъекциях интерферона. Противовирусные препараты нового поколения намного эффективнее старых схем лечения. Они позволяют достичь практически стопроцентной эффективности даже при наличии цирроза или ВИЧ-инфекции. Софосбувир значительно сократил продолжительность лечения – теперь она составляет 12 недель. Препарат принимается один раз в день и почти не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях она может достигать 24 недель (максимальный срок лечения). Из побочных проявлений можно отметить головную боль, легкую усталость и сонливость. Рядом с десятками мучительных последствий приема интерферона эти побочные проявления незаметны. После успешных новый препарат полностью изменил схему лечения хронического гепатита С во всем мире. Теперь у больных гепатитом С есть возможность комфортного и эффективного лечения без побочных эффектов. Таблетки Софосбувира останавливают размножение вируса в печени. Часть пациентов получает устойчивый вирусологический ответ уже после четырех недель лечения. Клинические испытания показали высокую эффективность препарата по отношению к вирусу гепатита С. В исследованиях участвовали разные категории пациентов. Среди них были люди, которые проходили лечение впервые, пациенты с негативным опытом терапии, пациенты с различными поражениями печени и присоединенной ВИЧ-инфекцией. Все группы показали отличные результаты – устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 95% участников из всех категорий. Софосбувир принимается один раз в сутки по одной таблетке (400 мг). Таблетка обладает горьковатым вкусом, поэтому ее не рекомендуется жевать. Принимать препарат следует во время трапезы, запивая достаточным количеством воды. Лучше запивать лекарство обычной водой, а не чаем, соком или другими напитками. Данная информация предоставляется исключительно с ознакомительной целью. Хронический гепатит С нужно лечить под наблюдением компетентного специалиста. Для лечения первого генотипа вируса гепатита С применяется комбинация Софосбувира с , Ледипасвиром, Рибавирином, Симепревиром и Пегинтерфероном. Эффективность лечения зависит от комбинации противовирусных препаратов. Самую высокую эффективность показала схема лечения с использованием Софосбувира и Даклатасвира, Софосбувира и Ледипасвира, Софосбувира, Даклатасвира и Рибавирина, Софосбувира, Рибавирина и Ледипасвира. Разнообразие схем лечения позволяет подобрать оптимальную терапию для разных групп пациентов. Для лечения первого генотипа без поражений печени и коинфекций достаточно двенадцати недель терапии. В некоторых случаях, например, ВИЧ-инфицированным, может понадобиться продление терапии до 24 недель. Самой оптимальной схемой лечения второго генотипа вируса гепатита С является комбинация Софосбувира с Даклатасвиром. Для ВИЧ-инфицированных и пациентов с циррозом применяется комбинация Софосбувира с Рибавирином. Для лечения третьего генотипа чаще всего используется комбинация Софосбувира и Даклатасвира на протяжении двенадцати недель, и комбинация Софосбувира с Рибавирином в течение двадцати четырех недель. При негативном ответе на терапию возможно использование Пегинтерферона. Принцип лечения четвертого генотипа вируса гепатита С очень похож на принцип лечения первого. Пациентам с ВИЧ-инфекцией не всегда показана комбинация с Даклатасвиром, чаще всего назначается терапия Рибавирином и Софосбувиром. С какими препаратами нельзя принимать Софосбувир Не рекомендуется совместное употребление Софосбувира с Телапревиром и Боцепревиром. Кому нельзя принимать Софосбувир Софосбувир не разрешается принимать детям до 18 лет, беременным женщинам, при грудном вскармливании, при индивидуальной непереносимости. Для вышеуказанных категорий пациентов исследования не проводились, поэтому лечение пока не утверждено. Люди старше 65 лет могут принимать препарат без коррекции дозы. Побочные эффекты У Софосбувира нет сильных побочных эффектов. Чаще всего пациенты испытывали тошноту, головную боль и сонливость. Побочные эффекты больше зависят от лекарства, применяющегося в комплексе с Софосбувиром. Чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов, выполняйте рекомендации лечащего врача. Полностью откажитесь от алкоголя, курения и вредной еды. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут печени быстрее восстановиться.

Next

Daclavirocyrl Даклатасвир купить в Москве Лучшая цена в России

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Особенности первый препарат в классе ингибиторов вируса NSA, который является пероральной комбинацией лекарств без интерферона и рибавирина для больных ВГС ,,, генотипа в том числе, при компенсированном циррозе печени. Противопоказания Не рекомендуется лечение препаратом. Софосбувир (Sovaldi, Sofosbuvir) представляет собой таблетки для перорального употребления. Действие препарата основано на подавлении РНК-полимеразы, которую вирус использует для репликации своей РНК. Разработан фармакологической компанией Gilead Sciences, Inc. В декабре 2013 года софосбувир был одобрен управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в качестве компонента комбинированной терапии. На момент написания статьи данный препарат не получил широкого распространения в России, в первую очередь из-за его высокой цены. • В случае гепатокарциномы и ожидании трансплантации печени: софосбувир и рибавирин в течение 48 недель или до момента трансплантации. Это необходимо для того, чтобы избежать повторного инфицирования после пересадки органа. Препарат был изучен в широком диапазоне населения, включая лиц 65 лет и старше, а также лиц с мягкой и умеренной почечной недостаточностью. Также он будет эффективен у пациентов с компенсированным циррозом печени. Не были произведены исследования о влиянии препарата на детей до 18 лет. Софосбувир очень хорошо переносился во время клинических испытаний. Наиболее распространенные побочные эффекты наблюдаются при его употреблении совместно с рибавирином. На данный момент (июнь 2014 года) цена одной таблетки софосбувира составляет около $1000. Следовательно, курс 12 недельного лечения будет стоить $84000. На компанию, которая производит этот препарат, сейчас оказывается давление со стороны организаций здравоохранения с целью снижения цены. Поэтому есть вероятность, что через несколько лет стоимость лечения значительно снизится.

Next

Лекарство от старости уже в аптеках! Лекарство от старости ".

