83 visitors think this article is helpful. 83 votes in total.

ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ СТЕПЕНИ. Причины, признаки, симптомы.

Антифибротические препараты для лечения печени

Опубликовано. Сообщения без ответов Активные темы. Там достаточно большое. Для лечения печени используются мно­гие препараты (например, антибиотики, противорвот­ные препараты, азатиоприн, глюкокортикоиды) и из чис­ла тех, которые применяются при заболеваниях ЖКТ. Всегда следует обращать внимание на то, подвергается ли препарат метаболизму в печени, и ме­няется ли соответственно доза препарата, или не сле­дует ли заменить его альтернативным препаратом. Урсодеоксихолевая кислота (УДХК) является при­родной желчной кислотой, изначально обнаруженной в желчи китайского черного медведя. Это относитель­но гидрофильная желчная кислота, которая легко абсорбируется из кишечника и проходит кишечно­печеночную рециркуляцию. Очень небольшое коли­чество попадает в системную циркуляцию, если толь­ко нет портосистемных шунтов, но в каждом цикле некоторое количество кислоты разрушается или вы­деляется с фекалиями. УДХК назначают при выявлении камней желчно­го пузыря, содержащих холестерин, и при необструктивных заболеваниях желчных путей, хотя доказательств ее эффективности у мелких больных недостаточно. Препарат для лечения печени может действовать с помощью ряда механизмов: УДХК не токсична. Ее абсорб­цию снижают алюминийсодержащие антациды и холестирамин. Антифибротические препараты для лечения печени применяются при хронических гепатопатиях, если при гистопатологическом исследовании обнаружен обширный фиброз печени. Преднизолон применяется в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного препарата, но также обладает и антифибротической активностью. Кроме преднизолона, антифибротическое действие может оказывать пеницилламин. Колхицин Контролируемых клинических исследований немно­го, но имеются отдельные данные, где предполагает­ся, что колхицин может улучшать функцию печени и приводить к обратному развитию или замедлять раз­витие фиброза печени. Колхицин подавляет микрока­нальцы в коллаген-синтезирующих липоцитах пече­ни и повышает активность коллагеназы. Может также подавлять фиброгенез путем торможения миграции лимфоцитов и последующего воспаления. На сегодняшний день информация по фармако­кинетике колхицина у детей отсутствует. Может воз­никать тошнота, рвота и диарея, а передозировка при­водит к развитию тяжелой геморрагической диарее. Детям назначать данный препарат для лечения печени не рекомендует­ся. Одновременное назначение колхицина с препара­тами, угнетающими костный мозг и НСПВП, может усилить супрессию костного мозга. Следует избегать назначения комбинированных препаратов колхицина с пробенецидом, поскольку они с большей вероятно­стью могут вызвать рвоту. Накопление меди при хронических заболеваниях пе­чени может быть следствием холестаза или первично­го дефекта ее экскреции. В любом случае медь явля­ется гепатотоксичной, и удаляющие медь препараты применяются для того, чтобы блокировать абсорцбию меди в кишечнике и усилить выделение меди с мочой с помощью образования хелатных соединений. Соли цинка Цинк блокирует абсорбцию меди с помощью индук­ции металлотионеина, который блокирует медь в энтероцитах, что приводит к снижению концентрации меди в печени. Можно использовать ацетат, сульфат или глюконат цинка, однако следует учитывать, что ацетат цинка минимально раздражает желудок и с наименьшей вероятностью вызывает рвоту. D-пеницилламин D-пеницилламин не обладает антибактериальной активностью, но образует хелатные соединения с тяжелыми металлами. Применяется при медном гепатотоксикозе для связывания меди в водорастворимые комплексы, которые могут выделяться с мочой. Но для значительного снижения концентрации меди в печени могут потребоваться месяцы или годы, хотя субъектив­ное клиническое улучшение обычно отмечается через несколько недель, что позволяет предполагать наличие других положительных эффектов у этого препарата. Пеницилламин индуцирует металлотионеин, который изолирует медь и может также обладать антифибро­тическим действием. Препарат для лечения печени лучше абсорбируется, если давать его натощак, но часто вызывает рвоту. Этот эффект можно уменьшить, если вводить его постепенно или давать с пищей, хотя в последнем случае абсорбиру­ется меньшее количество препарата. Тетрамин Соединение 2,2,2-тетрамин (триентин) является комплексоном меди, вызывающим меньшие побочные эффекты по сравнению с пеницилламином, но для сни­жения содержания меди в печени требуется несколь­ких месяцев как в случае применения триентина, так и при введении пеницилламина. 2,3,2-тетрамин в 5­10 раз сильнее, чем триентин, и быстрее последнего сни­жает уровень меди в печени, но его пока нет в продаже. Препараты-антиоксиданты Считается, что антиоксидантные соединения умень­шают повреждение печени, вызванное свободными радикалами, которые, как полагают, способствуют продолжительному нарушению функции печени при ее хронических заболеваниях. (синонимы: силимарин; активное ве­щество — силибин). Это экстракт расторопши пят­нистой, который, согласно опубликованным данным, обладает антиоксидантной активностью при заболе­ваниях печени. Гепатотропные препараты Ряд препаратов обладает избирательным влиянием на печень, стимулируя выделение желчи, ускоряя уда­ление жира из печени и действуя как антиоксиданты. В настоящее время пока накоплено мало информации, подтверждающей или опровергающей эффективность таких препаратов для лечения печени, как холин, метионин, лецитин или селен.