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Елена Малышева и препараты от. Алтайские ученые доказали, что их препарат помогает не только замедлить процесс старения, но и вылечить цирроз печени. Современная медицина позволяет бороться с опасными и хроническими заболеваниями, среди которых не последнюю ступень занимает лечение гепатита С. Недомогание, быстрая утомляемость, проблемы ЖКТ приводят пациентов к врачам. При обнаружении вируса многие не понимают возможных последствий – цирроза и рака печени. На самом деле стоит серьезно задуматься о качественной и своевременной терапии. Стандартные методы лечения в виде интерферона и рибавирина приводят к серьезным побочным явлениям, а главное не во всех случаях эффективны для терапии гепатита. Индийские дженерики от гепатита С – это современные препараты, позволяющие победить недуг разного генотипа. Среди лекарственных средств специалисты выделяют три, которые целесообразно использовать при комплексной терапии: В основе лекарственной формулы лежат компоненты, осуществляющие активное ингибирование вируса в организме человека. В зависимости от генотипа предписывается комплексное лечение вирусного гепатита С и соответствующая дозировка. Эффективность использования дженериков неоднократно доказана специалистами в Москве и во всем мире. ВОЗ внесла препараты в перечень лекарств, которые оптимально подходят для терапии вирусного гепатита. Индийский препарат Daklatasvir (даклатасвир) или Natdac является новым средством, которое эффективно борется с распространением вирусного белка NS5A. Изготовителем лекарственного средства является фармацевтический концерн «Natco Pharma». Компания-производитель Даклатасвира получила официальное разрешение от европейской комиссии на использование формулы в медицинских целях. Основным веществом препарата является Daklatasvir, оказывающее сильное воздействие на вирус гепатита. Лучшую результативность препарат показал при комплексной терапии в случаях: Главной задачей Natdac является блокировка распространения вирусного белка и защита здоровых клеток человеческого организма. Позитивная динамика просматривается не только при терапии начальной стадии, но и во время приема пациентами с хронической формой заболевания. Основными показаниями к применению Natdac служит выявление гепатита С генотипами 1-4. Главное условие – это правильное комбинирование с другими лекарственными средствами. Схема лечения, которая объединяет Даклатасвир и Софосбувир, одобрена международной системой медицины и признана отличным способом лечения данного заболевания. Дженерик Даклатасвир из Индии: Лекарственная формула позволяет максимально воздействовать на активные вирусные клетки с целью их «обезвреживания». После приема средства в течение 8-12 недель, пациент чувствует себя гораздо лучше, так как препарат обеспечивает процесс защиты здоровых клеток и блокирует вирус. Схема терапии, где в связке идут Даклатасвир и Софосбувир доказала свою результативность и отсутствие побочных эффектов. В период исследований была выявлена положительная тенденция в лечении пациентов с серьезными патологиями печени, а также генотипом 3. Принимается препарат один раз в день, во время еды, в одно и тоже время. Овальные таблетки оранжевого цвета с содержанием вещества в 60 мг нужно полностью проглатывать и запивать водой. Курс лечения составляет от 12 до 24 недель, в зависимости от заболевания конкретного пациента, стадии и формы вируса. Использование лекарственного средства в качестве монотерапии не исследовано, так как в основном лечение проводится в связке с Софосбувиром. Лечебные свойства дженериков из Индии неоднократно доказаны выздоровевшими людьми. Хронический гепатит C с генотипами от 1 до 4 хорошо поддается терапии, если курс составляет около трех месяцев, независимо от того принимал ли пациент иные противовирусные таблетки. Для получения эффекта при циррозе печени время приема должно составлять не менее 24 недель. Как и любые медикаменты, лечебное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, однако сразу следует отметить, что побочные явления данного фармацевтического изделия намного меньше выражены, чем у стандартной терапии. Не следует принимать препарат при: При циррозе печени следует принимать терапию под контролем лечащего врача. Основные побочные явления, которые могут возникать у 0,1% больных при приеме лекарства, это: тошнота, головная боль, потеря аппетита. Реже прием препарата сопровождается бессонницей, расстройством работы желудочно-кишечного тракта, анемией, тревожными симптомами, болью в суставах, сухостью кожи. Не рекомендуется принимать препарат совместно с рифабутином, фенобарбиталом, рифампицином и пр. Индийская медицина испокон веков считалась кладезем знаний. Благодаря современным технологиям и оборудованию, фармацевтические компании страны ежегодно выпускают качественные лекарства, которые доступны теперь и в Москве и помогают больным с опасными заболеваниями. Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир принимаются в составе комплексной терапии. Эти средства содержат активные вещества, блокирующие вирус в организме человека и выполняющие восстановительные функции. О результативности веществ и употребления лекарств говорят статистические данные и сами пациенты, которые ощущают улучшение самочувствия. Итогами лечения становятся: Во время приема лекарственного средства пациенты не имеют тяжелых побочных эффектов, которые вызывают стандартные препараты, действие которых направлено на восстановление печени. В отличие от них, Даклатасвир мягко воздействует на организм человека и оказывает побочные явления в редких случаях. Перед прохождением курса лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом, относительно необходимости приема данного вещества. Не пренебрегайте мнением специалиста, так как самолечение может нанести вред, а не пользу. Помните, что в терапии важно соблюдать дозировки и правильно сочетать несколько веществ для достижения наилучшего результата. Мы предлагаем вам приобрести Natdac от ведущей индийской фармацевтической компании «Natco Pharma». Качество изделия подтверждено сертификатами соответствия. Для заказа продукции с доставкой по Москве, России и всем странам СНГ обратитесь к нам по телефонам: in 91 998 013 47 58, ru 7 495 955 94 12 или напишите нам на электронный адрес: info@ Приобретайте качественные и проверенные экспертами препараты для борьбы с вирусом гепатита С!

Next

Елена Малышева. Диета для восстановления печени

Препарат даклатасвир при циррозе печени

В этом выпуске телепередачи "Жить здорово!" с Еленой Малышевой вы узнаете как диета помогает восстанавливаться печени. Цирроз может быть следствием. За данным препаратом будущее,так как он обладает важными преимуществами в отличии от комбинации Софосбувира и Даклатасвира. Курс лечения всего 12 недель,за редким исключением. Велпанат.(VELPANAT) Производства Индийской компании "NATCO Pharma"Это новейший препарат для лечения Гепатита С. Назначается при всех стадиях фиброза и даже цирроза! активен ко всем генотипам ВГС и что особенно важно. 1-можно не определять генотип.* 2-курс лечения даже при комепнсированном циррозе печени-12 недель,а не 24 (как при лечении Соф. Дак) *И только при декомпенсированном циррозе 24 недели или добавление Риаверина. 3- Нет необходимости добавлять к терапии Рибверин (при компенсированном циррозе) (имеющий побочные эффекты и противопоказанный некоторым пациентам). Препарат очень хорошо переносится, наиболее распространенные побочные эффекты Epclusa включают головную боль и повышенную утомляемость. Этот препарат получился очень эффективный, хорошо переносится, пангенотипизм также является серьезным преимуществом,тем более,что для лечения цирроза без декомпенсации потребуется всего 12 недель терапии, и без рибавирина. Участники ASTRAL-4 (декомпенсированный цирроз класса B по Чайлд-Пью) получали данную терапию в сочетании с рибавирином или без, и в исследовании ASTRAL-4 частота достижения устойчивого вирусологического ответа в группе, получавшей терапию с рибавирином, составила 94% (82 из 87), без рибавирина — 83% для 12 недель терапии и 86% для 24 недель. (Консультируйтесь с врачем, выясните свой генотип 1,2,3,4,5,6 и степень фиброза печени F1.f2.f3.или f4(цирроз печени) Индия сертификат. В исследованиях ASTRAL-1,2,3, устойчивый вирусологический ответ через 12 недель терапии суммарно достигло 98% пациентов (при генотипе 2,4 и 6 — 100%). В этих трех исследованиях приняли участие 1035 пациентов с вирусным гепатитом от 1 до 6 генотипа, которые в течение 12 недель получали софосбувир и велпатасвир. Эффективность и безопасность комбинации софосбувира и велпатасвира (SOF/VEL) была продемонстрирована в клинических испытаниях III фазы ASTRAL-1,2,3. При декомпенсированном циррозе (класс B и С) рекомендованы удвоенная продолжительность в 24 недели и комбинация с рибавирином. Кроме того, что препарат предназначен для лечения всех генотипов ВГС, особенностью применения данной комбинации является то, что без цирроза и при компенсированном циррозе (класс А по Чайлд-Пью) продолжительность терапии идентична — 12 недель, без использования рибавирина. Безопасность и эффективность комбинации SOF/VEL была продемонстрирована в клинических исследованиях серии ASTRAL, в 3 фазе испытаний суммарно участвовало 1558 пациентов, в том числе с компенсированными формами цирроза печени.