Next

Лечение интерстициальных заболеваний легких, услуги пульмонолога.

Антифибротические препараты для лечения печени

Врачипульмонологи ИнтеграМедсервиса имеют большой опыт диагностики и лечения. Сегодня, благодаря развитию медицины, единственным базисным препаратом для профилактики и лечения осложнений гепатобилиарной системы при МВ является урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которая впервые была обнаружена в желчи бурого медведя. Муковисцидоз (МВ) – наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регуляторного белка и характеризующееся поражением желёз внешней секреции, с развитием вторичных изменений, преимущественно в бронхолёгочной, пищеварительной, репродуктивной системах. Частота МВ среди белой расы составляет 00 – 00 новорожденных. Сегодня, благодаря развитию медицины, единственным базисным препаратом для профилактики и лечения осложнений гепатобилиарной системы при МВ является урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которая впервые была обнаружена в желчи бурого медведя. Более полувека препараты УДХК применяются для лечения больных с . В процессе лечения у этих пациентов улучшились биохимические показатели печени, а также были открыты многие другие терапевтические эффекты УДХК (цитопротективное действие, улучшает состав и движение желчных кислот, иммуномодулирующие действие и пр.). С 90-х годов прошлого века препараты УДХК применяются как базисная терапия гепатобилиарной системы при МВ, что позволило улучшить прогноз при данном заболевании. При этом важен тот факт, что применение УДХК безопасно, поскольку в отличие от многих других желчных кислот, она не обладает гепатотоксическим эффектом. УДХК характеризуется очень хорошей переносимостью и может применяться как у взрослых, так и у детей. В настоящее время лечение МВ проводится различными препаратами содержащим УДХК, но больший положительный опыт принадлежит такому препарату, как урсосан. Это капсулы, в состав которых входит субстанция УДХК в виде порошка. Применение препаратов УДХК является патогенетически обоснованным при МВ. Проводя исследования, во время которых пациенты получали данный препарат, учёные получили следующие результаты: жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта не отмечалось; зафиксированы отдельные случаи наличия болей в животе и аллергической сыпи (что связано с возможными побочными эффектами УДХК, встречающимися крайне редко); улучшились показатели печёночных проб; ультразвуковое исследование позволило констатировать уменьшение холестаза и улучшение сократительной способености желчного пузыря. Таким образом, холеретический, литолитический, противовоспалительный, иммуномодулирующий, антифибротический эффекты препарата урсосан позволяют стабилизировать и улучшить состояние гепатобилиарной системы при одном из наиболее тяжёлых и прогностически неблагоприятных заболеваний, каким является МВ. В комплексной терапии муковисцидоза важное место отводится правильному питанию, в частности, высококалорийной диете с высоким содержанием протеинов и низким содержанием жиров, направленной на восполнение потери электролитов и компенсацию недостаточности ферментов поджелудочной железы....