Next

Софосбувир и Даклатасвир в Лечении гепатита С. | ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Симптомы жирового поражения печени Продолжительность Елена Малышева просмотров. Рецепты исцеления от цирроза, которые просты до. Софосбувир – такое название получил препарат принадлежащий к новому поколению, обладающий противовирусными свойствами. Он отличается от подобных лекарственных средств старого поколения тем, что оказывает действие только на возбудителя гепатита С. Еще недавно для больных, страдающих гепатитом С, главным препаратом являлся пегинтерферон, имеющий множество побочных проявлений. Софосбувир позволил отказаться от его использования. В 2013 году в Соединенных Штатах Америки новый препарат получил одобрение как лекарство от гепатита С. После клинических исследований, увенчавшихся успехом, Европейская ассоциация, изучающая заболевания печени, объявила софосбувир ведущим медикаментом при гепатите С. В 2014 году на смену старым лекарствам пришли новые препараты – ледипасвир и дакталасвир, благодаря которым удалось полностью отказаться от интерферона. Схема софосбувир даклатасвир и ледипасвир софосбувир обладает чудотворным действием не только при гепатите, но и при циррозе. Благодаря уникальным лечебным свойствам софосбувира Всемирная Организация Здравоохранения занесла его в список наиболее важных лекарств. Лекарство софосбувир оказывает целенаправленное ингибирующее действие на РНК-полимеразу NS5B. В результате вирус не имеет возможности копировать собственную РНК, а, следовательно, становится неспособным к развитию и размножению. Софосбувир произвел в мировой медицине радикальные изменения при лечении гепатита С, что позволило больным получать эффективную терапию, не испытывая побочного действия. Препарат при проведении клинических испытаний показал великолепные результаты в борьбе с вирусом гепатита. В исследованиях принимали участие пациенты, принадлежащие к различным категориям: Во всех группах лечение гепатита С софосбувиром увенчалось успехом: в 95% случаев удалось добиться устойчивого вирусологического эффекта. Софосбувир обладает способностью уничтожать возбудителя гепатита С, принадлежащего к первым четырем генотипам. Схемы лечения гепатита С софосбувиром оказываются более эффективными в сравнении с прежними методиками. Они предоставляют 100%-й результат даже в тех случаях, когда к гепатиту присоединяются цирроз или в организм проникает вирус иммунодефицита человека. Курс лечения софосбувиром – 12 недель, что значительно меньше, чем при использовании препаратов старого поколения. В тяжелых случаях срок терапии врач продлевает до 24 недель. Некоторые пациенты получают стойкий результат уже через 4 недели. Но чтобы лечение гепатита оказалось успешным, требуется быть осведомленным, как принимать софосбувир. Если при лечении назначается софосбувир, применение должно соответствовать схемам, предоставленным Европейской ассоциацией, занимающейся патологиями печени. Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужную схему сможет подобрать только квалифицированный специалист. При выборе необходимого лечения он обязательно учитывает особенности протекания заболевания и наличие других патологий. При борьбе с вирусом гепатита С, принадлежащем к первому генотипу, применяют софосбувир совместно с даклатасвиром, ледипасвиром, пегинтерфероном, рибавирином и симепревиром. На результативность терапии существенно влияет использующаяся комбинация лекарств. Самыми эффективными оказались схемы, которые содержат софосбувир и дакталасвир, софосбувир и ледипасвир, софосбувир, ледипасвир и рибавирин, софосбувир, рибавирин и даклатасвир. Благодаря наличию нескольких схем лечащий врач всегда может подобрать в индивидуальном порядке терапию, оказывающую наиболее оптимальное действие. Если у больного, у которого диагностирован первый генотип гепатита, отсутствуют коинфекции и не поражена печень, то длительность терапии равняется 12 неделям. В том случае, если к вирусу гепатита присоединяется вирус иммунодефицита человека, лечение продлевают до 24 недель. [Таблица 1] При втором генотипе назначают комбинацию препаратов, содержащую софосбувир даклатасвир, схема лечения при этом оказывается самой действенной. При осложнениях в виде цирроза и ВИЧ-инфицирования прибегают к схеме софосбувир рибавирин. [Таблица 2] Для устранения гепатита третьего генотипа принимают 12 недель софосбувир и даклатасвир или 24 недели софосбувир и рибавирин. Если не удается уничтожить вирус, прибегают к помощи пегинтерферона. Гепатит с 3-й генотип лечение [Таблица 3] Принцип уничтожения возбудителя гепатита С, относящегося к четвертому генотипу, сходен с принципом терапии первого генотипа вируса. При ВИЧ-инфицировании не всегда подходят софосбувир и даклатасвир, лечение обычно проводят софосбувиром и рибавирином. [Таблица 4] Врач по своему усмотрению, учитывая индивидуальные особенности пациента, к любой из вышеперечисленных схем может добавить гепатопротектор, чтобы нейтрализовать токсические вещества и улучшить функционирование печени. Обязательно во время лечения следует придерживаться подобранного врачом режима питания и отказаться от алкогольных напитков. Новое лекарство обладает минимумом побочных эффектов. Иногда оно может вызвать мигрень, сонливость и легкое утомление, что в сравнении с не одним десятком неприятных реакций, которые испытывает больной после приема интерферона, совершенно не приносит дискомфорта. К тому же обычно побочное действие оказывает не софосбувир, а медикамент, который используется с ним в комплексе. Чтобы ослабить побочные реакции, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего доктора: забыть о курении, спиртных напитках и вредной пище. Ускорить восстановление печени помогут занятия физкультурой и рациональное питание, содержащее необходимое количество витаминов и минеральных элементов. Подробнее о побочных эффектах Несмотря на огромную пользу и безопасность лекарства, существуют противопоказания к его использованию. Лечение не проводят при: Софосбувир в России, как и в других странах, пока не проходил клинических испытаниях на детях, беременных и лактирующих женщинах. Поэтому отсутствуют результаты о его действии на эти категории пациентов. Людям старше 65-летнего возраста нет необходимости корректировать дозировку.

Next

Как правильно принимать Даклатасвир

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Инновационный препарат из серии медикаментов, предназначенных для лечения Гепатита С, в основе которого вещество Даклатасвир. для монотерапии.после трансплантации печени, циррозе, карциноме либо раке печени, исполльзовать только под надлежащим контролем специалиста гепатолога. Лечение гепатита уже давно вышло за рамки привычных, но, к сожалению, малоэффективных препаратов, которыми лечили ранее. Сейчас на фармацевтическом рынке представлено несколько наименований средств, исключительно воздействующих на вирус. Наиболее сильными в терапии заболевания считаются Софосбувир и Даклатасвир. Обычно в схему включаются и гепатопротекторы, которые улучшают функцию печени и нейтрализуют высвободившиеся токсические вещества. При назначении терапии врач расскажет, как правильно принимать Софосбувир и Даклатасвир, какие дозировки препарата необходимо приобрести. Даклатасвир является мощным средством, способным бороться со всеми генотипами вируса гепатита С. Действие его основывается на способности блокировать вирус в организме, не позволяя ему проникать в кровь и размножаться. Чтобы усилить действие, его назначают в комбинации с другими средствами, в частности сейчас схема лечения гепатита включает в себя два основных препарата – уже знакомый Даклатасвир и Софосбувир. Благодаря совместному действию этих медикаментов можно воздействовать на 1-4 генотипы вируса. При этом схема лечения гепатита с Софосбувиром и Даклатасвиром предполагает исключение Интерферона, поскольку оба лекарства с достаточной эффективностью справляются с возбудителем заболевания. Интересен тот факт, что гепатит С удалось вылечить даже у тех пациентов, которые при третьем генотипе вируса имели патологии печени. Препарат считается эффективным при терапии 1-4 генотипа вируса в комбинации с другими средствами. Доза устанавливается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Медикамент необходимо принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. При необходимости в течение курса доза может корректироваться, особенно, когда идет комбинация с другими средствами. Как правило, Даклатасвир не является представителем монотерапии. Одними лишь таблетками этого лекарственного средства избавиться от заболевания не удастся. Принимается Даклатасвир в комбинации с Рибавирином, Пегинтерфероном и Софосбувиром. Длительность курса индивидуальна, но обычно она длится от трех до шести месяцев в зависимости от тяжести поражения организма вирусом. При появлении побочных явлений необходима консультация с врачом. Обычно при наличии незначительных осложнений (легкая тошнота, усталость) врачи рекомендуют принимать медикамент дальше. Терапия прерывается лишь в том случае, если у пациента возникли тяжелые осложнения. Поскольку Даклатасвир является довольно сильным лекарством, его не рекомендуют в следующих случаях: Эти противопоказания можно дополнить и циррозом печени, однако в некоторых случаях врачи могут назначить лекарственное средство и наблюдать за состоянием здоровья пациента. Женщинам при лечении стоит предохраняться от беременности, поскольку действие его на плод не изучено, но некоторые компоненты могут негативным образом повлиять на ребенка. Схема лечения гепатит С с Софосбувиром является обязательным дополнением к схеме с Даклатасвиром. Софосбувир также относится к группе противовирусных препаратов, которые успешно борются с причинами патологии. Он пришел на смену Пегинтерферону, который отличается рядом негативных свойств, но и сейчас этот препарат иногда включают в схему борьбы с вирусом. Являясь относительно новым препаратом, он получил одобрение американских ученых лишь в 2013 году, а теперь признан ведущим медикаментом в борьбе с гепатитом С. Именно поэтому он является основой в лечении гепатита. Врачи в клинических испытаниях выяснили, как правильно принимать Софосбувир – комбинируя с другими вспомогательными средствами. Наиболее удачной в результате исследований показала себя схема лечения гепатита С с Софосбувиром и Даклатасвиром, принеся облегчение не только от гепатита, но и цирроза печени. Это лекарство является поистине уникальным для лечения заболевания. Чтобы удостовериться в этом, можно ознакомиться с его преимуществами перед другими лекарствами: Основное преимущество препарата в самом его действии. Он оказывает адресное воздействие на генетический материал вируса, в результате чего тот не копирует собственную рибонуклеиновую кислоту и не может размножаться. Шестимесячная терапия назначается лишь в редких, особо тяжелых случаях течения заболевания. Применяют средство по одной таблетке в день в комплексе с другими лекарствами. При первом генотипе вируса Софосбувир назначается в комплексе с Даклатасвиром на три месяца. Эффективность такой терапии составляет сто процентов. При необходимости в эту схему включают Рибавирин, однако это не продлевает курса лечения заболевания. У больных с циррозом печени схему изменяют, предпочитая сочетать Софосбувир с Ледипасвиром или Рибавирином. А вот ВИЧ-инфицированные пациенты получают терапию Софосбувир Детакласвир, ее эффективность составляет 97 процентов. Курс лечения этой группы пациентов также три месяца. При втором генотипе вируса оба препарата назначают в комбинации на шесть месяцев. Эффективность от такой терапии составляет сто процентов. При необходимости в схему включается Рибавирин на тот же срок. Для гепатита с циррозом и у ВИЧ-инфицированных Даклатасвир не применяют, сочетая Софосбувир с Рибавирином, однако эффективность от такой терапии меньше – в среднем около 90 процентов. Третий генотип лечится при помощи Софосбувира и Даклатасвира в течение 12 недель, а при гепатите с отягчающим анамнезом Даклатасвир не назначают. При обнаружении вируса четвертого типа эффективность комбинированной терапии лучше всего проявляется при терапии заболевания у ВИЧ-инфицированных пациентов. Универсальных комбинаций для терапии данного недуга не существует, поскольку дозировка зависит от тяжести течения заболевания. К тому же, по показателям успешности терапии дозировки могут корректироваться.

Next

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Таким образом удается поддерживать более равномерный уровень воздействия препарата и на протяжении более длительного промежутка времени. Однако и после полного удаления вируса гепатита С риск получения рака печени на протяжении многих лет попрежнему сохраняется повышенным. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Софосбувир при Циррозе печени F. Лечение гепатита с.

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Можно ли применять Софосбувир при циррозе? Врач гепатолог Вожаков Сергей Валерьевич в этом видео рассказывает о том, как лечить хронический гепатит с индийскими дженериками софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир если у человека выставлен диагноз. Самым распространенным среди дженериков является “Софосбувир”. На рынке средств, помогающих при хроническом Гепатите С, циррозе печени и асците он занимает одно из лидирующих мест, а также всемирно признан популярным и, что немаловажно, эффективным. Лечение “Софосбувиром” по отзывам наших клиентов является самым распространенным и приемлемым по цене. Как отмечают пациенты, у данного препарата нет побочных эффектов, что говорит о качестве созданной продукции и о проводимых многочисленных опытах, которые помогли довести медикамент до совершенствования. Как отмечают врачи гепатологи “Софосбувир” больше подходит тем, кто впервые начинает лечить появившееся заболевание. Но также отмечаются значительные улучшения и у пациентов, кто начал проходить курс лечения данным препаратом после ранних неудачных попыток другими лекарственными средствами. В таких случаях для получения более эффективного результата, специалисты назначают своим пациентам прием “Софосбувира” вместе с “Даклатасвиром”. Фармакологические компании мирового уровня рассказывают, что популярный препарат появился на рынке в 2013 году, и назывался он “Sovaldi”. Так как данный медикамент выпускала самая известная фармацевтическая компания, то она очень сильно завышала цены на данное средство, и поэтому самая максимальная цена доходила до 100 000 $. Но пленило всех то, что “Софосбувир” побочных действий практически не имел. Все это сподвигло создать дженерики “Софосбувира”, отзывы которого в настоящие дни исключительно положительные. Стоит также отметить, что теперь данный препарат из Индии позволяет проводить терапию без применения “Интерферона Альфа”, у которого наблюдается значительное количество побочных действий. Поэтому по мнению высокопрофессиональных специалистов, самым хорошим является препарат, изготовленный в Индии - например, фирмы “Гепцинат”. Он обладает всеми необходимыми свойствами для лечения заболеваний печени. Не стоит забывать и о том, что “Софосбувир”, “Даклатасвир” и “Ледипасвир” признаны Всемирной Организацией Здравоохранения самыми важными лекарственными средствами, помогающими больным раз и навсегда забыть о мучительных болях, связанных с Гепатитом С, асцитом или циррозом печени. Побочных эффектов при приеме данного препарата у принимающих это лекарственное средство больных не выявляется. Если говорить о “Даклатасвире”, то после длительного приема у 10% пациентов, принимающих данный препарат, наблюдаются головные боли, тошнота, вялость, аллергия (кожная), диарея, анемия, потеря аппетита. Не стоит забывать и о том, что только лечащий врач может назначить лекарственный препарат, а том числе и дженерик. Необходимо помнить и о противопоказаниях к любому лекарственному средству, даже баду. В данном случае, противопоказаниями к применению дженериков являются: беременность, период лактации, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов. Следует также знать, что “Софосбувир” принимается в комплексе с “Даклатасвиром” в течение 3 месяцев - курс лечения. Принимать таблетку “Софосбувира” можно один раз в день во время еды, запив ее большим количеством воды. Врачи советуют такое лекарство не разжевывать, так как оно содержит очень горький привкус, который может спровоцировать даже рвоту. Но если после приема медикаментов Вы обнаружили у себя какие-то побочные действия сразу же обратитесь к своему лечащему врачу и прекратите прием дженериков.

Next

Цирроз печени - симптомы, лечение, признаки, причины - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