Next

Гепатопротекторы препараты список лучших, классификация

Антифибротические препараты для лечения печени

На мой взгляд вообще лучше бессмертника песчаного нет. Он даже лучше, чем расторопша. Печень — важный орган, отвечающий за переработку пищи и вывод токсических веществ. Работа его колоссальна, а неверный режим дня, недосыпание, употребление спиртных напитков и жирной еды только усложняет функционирование. Стабильное функционирование железы, поддержка ее в здоровом виде требует выбора средства для лечения и для очистки печени. Каждые 60 секунд через железу проходит до 1,5 литра крови — четверть объема, делающего круговорот в организме человека. Своеобразный фильтр работает круглосуточно всю жизнь. Печень, даже у самого здорового человека, работает в интенсивном режиме. Сейчас юные люди до 30-летнего возраста, часто жалуются на боли с правой стороны. Если железа работает в высоком ритме в таком возрасте, то, возможно, к 40-летию понадобится длительная, дорогая реабилитация и строжайший рацион питания. В качестве профилактического средства рекомендуется прием гепапротекторов - препаратов для чистки печени, восстанавливающих и защищающих орган от токсинов. Они оказывают противовоспалительное, антиокислительное и антифибротическое влияние. Выяснив диагноз, доктор подбирает лекарственное средство, эффективность которого зависит от состава. Таблетки, капсулы или суспензия: Знахари примерно три тысячелетия применяют корень солодки в народной медицине. Медицинские исследования выявили, что компоненты солодки защищают железу от всевозможных вредоносных веществ. В отличие от простонародного употребления корня солодки, в препаратах обрабатывается так, чтобы максимально сохранялись все активные компоненты. Применяется при нарушениях секреции билирубина в протоках и оттоке желчи как желчегонное средство, предотвращает появление холестериновых камней и растворяет их в холецистите, уменьшает показатели вредного холестерина. Известны и народные средства, например отвар кукурузных рылец. Применяется как лечебный и профилактический препарат при жировой дистрофии печени, цирроза, хронического цирроза, гепатита А, отравлениях, гиперлипидемии. Какие лекарства для печени восстанавливают отдельные функции печени? Гепатопротекторов в аптеках Украины более 500 наименований. Хотя, многие из них биологически активные добавки, не гарантирующие должного эффекта. Препараты все же пользуются популярностью, потому что праздничные столы, и неблагоприятная экологическая обстановка в промышленных зонах оказывают отрицательное действие на работу железы. Для подробного описания медикаментов для органа, необходима огромная книга. Назовем наиболее известные препараты для печени: Ценный очищающий продукт для всех, имеющий колоссальный эффект в санировании печени и поджелудочной железы — Фарковит. Гарантия результата достигается после 30 дней использования. Ученые установили, что купившим Фарковит, гарантируется качественное лечение хронических вирусных и алкогольных гепатитов, алкогольного и вирусного стеатогепатита печени. Препарат Фарковит, в составе которого витамины В, восстанавливает обмен холестерина, благотворно влияет на печень. Подходит больным с пораженной железой, сахарным диабетом, повышенным давлением. Желчегонный и мочегонный эффект достигается благодаря экстракту артишока, входящему в состав. Фарковит очищает орган от вредоносных соединений, и способствует дезинтоксикации организма. 30-60 дней систематического употребления Фарковита гарантирует: Эссенциальные фосфолипиды Фосфолипиды защищают клеточные мембраны от повреждений; Имеют гиполипидемический и гипогликемический эффекты; замедляют синтез коллагена; уменьшают жировую дистрофию гепатоцитов и ацинарных клеток ПЖ. Экстракт цинары (артишока) Экстракт цинары (артишока) издавна используется в народной медицине. Вещества, содержащиеся в артишоке, обладают сахароснижающим, противосклеротическим, гепатопротекторным, жёлчегонным, мочегонным, антигипертензивным действиями, улучшают кишечную перистальтику, способствуют коррекции состава кишечной флоры. Фолиевая кислота Фолиевая кислота – влияет на кровообразование, стимулирует образование эритроцитов и лейкоцитов, снижает содержание холестерина в крови и жира в печени, а также нормализует функцию пищеварительного тракта. Инозитол Инозитол обладает витаминной активностью и близок к витаминам группы В. При дефиците инозитола ослабляются процессы фосфорилирования, уменьшается использование глюкозы в аэробных условиях, тормозится интенсивность дыхания, задерживается рост, нарушается моторик желудка и кишечника. Инозитол тормозит развитие жировой дистрофии печени при несбалансированном питании и некоторых интоксикациях. Добавление инозитола к пищевому рациону улучшает усвоение его компонентов, особенно, если инозитол применяют в сочетании с витаминами группы В. В: В1, В2, В6, В12 Обеспечивают процессы кроветворения, берут участие в метаболизме белков, жиров и углеводов, Способствуют снижению уровня холестерина в крови и выведению его из кровеносных сосудов. Так, витамин В12 сдерживает избыточное отложение жира в печени и поддерживает обмен углеводов Биотин Биотин известен еще как витамин В7 или ВН, играет важную роль в углеводном обмене: взаимодействует с инсулином и тем самым стабилизирует содержание сахара в крови. Биотин способствует усвоению белка, берет участие в разложении жирных кислот и в сжигании жира. Пантотеновая кислота участвует в углеводном и жировом обмене, содержится в значительных количествах в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов. Активизирует метаболические процессы в тканях, улучшает энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда, улучшает течение процессов регенерации. Оротовая кислота Оротовая кислота присутствует в животных тканях, растениях и микроорганизмах; особенно богаты ею дрожжи, печень и молоко. Доказано, что оротовая кислота уменьшает жировую дистрофию печени, оказывает выраженный анаболический эффект, а также гепатопротекторное действие. Оротовая кислота традиционно применяется при заболеваниях печени и жёлчных путей, острых и хронических интоксикациях, миокардиодистрофии, нарушениях регенерации. Опыт применения препарата Фарковит В12 показал его достоверную эффективность в лечении хронических вирусных гепатитов, хронических алкогольных гепатитов, алкогольного и неалкогольного стеатоза печени. При лечении больных с указанной выше патологией было достигнуто улучшение биохимических показателей крови и результатов УЗИ печени. Уникальный состав препарата Фарковит В12, с полным комплексом витаминов группы В, является основанием для его применения не только у больных с поражением печени, но и тем, у кого есть нарушения холестеринового обмена, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом. Благодаря наличию экстракта артишока, который обладает желчегонным и мочегонным эффектом, Фарковит В12 отлично подходит для очищения печени и всего организма от вредных веществ, способствует его дезинтоксикации. 1-2-месячный прием Фарковита В12 приводит к существенному улучшению функционального состояния печени, уменьшению выраженности её жировой дистрофии, улучшается углеводный и липидный обмен.