Препарат даклатасвир при циррозе печени

При назначении терапии врач расскажет, как правильно принимать Софосбувир и Даклатасвир, какие дозировки препарата необходимо. показала себя схема лечения гепатита С с Софосбувиром и Даклатасвиром, принеся облегчение не только от гепатита, но и цирроза печени. Применение современных высокоэффективных противовирусных препаратов при циррозе печени HCV-этиологии в качестве этиотропной терапии в большинстве случаев приводит к элиминации вируса гепатита С и позволяет добиться регресса фиброза и цирроза, достоверно снизить летальность и риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. В статье представлены современные подходы к лечению цирроза печени различной этиологии и его осложнений с точки зрения доказательной медицины. Применение современных высокоэффективных противовирусных препаратов при циррозе печени HCV-этиологии в качестве этиотропной терапии в большинстве случаев приводит к элиминации вируса гепатита С и позволяет добиться регресса фиброза и цирроза, достоверно снизить летальность и риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Here, we present contemporary approaches to treatment of liver cirrhosis of different etiology as well as its complications with regard to evidence-based medicine. В статье представлены современные подходы к лечению цирроза печени различной этиологии и его осложнений с точки зрения доказательной медицины. Профилактика ГЦК и осложнений цирроза печени у пациентов с ХГС при лечении интерферонсодержащими схемами. Введение Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), последние 20 лет в мире прослеживается четкая тенденция к росту числа хронических заболеваний печени различной этиологии (алкогольной, вирусной, обусловленной метаболическими нарушениями, приемом гепатотоксичных лекарственных препаратов). VIII международная конференция «Белые ночи гепатологии – 2016». Как показывают результаты первого проведенного ВОЗ исследования причин смертности от заболеваний печени, показатель смертности от цирроза и рака печени увеличился на 50 млн за последние два десятилетия [1]. Цирроз печени (ЦП) является конечной гистологической стадией широкого спектра хронических заболеваний печени: следствием повреждения гепатоцитов и защитных механизмов в печени становится регенерация и фиброз. Несмотря на стремительный прогресс в диагностических и терапевтических методах управления хроническими заболеваниями печени, лечение ЦП остается глобальной медико-социальной и экономической проблемой. Например, алкогольный ЦП занимает восьмое место среди наиболее распространенных причин смертности в США и второе место по смертности среди заболеваний органов пищеварения в мире [2]. Наиболее распространенной причиной развития ЦП в CША является вирус гепатита C (hepatitis C virus, HCV): 26% случаев приходится на ЦП в исходе хронического гепатита С (ХГС). Алкоголь – вторая по значимости причина ЦП, на долю которой приходится свыше 20% случаев ЦП. Наконец, вирус гепатита В (HBV) и сочетание HBV- и HDV-инфекции приводят к ЦП в 15% случаев. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver // Hepatology. На долю ЦП иной этиологии приходится около 5% всех встречающихся циррозов [3]. Согласно эпидемиологическим данным Европейского общества по изучению заболеваний печени (European Association for the Study of the Liver – EASL, 2013), среди всех первичных причин трансплантации печени в 1988–2009 гг. ЦП занимал лидирующую позицию – 59% всех хронических заболеваний печени (рис. Несмотря на успехи противовирусной терапии (ПВТ), распространенность ЦП в исходе ХГС продолжает расти. При этом большинство пациентов, инфицированных HCV, не знают об инфекции, а для многих, у кого заболевание диагностировано, лечение остается недоступным. Не уменьшается распространенность ЦП вследствие АБП. По официальным данным, в России насчитывается свыше 10 млн больных алкоголизмом, от 500 тыс. до 1 млн страдают алкогольным ЦП, который развивается в среднем через 10–20 лет злоупотребления алкоголем [5]. Кроме того, показатели смертности у данной категории больных связывают с широким распространением HCV-инфекции, ускоряющей развитие ЦП [6]. Особое внимание гепатологов приковано к НАЖБП и неалкогольному стеатогепатиту, особенно ассоциированным с ожирением и метаболическим синдромом. На долю циррозов печени, связанных с HBV, приходится 20–30% случаев HBV-инфекции. The efficacy of terlipressin in comparison with albumin in the prevention of circulatory changes after the paracentesis of tense ascites – a ran­domized multicentric study // Hepatogastroentero­logy. Причем только около 23% лиц, инфицированных HBV, знают о наличии вируса [1, 4, 7]. По нашим данным, среди всех больных, госпитализированных в гепатологическое отделение Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (ЦНИИГ) в 2011–2013 гг., пациенты с ЦП преобладали над больными хроническим гепатитом (рис. Таким образом, процент пациентов с ЦП, нуждающихся в терапевтической и хирургической помощи, высок. Несмотря на то что количество препаратов с показаниями «хронические гепатиты и циррозы печени» в инструкции по применению растет, лечение собственно фиброза и ЦП остается нерешенной задачей, а терапия ЦП обычно сводится к лечению его осложнений. Тем не менее в течение последних нескольких лет клиницисты все чаще становятся свидетелями серьезных успехов как в этиотропной, так и в патогенетической терапии больных ЦП. Это позволяет врачам не ставить знак равенства между диагнозом цирроза печени и приговором, а пациентам надеяться не только на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества, но и на выздоровление. Лечение цирроза печени HCV-этиологии По последним оценкам, из более чем 185 млн пациентов, инфицированных HCV, ежегодно умирают 350 000. В 1/3 случаев хроническая инфекция приводит к ЦП, печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК) (около 2–4% в год) [8]. Есть ли у больных циррозом печени, связанным с HCV, шанс на выздоровление? Terlipressin and albumin vs albumin in patients with cirrhosis and hepatorenal syndrome: a randomized study // Gastroente­rology. В настоящее время основной целью ПВТ считается достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО), который определяется как отсутствие HCV РНК в сыворотке крови пациента через 12–24 недели по завершении ПВТ. Доказано, что УВО равнозначен полному пожизненному излечению и улучшает прогноз заболевания в целом: достижение УВО снижает риск смерти от любых других причин на 45%, а риск осложнений ЦП – на 27%. Отметим, что эффективность ПВТ даже с использованием современных препаратов прямого противовирусного действия (в зарубежной литературе используется термин DAA – direct antiviral agents) снижается прямо пропорционально тяжести фиброза. Для мониторинга эффективности ПВТ с применением прямых антивирусных препаратов при оценке уровня HCV РНК в режиме реального времени используют пороговое значение 15–25 МЕ/мл [9]. Исходя из собственного опыта, результатов клинических исследований и наблюдения за пациентами с ХГС, получающими ПВТ, можно сделать вывод, что современная идеальная схема противовирусного лечения должна отвечать ряду требований: «Коктейли» прямых противовирусных агентов, разрабатываемые компаниями-производителями на основе комбинации препаратов с разным механизмом действия (рис. 3), открывают широкие перспективы для излечения пациентов с ХГС, прежде всего больных ЦП. Появление первых DAA – ингибиторов протеазы первого поколения (телапревира и боцепревира) открыло новую эру в лечении пациентов с генотипом 1 вируса ХГС (рис. Неожиданным и интересным оказался опыт проведения программы раннего доступа с телапревиром у пациентов с выраженным фиброзом (F3) или циррозом (F4) в российской популяции: частота достижения УВО была более высокой, чем в европейской или американской когорте. Так, частота достижения УВО в российской популяции у пациентов, ранее не получавших лечения, составила 82%, у пациентов с рецидивом – 96%, пациентов с нулевым ответом – 67%. У пациентов из других регионов (1762 пациента из 16 стран) эти показатели составили 68, 72 и 34% соответственно (рис. Основная причина высокой эффективности в российской выборке пациентов, по мнению авторов, в том, что подавляющее большинство больных имели генотип 1b, при котором применение ингибиторов протеазы эффективнее, чем при генотипе 1а [12–13]. A randomized, prospective, double-blind, placebo-controlled trial of terlipressin for type 1 hepatorenal syndrome // Gastroentero­logy. Очень важны, на наш взгляд, сравнительные данные применения телапревира и симепревира (ингибитора протеазы NS3/4A второго поколения), полученные в исследовании ATTAIN и позволяющие с большой долей вероятности перенести опыт применения телапревира в российской когорте больных на другие ингибиторы протеазы, прежде всего на симепревир. 1 и 2) EASL и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (American Association for the Study of Liver Diseases – AASLD) в современные схемы ПВТ хронической HCV-инфекции включены новые прямые противовирусные препараты, зарегистрированные и одобренные к применению регулирующими органами в соответствующих странах (Food and Drug Administration (FDA) – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, European Medicines Agency (EMA) – Европейское медицинское агентство, 2014). К сожалению, из имеющихся схем для российской популяции пациентов пока доступна небольшая часть новых препаратов, позволяющих увеличивать частоту достижения УВО и снижать частоту развития НЯ. В настоящее время в России пока не зарегистрированы препараты даклатасвир, софосбувир. В рекомендациях по лечению ХГС [14] предусмотрены варианты, когда софосбувир, даклатасвир и симепревир могут быть недоступны. В таком случае при генотипе 1 рассматривается применение ингибиторов протеазы первого поколения телапревира и боцепревира в схемах с ПЭГ-ИФН-альфа/рибавирином, опираясь на регистрационные данные препаратов (FDA Boceprevir, FDA Telaprevir; EMA Boceprevir, EMA Telaprevir), в том числе для пациентов с компенсированным ЦП. Однако следует напомнить, что и телапревир, и боцепревир у пациентов с ЦП имеют низкий профиль безопасности. В России зарегистрирован новый ингибитор протеазы второго поколения – симепревир. Соответственно, если исходить из критериев эффективности и безопасности, для российской популяции при генотипе 1 ХГС наиболее интересна комбинация ингибитора протеазы второго поколения симепревира ПЭГ-ИФН-альфа и рибавирина, при генотипах 2 и 3 – обычная двойная стандартная терапия «ПЭГ-ИФН-альфа рибавирин». В отличие от ингибиторов протеазы первого поколения симепревир имеет ряд преимуществ: Как видно из табл. Efficacy and safety of entecavir versus adefovir in chronic hepatitis B patients with hepatic decompensation: a randomized, open-label study // Hepatology. 3, симепревир имеет близкий к идеальному профиль безопасности (или сравнимый с плацебо). Это очень важно для сохранения качества жизни пациентов на фоне антивирусного лечения, особенно при ЦП, когда развитие побочных эффектов способно привести к декомпенсации заболевания, отмене ПВТ [15]. Как известно, преждевременное прекращение ПВТ вследствие НЯ может стать причиной развития резистентных штаммов вируса гепатита С из-за селекции более устойчивых, оставшихся в организме недолеченного пациента. Не менее важный аспект: применение схемы «симепревир ПЭГ-ИФН-альфа/рибавирин» повышает частоту достижения УВО. Она статистически значимо выше в группе симепревира (симепревир ПЭГ-ИФН-альфа/рибавирин) по сравнению с плацебо независимо от стадии фиброза. Обратите внимание: даже при ЦП ПВТ с симепревиром приводит к достижению УВО в 60% случаев (рис. По сравнению с ингибиторами протеаз первого поколения в схемах применения симепревира и правилах отмены имеется ряд отличий. Так, длительность терапии симепревиром у пациентов, ранее не получавших лечения, и пациентов с рецидивом независимо от стадии фиброза составляет 24 недели (в том числе для пациентов с F4). При проведении ПВТ по схеме «симепревир ПЭГ-ИФН-альфа/рибавирин» также оценивается быстрый и продленный вирусологический ответ на 4-й и 12-й неделях соответственно. При обнаружении на 4-й неделе HCV РНК в количестве 25 МЕ/мл и выше следует прекратить ПВТ, как и в случае обнаружения HCV РНК после 12 недель ПВТ в указанной концентрации [17]. Regression of cirrhosis during treatment with tenofovir disoproxil fumarate for chronic hepatitis B: a 5-year open-label follow-up study // Lancet. Частота достижения УВО у пациентов с выраженным фиброзом приводит к значительному снижению развития осложнений, декомпенсации и ГЦК. Особое внимание следует уделять мониторингу и коррекции побочных эффектов в группе пациентов с ЦП, которые, как правило, старше, имеют другие сопутствующие заболевания, а значит, применяют дополнительную терапию. Необходимо учитывать риск возможных лекарственных взаимодействий, поскольку переносимость ПВТ у данной категории больных может быть хуже. Согласно рекомендациям EASL и AASLD (2014) приоритет в инициации ПВТ должен быть отдан пациентам с F3 и компенсированным ЦП для профилактики дальнейших осложнений хронической HCV-инфекции (уровень рекомендации А1, EASL, AASLD). Пациентам, ранее не получавшим лечения, с компенсированным ЦП, в том числе с ГЦК, должна быть назначена терапия, рекомендованная пациентам без ЦП (класс I, уровень А, EASL, AASLD) [18]. Схемы ПВТ, включающие ПЭГ-ИФН-альфа, могут использоваться у пациентов с компенсированным ЦП (класс А по шкале Чайлда – Пью) и сохранной функцией печени, различными генотипами (рекомендация В1, EASL). Следует очень строго отбирать таких пациентов, учитывая уровень альбумина и наличие цитопении. Имеющиеся данные подчеркивают значительное количество НЯ во время лечения пациентов с ЦП по схемам, содержащим ПЭГ-ИФН-альфа, особенно тех, у кого уровень тромбоцитов Для пациентов с ЦП класса В по шкале Чайлда – Пью предусмотрен индивидуальный подход в специализированных центрах (рекомендация С2, EASL). Пациентам с ЦП класса С современная тройная терапия с применением ПЭГ-ИФН-альфа не показана (рекомендация А1, EASL). EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis // J. У пациентов с ЦП ввиду портальной гипертензии и гиперспленизма уровни лейкоцитов и тромбоцитов могут быть исходно низкими [20]. Гематологические НЯ у больных ЦП встречаются чаще, чем у больных без ЦП, и обычно служат противопоказанием к лечению. В этой группе могут применяться факторы роста (уровень рекомендации С2, EASL). Например, агонист рецепторов тромбопоэтина элтромбопаг используется для контроля за уровнем тромбоцитов у пациентов с ЦП, что позволяет проводить терапию ПЭГ-ИФН-альфа. Однако следует помнить, что на фоне приема элтромбопага у пациентов с ЦП повышается риск тромбоза воротной вены. Препарат надо использовать с осторожностью и только для повышения тромбоцитов до безопасного уровня [21]. Перечислим новые положения, касающиеся пациентов, ожидающих трансплантации печени. Пациенты с декомпенсированным ЦП (класс C по шкале Чайлда – Пью) на фоне ПВТ должны находиться под контролем врача-специалиста (в центре трансплантации печени) (класс I, уровень C, AASLD). Eltrombopag increases platelet numbers in thrombocytopenic patients with HCV infection and cirrhosis, allowing for effective antiviral therapy // Gastroenterology. Пациенты с ЦП (классы В–С) с любым генотипом вируса являются кандидатами на трансплантацию печени (рекомендация A1, EASL) [18]. Пациентам, находящимся в листе ожидания, за 30 дней до трансплантации печени для предотвращения инфицирования показана ПВТ (рекомендация A1). Пациентам с ГЦК, которым показана трансплантация печени, с сохраненной функцией печени (класс A по шкале Чайлда – Пью) назначается рибавирин (1000–1200 мг/сут в зависимости от веса) софосбувир (400 мг/сут) (рекомендация А1). Для пациентов с ГЦК и сохраненной функцией печени (класс A по шкале Чайлда – Пью), которым показана трансплантация печени, схемой выбора может быть ПЭГ-ИФН-альфа рибавирин (1000–1200 мг/сут) софосбувир (400 мг/сут) в течение 12 недель (рекомендация B1) [18]. Согласно рекомендациям AASLD перед трансплантацией печени пациентам назначают софосбувир (400 мг/сут) рибавирин (с учетом клиренса креатинина и уровня гемоглобина) до 48 недель (класс IIb, уровень B). Пациентам с ЦП (класс С по шкале Чайлда – Пью) не рекомендуется: Пациенты из группы высокого риска должны быть ориентированы на схемы, не содержащие ИФН, в том числе через программы расширенного доступа [15, 18]. Все пациенты с ЦП в исходе HCV-инфекции, в том числе достигшие УВО, должны регулярно обследоваться на наличие ГЦК (рекомендация A1) [18]. Лечение цирроза печени HBV-этиологии Основная цель современной ПВТ у больных с хроническим гепатитом В (ХГВ) – предотвратить прогрессирование заболевания, то есть развитие ЦП. было обследовано 9617 пациентов, из них HBV-инфекция выявлена у 128 (1,3%). При этом практически у 30% больных вирусная нагрузка превысила 2000 МЕ/мл. ЦП в исходе ХГВ диагностирован у 19 (14,8%) больных [22]. В мировой клинической практике применяется семь препаратов для противовирусного лечения ХГВ. Однако существуют правила выбора и применения указанных препаратов при ЦП (табл. Доказано, что ПВТ эффективна в подавлении репликации HBV-инфекции, в регрессе процессов воспаления и фиброза, предотвращении прогрессирования заболевания. Для больных с ЦП HBV-этиологии тактика «наблюдать и ждать» не подходит. Однако современные препараты не способны привести к полной эрадикации вируса. EASL и AASLD рекомендуют начинать лечение всех пациентов с ЦП, в том числе декомпенсированным, независимо от уровня вирусной нагрузки и активности аланинаминотрансферазы. Тромбоцитопения у больных хроническим гепатитом С, получающих комбинированную противовирусную терапию. Особенности патогенеза // Фундаментальные исследования. Кроме того, всем пациентам перед трансплантацией печени назначают ПВТ, что снижает риск рецидива HBV-инфекции после операции. Данные клинических исследований фазы III по применению тенофовира (участвовало 348 пациентов, изучали биопсийный материал ПВТ через пять лет) показали, что в 51% случаев фиброз снижался на одну стадию или более, в 74% случаев наблюдался регресс ЦП [24]. Кроме того, имеются данные об эффективности применения АН при декомпенсированном ЦП. Так, продемонстрирована эффективность и безопасность двухлетнего применения комбинации тенофовира и энтекавира у больных с декомпенсированным ЦП. При этом указанные препараты были сопоставимы по эффективности [25, 26]. Все рекомендации указывают на необходимость длительной, часто пожизненной ПВТ с помощью АН в группе пациентов с ЦП HBV-этиологии. Прекращение терапии может рассматриваться у больных с компенсированным ЦП только в случае достижения элиминации HВs Ag. После отмены ПВТ все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для исключения рецидива вирусной инфекции и риска развития ГЦК [18, 26]. При этом в 50% случаев у пациентов с компенсированным ЦП в течение десяти лет развивается асцит. Лечение осложнений цирроза печени Лечение осложнений ЦП предполагает терапию: Современные достижения в лечении осложнений ЦП во многом представлены в рекомендациях EASL 2010 г. Отметим, что асцит – главная причина госпитализации больных ЦП [28, 29]. Основным патогенетическим лечением асцитического синдрома является адекватное восполнение альбумина, что на практике не всегда реализуется и имеет неблагоприятные последствия. Безопасность и эффективность телапревира в лечении хронического гепатита C у больных российской популяции, включенных в исследование по программе раннего доступа // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Крайне важно соблюдать режимы введения и дозирования альбумина в зависимости от сопутствующих факторов и состояний (табл. Еще один относительно новый момент – ведение пациентов при развитии ГРС. В настоящее время доказано, что стандартом терапии ГРС 1-го типа является медикаментозная терапия с применением терлипрессина и альбумина, что улучшает функцию почек и достоверно повышает выживаемость пациентов. Кроме того, такую терапию можно считать обязательной для пациентов с ГРС, ожидающих трансплантации печени, поскольку после проведения последней у таких пациентов улучшается прогноз [30, 31]. Показано, что у пациентов, получавших терлипрессин, в 50–78% случаев повышалась скорость клубочковой фильтрации 40 мл/мин. Рекомендуемый режим применения терлипрессина (1–2 мг каждые 4–6 часа внутривенно болюсно) и альбумина (1 г/кг с последующим переходом на 40 г/сут внутривенно капельно) продемонстрировал значительное улучшение микроциркуляции и функции почек. Длительность терапии терлипрессином – максимально до 14 суток. Ишемические побочные эффекты более редкие (5–10%) и мягкие по сравнению с орлипрессином. Кроме того, терлипрессин эффективен в профилактике сосудистой дисфункции после удаления большого объема асцитической жидкости. Противопоказаниями к назначению терлипрессина являются ишемические сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому в отношении больных необходим тщательный контроль на предмет развития сердечных аритмий, признаков висцеральной и сердечной ишемии. Любопытно, что рецидивы ГРС 1-го типа после прекращения применения терлипрессина сравнительно редки (уровень A1) [32]. Таким образом, современные мероприятия при развитии ГРС предполагают: В качестве альтернативного способа коррекции ГРС рекомендован октреотид 100 мкг (подкожно) три раза в сутки в сочетании с мидодрином 2,5 мг или норадреналином 0,5–3 мг/ч (внутривенно). Safety and efficacy of boceprevir/peginterferon/ribavirin for HCV G1 compensated cirrhotics: meta-analysis of 5 trials // J. При неэффективности указанных мероприятий рекомендованы трансъюгулярное портосистемное шунтирование (ТИПС), гемодиализ, трансплантация печени [33, 34]. ТИПС – методика, позволяющая выполнить эффективную декомпрессию портальной системы за счет соединения между воротной веной и системной циркуляцией и в конечном итоге устраняющая проявления портальной гипертензии (профилактика и лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, рефрактерного асцита). Следует также отметить новые рекомендации AASLD (2014) по лечению печеночной энцефалопатии (ПЭ), а также новые аспекты, касающиеся ведения пациентов данной категории [34]. Рекомендации содержат обязательное требование постоянного мониторинга и исключения провоцирующих факторов ПЭ для пациентов с хроническими заболеваниями печени (уровень II-2, А1). В плане медикаментозной терапии ПЭ следует учитывать следующие положения [34]. Impact of treatment on long-term morbidity and mortality in chronic hepatitis C patients receiving care through the US Veterans Health Administration. Лактулоза является препаратом первой линии терапии эпизодической и реккурентной ПЭ (уровень II-1, B1). Program and abstracts of the 64th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases. Рекомендуется применение лактулозы (перорально) в небольших количествах, рассчитанных индивидуально (в среднем по 25 мл 2–3 р/сут) до достижения мягкого стула 2–3 р/сут. Рифаксимин – эффективное средство дополнительной терапии к лактулозе для профилактики рецидива (уровень I, В1). Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis C infection. Publications of the World Health Organization are available on the WHO website (int). CDC Health Information for International Travel 2014. Аминокислоты с разветвленной цепью могут использоваться в качестве альтернативного или дополнительного способа терапии у пациентов, не отвечающих на традиционную терапию (уровень I, B2). ISBN 978 92 4 154875 5 (NLM classification: WC 536). Л-орнитин-Л-аспартат (внутривенно) можно применять в качестве альтернативного или дополнительного способа терапии пациентов, не отвечающих на традиционную терапию (уровень I, B2). Указано, что пероральный прием Л-орнитина-Л-аспартата недостаточно эффективен. Неомицин используется в качестве альтернативной терапии ПЭ (уровень II-1, B2). Метронидазол можно применять как альтернативную терапию ПЭ (уровень II-3, B2). Заключение Еще раз отметим новые и эффективные с позиции доказательной медицины положения, которые необходимо применять в лечении пациентов с ЦП. Prevalence of chronic hepatitis B among foreign-born persons living in the United States by country of origin // Hepatology. Использование современных высокоэффективных противовирусных препаратов при ЦП HCV-этиологии в качестве этиотропной терапии в большинстве случаев приводит к элиминации вируса гепатита С и позволяет добиться регресса фиброза и цирроза, достоверно снизить летальность и риск развития ГЦК. Подходы к ведению пациентов с осложнениями ЦП постоянно совершенствуются. Новые фармакоагенты для лечения осложнений ЦП появляются нечасто, поэтому необходимо постоянно изучать подходы, получившие подтверждение с позиции доказательной медицины, совершенствовать отечественные и внедрять в клиническую практику международные рекомендации. Это позволит сделать медицинскую помощь пациентам более эффективной.

Next

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Современный препарат Гептрал при начальном циррозе печени имеет хорошие отзывы и пользуется большой популярностью. Ежемесячные обзоры новостей по гепатитам, издаваемые на сайте «infohep.org», как правило доступны читателям только на английском языке. Данный выпуск новостей с конференции нам хотелось бы предложить читателям и на других языках, а именно: русском, французском, португальском и испанском. Вы получили данный выпуск новостей, так как в прошлом вы выразили свою заинтересованность в получении бюллетеня от Пожалуйста, поделитесь этим обзором новостей с вашими контактами и «сетевыми» сообществами. Все желающие могут подписаться на получение выпусков новостей совершенно бесплатно на нашем сайте, а при необходимости в получении дополнительной информации – написав нам по адресу электронной почты: info@ Большое спасибо Станиславу Казикину за перевод этого выпуска новостей. Данный выпуск «infohep.org» посвящён новостям с Международного Конгресса по заболеваниям печени 2015 г. - 50 ежегодной встрече Европейской ассоциации исследователей заболеваний печени (EASL), которая проходила с 22 по 26 апреля в Вене (Австрия). В этом году на конгрессе наибольшее внимание уделялось результатам новых и наиболее важных исследований по эффективности и безопасности противовирусных препаратов прямого действия, используемых в качестве безинтерфероновых схем терапии для лечения гепатита С среди особых групп пациентов. До недавнего времени случаи инфекции среди этих групп пациентов трудно поддавались лечению при использовании интерфероновых схем терапии. Результаты исследований, представленных на Международном Конгрессе по заболеваниям печени 2015, показали, что безинтерфероновые режимы терапии позволяют излечить гепатит С среди более широкого круга пациентов, многие из которых уже сейчас нуждаются в проведении неотложной терапии. Гепатит С увеличивает риск развития хронической почечной недостаточности, хотя механизм воздействия вируса, приводящий к повреждению почек, по-прежнему не совсем ясен. Лица с гепатитом С сталкиваются с проблемой более быстрого прогрессирования недостаточности почек после возникновения первых признаков нарушения их функции. По этой причине пациенты с ВГС достигают терминальной стадии нарушения функции почек, при которой они нуждаются в гемодиализе или трансплантации, раньше пациентов с другими заболеваниями. При развитии почечной недостаточности, у пациентов с гепатитом С также повышается риск возникновения диабета. После трансплантации, у пациентов с гепатитом С возникает более высокий риск развития отторжения почечного трансплантата (что также называется «недостаточностью трансплантата») и низкий уровень выживаемости. По этой причине, для многих лиц с ВГС и тяжёлой степенью недостаточности почек пересадка органов оставаться недосягаемой целью. Низкий уровень выживаемости среди пациентов с ВГС после трансплантации означает, что в отношении пересадки органов они относятся к низкоприоритетной группе. По всем этим причинам, противовирусная терапия является неотъемлемой частью эффективного лечения хронической почечной недостаточности для лиц с ВГС. Однако, предлагаемые виды терапии были непригодны для пациентов с почечной недостаточностью. Результаты двух исследований, представленных на Международном конгрессе по заболеваниям печени, показали, что противовирусные препараты прямого действия позволяют излечить больше пациентов с тяжёлым нарушением функции почек, в том числе нуждающихся в гемодиализе. Комбинация препаратов «гразопревир (grazoprevir) элбасвир (elbasvir)», принимаемая однократно в день, позволяет вылечить 99% пациентов с ВГС с тяжёлой степенью хронической почечной недостаточности – показали результаты исследования «C-SURFER». В рамках этого исследования, терапия против гепатита С была начата немедленно 122 участникам с 3 и 4 стадией хронической почечной недостаточности, в то время как 113 участникам лечение было отложено. Три четверти участников в этом исследовании были полностью гемодиализ-зависимыми. Гразопревир (ингибитор NS3/4 протеазы) и элбасвир (ингибитор NS5A протеазы), разработанные компанией «Мерк», в настоящее время проходят апробацию. Исследуемый препарат представляет собой комбинацию двух активных противовирусных агентов и принимается один раз в день в сочетании или без сочетания с рибавирином. Оба активных вещества, входящих в состав комбинированного препарата, проявляют активность против нескольких генотипов вируса гепатита С. На сегодняшний день это исследование является самым крупномасштабным исследованием с привлечением пациентов с тяжёлым нарушением функции почек. Результаты когортного исследования, проводимого в Соединённых Штатах и Европе, показали, что терапия ВГС на основе софосбувира – безопасна и эффективна для пациентов в поздних стадиях почечной недостаточности, включая лиц, нуждающихся в гемодиализе. В ходе проведения межгосударственного когортного исследования «HCV-TARGET» проводилась оценка ответной реакции пациентов с различной степенью почечной недостаточности на комбинированную терапию на основе софосбувира, включая 19 человек с 4 и 5 стадией. В ходе исследования было установлено, что, в зависимости от используемого режима, в поздних стадиях заболевания почек возможно вылечить от 80% до 100% пациентов с ВГС. Причинами несостоятельности терапии с применением противовирусных препаратов прямого действия могут быть устойчивость вируса к препаратам либо наличие серьезных сопутствующих состояний, одним из которых является повреждение печени (см. статью ниже «Декомпенсированный цирроз, запущенный цирроз и пациенты после трансплантации печени»). Результаты нескольких исследований, представленных на Международном конгрессе по заболеваниям печени, показали высокую эффективность безинтерфероновых схем терапии в этой группе пациентов. Эти исследования также позволили получить некоторое представление о том, каким пациентам следует сочетать терапию с рибавирином для того, чтобы добиться лучших результатов. В ходе исследования «C-EDGЕ», в рамках которого изучалась эффективность комбинированного препарата компании МЕРК «гразопревир / элбасвир» для лечения пациентов с ВГС генотип 1, 4 или 6, было установлено, что: Доктор Хавьер Форнс (Xavier Forns) - Клинический Центр в Барселоне - представляет результаты исследования «C-SALVAGE». Фотограф Лиз Хайлимэн (Liz Highleyman), В ходе исследования «C-SURFER», в рамках которого изучалась эффективность комбинированного препарата компании МЕРК «гразопревир / элбасвир» для лечения пациентов с ВГС генотип 1, было установлено, что: До недавнего времени, при наличии признаков тяжёлого поражения печения у пациентов был небольшой выбор вариантов терапии против гепатита С, а при попытке лечения ВГС в стадии декомпенсированного цирроза - пациенты очень слабо реагировали на лечение. У лиц со степенью «B» печёночной недостаточности по классификации Чайлда-Пью отмечается значительное нарушение функции печени и высокий риск развития декомпенсированного цирроза. В ходе четырёх крупномасштабных исследований проводилась оценка эффективности противовирусных препаратов прямого действия среди пациентов с тяжёлой степенью недостаточности печени - со степенью «B» по классификации Чайлда-Пью или с декомпенсированным нарушением функции печени. Д-р Ира Якобсон (Ira Jacobson) из Вайль-Корнелл Медицинского Колледжа (Weill-Cornell Medical College) представляет результаты исследования С-SALT. Фотограф Лиз Хайлимэн (Liz Highleyman), Исследование «С-SALT», в ходе которого проводилась оценка эффективности комбинации «гразопревир / элбасвир», показало, что при назначении 12-недельного курса терапии с использованием этой комбинации удалось вылечить 90% пациентов с ВГС генотип 1, 4 или 6. Лучшие результаты наблюдались среди пациентов с суммарным баллом по шкале Чайлда-Пью ниже 7. Участники этого исследования не получали рибавирин. Фред Пурдад (Fred Poordad), Университет при Техасском научно-исследовательском центре здоровья, представляет результаты исследования «ALLY-1». В исследовании «ALLY-1» принимали участие пациенты с любыми генотипами ВГС (1 - 6), с выраженным нарушением функции печени в результате цирроза печени или прошедшие трансплантацию печени. В группу пациентов с тяжёлым нарушением функции печени вошли лица с декомпенсированным циррозом. Профессор Раджендер Рэдди (Rajender Reddy), Университет Пенсильвании, представляет результаты исследования «HCV-TARGET» на Международном конгрессе по заболеваниям печени 2015. Фотограф Лиз Хайлимэн (Liz Highleyman), Результаты двух крупномасштабных когортных исследований показали, что при использовании безинтерферонового режима терапии на основе софосбувира возможно вылечить большинство пациентов с декомпенсированным циррозом, хотя уровень излечиваемости и был несколько ниже, чем в исследовании «C-SALT». Более низкий показатель эффективности, вероятно, был связан с тем, что в этих исследованиях, проводимых в реальных условиях, лечению подвергались пациенты с более тяжёлыми проявлениями нарушения функции печени (три-четверти пациентов в исследовании «HCV-TARGET» и 90% участников английской группы расширенного доступа имели признаки декомпенсированного цирроза). Результаты этих исследований показали, что более выраженное повреждение печени не влияло на ответную реакцию пациентов на лечение, хотя пациенты пожилого возраста ( 65 лет) и с низким уровнем альбумина были склонны к возникновению серьезных побочных реакций, включая ухудшение печёночной недостаточности. В обоих исследованиях отмечался более низкий уровень ответной реакции среди пациентов с ВГС генотип 3 (39% - в исследовании «HCV-TARGET», и от 43% до 71% в английской когорте, что зависело от применяемого режима терапии). Клинические исследования предоставляют очень мало информации относительно улучшения или ухудшения течения цирроза под влиянием терапии; до сих пор неясно, насколько эффективно терапия снижает необходимость в трансплантации печени и риск декомпенсации функции печени среди пациентов с выраженными признаками цирроза. И все же, результаты когортных исследований показали улучшение функции печени у достаточно большого количества пациентов. Цель будущих исследований среди больных с тяжёлым течением цирроза состоит в определении «границы необратимых нарушений» функции печени, при пересечении которой трансплантация печени может быть для них лучшим вариантом, чем начало противовирусной терапии. Грэхам Фостер (Graham Foster) из Лондонского университета при клинической больнице Королевы Марии представляет результаты исследования BOSON. Фотограф Лиз Хайлимэн (Liz Highleyman), ВГС генотип 3, по сравнению с другими генотипами, по-прежнему остаётся наиболее трудно поддающимся лечению генотипом. В ходе исследования «BOSON» сравнивалась эффективность 16-и и 24-недельного курса терапии по схеме «софосбувир / рибавирин» с 12-недельным курсом по схеме «софосбувир рибавирин пегилированный интерферон» среди пациентов с ВГС генотип 2 или 3. Значительная доля участников исследования относилась к группе пациентов с неблагоприятным лечебным прогнозом: половина участников не отреагировала на предшествующее лечение, у трети отмечались признаки цирроза печени и у двух третей участников был выявлен неблагоприятный вариант мутации гена IL28B, ассоциируемого со слабой ответной реакцией на интерферон. Результаты исследования показали преимущество интерферон-содержащего режима терапии для пациентов с ВГС генотип 3, особенно, с признаками цирроза печени (91% были вылечены). В отношении генотипа 2 - все режимы терапии были одинаково эффективны. Результаты клинического исследования «C-EDGE» показали, что 12-недельный курс терапии с использованием комбинации «гразопревир элбасвир» позволял вылечить 95% ранее нелеченных пациентов с ВГС генотип 1, 4 или 6. Комбинированный таблетированный препарат «гразопревир/элбасвир» вскоре пройдёт лицензирование в Соединённых Штатах Америки, Европе и некоторых других странах и возможно будет одобрен для применения к концу 2015 года. Препарат станет третьим комбинированным препаратом, используемым в безинтерфероновых схемах терапии и выпускаемый одной и той же компанией. Выступление Жана-Майкла Павлотского (Jean-Michel Pawlotsky) на Международном конгрессе по заболеваниям печени. Фотограф Лиз Хайлимэн (Liz Highleyman), Европейская ассоциация исследователей заболеваний печени (EASL) выпустила новые рекомендации по лечению гепатита С, которые были анонсированы на Международном конгрессе по заболеваниям печени. Авторы рекомендаций акцентируют внимание на необходимости в приоритезации лечения для некоторых групп населения по причине наличия у них высокого риска прогрессирования печёночной недостаточности. Эксперты, представляющие руководство на конгрессе, заявили о том, что такой риск будет оставаться реальностью для пациентов во многих европейских странах до тех пор, пока не будут снижены цены на противовирусные препараты. Терапия против гепатита является приоритетной задачей для лиц с выраженным фиброзом или циррозом печени (стадия F3-F4 по шкале Metavir), в том числе для пациентов с декомпенсированным циррозом. К другим высокоприоритетным группам относятся пациенты с ВИЧ/ВГС или ВГВ/ВГС коинфекцией; ожидающие или прошедшие трансплантацию печени; пациенты с клинически-значимыми внепеченочными проявлениями инфекции и пациенты с дебилитирующей усталостью. Для этих пациентов, по возможности, рекомендуется использовать безинтерфероновые режимы терапии. Ниже приведены схемы терапии в соответствии с генотипами ВГС, которые рекомендуются Новым руководством: Безинтерфероновые схемы терапии: Стандартная продолжительность безинтерфероновых курсов терапии - 12 недель. Некоторые пациенты с генотипом 1 и без признаков цирроза печени могут принимать терапию по схеме «софосбувир / ледипасвир» на протяжении всего 8 недель и без рибавирина. Пациентам с ВГС генотип 1 и с признаками цирроза следует добавить рибавирин к схеме терапии или продлить курс лечения до 24 недель. Несмотря на существующее мнение, что инфекция, вызванная ВГС генотип 1а, труднее поддаётся терапии, чем ВГС генотип 1b - рекомендации по лечению этих разновидностей вируса, как правило, не отличаются. Среди всех режимов терапии существует всего несколько схем, рекомендуемых для лиц с декомпенсированным циррозом печени: софосбувир рибавирин (генотип 2 и 3); софосбувир ледипасвир (генотипы 1, 4, 5, и 6) или софосбувир даклатасвир (любые генотипы). Результаты другого исследования показали, что в США приблизительно каждый пятый человек с невыявленным ВГС возможно уже достиг поздней стадии повреждения печени и нуждаются в срочном лечении. Злоупотребление алкоголем было наиболее частой причиной нарушения функции печени и госпитализации лиц с гепатитом С. В противоположность этому, только 14% случаев госпитализации пациентов с гепатитом С и с клиническими проявлениями нарушения функции печени, не были связаны со злоупотреблением алкоголя или с серьёзными сопутствующими заболеваниями.

Next

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Елена Малышева о препарате для лечения печени. Октябрь , Stabilin для печени. Елена Малышева о препарате для лечения печениT.

Next

Лечение софосбувиром гепатита С Софосбувир Индия

Препарат даклатасвир при циррозе печени

В году на смену старым лекарствам пришли новые препараты – ледипасвир и дакталасвир, благодаря которым удалось полностью отказаться от интерферона. Схема софосбувир даклатасвир и ледипасвир софосбувир обладает чудотворным действием не только при гепатите, но и при циррозе.

Next

Гепатит — Позитивное движение

Препарат даклатасвир при циррозе печени

Необходимый для составления схемы второй препарат ЛЕДипасвир или ДАКлатасвир ни одна из беларуских компаний ввозить не планирует. При циррозе печени, а также если раньше был курс неэффективного лечения интерфероном –может потребоваться добавление в схему лечения рибавирина.

Next