Next

Препараты для печени: лекарства, таблетки, эффективные средства для восстановления

Антифибротические препараты для лечения печени

Препарат для лечения печени ФАРКОВИТ В защитит клетки от повреждения. Быстрое восстановление печени с помощью ФАРКОВИТ В Заказ в Киеве и по всей Украине. Печень человека обладает удивительным свойством - способностью восстанавливаться самостоятельно. Однако в современных условиях жизни она становится легкоранимой. Особенно уязвим орган у тех людей, которые не придерживаются правильного образа жизни: употребляют алкоголь, нездоровую пищу, различные фармацевтические средства. Неудивительно, что многим пациентам врачи рекомендуют принимать гепатопротекторы - препараты, список которых достаточно обширен. Все они выполняют важнейшую функцию - способствуют защите печени. Лекарства, которые оказывают положительное воздействие на функционирование печени и способствуют ее восстановлению, - это гепатопротекторы. Препараты, список которых будет приведен ниже, отлично защищают орган от: Использование их позволяет улучшить метаболизм. Таким образом, главная функция лекарств - это защита органа от негативного воздействия различных повреждающих факторов. Современными фармакологами разработаны самые разнообразные гепатопротекторы. Список препаратов подлежит разделению по принципу действия и составу. Но принимать их следует только после консультации со специалистом. Кроме того, важно понимать: гепатопротекторы не способны полностью защитить орган от того вреда, который наносит алкоголь. Единственный метод предотвратить повреждающий эффект - это уберечь организм от спиртосодержащих напитков. Но самое главное - надо помнить, что применять гепатопротекторы можно только после назначения врача. Печень способна нормально функционировать только в том случае, если мембраны клеток целостны. Если же они засорены, орган не может выполнять функцию по очищению. В этом случае назначаются гепатопротекторы для печени. Список эффективных лекарств, способных ускорять процесс обмена в клетках, очень широк. Однако применять их по своему усмотрению, без назначения доктора, не стоит. Гепатопротекторы улучшают функционирование ферментных систем органа, ускоряют перемещение веществ, усиливают защиту клеток, улучшают их питание, участвуют в делении. Кроме того, значительно улучшаются биохимические показатели функционирования органа. Следует помнить, что существуют самые разнообразные гепатопротекторы. Препараты, список которых классифицируется в зависимости от механизма воздействия и основного вещества, выполняют различные функции. Одни медикаменты значительно быстрее восстанавливают поврежденные клетки. Итак, гепатопротекторы - это лекарства, оказывающие положительное влияние на функционирование печени. Такие средства могут обеспечивать следующие свойства организму: противовоспалительные, антифибротические, метаболические. Данные препараты широко используются при: Однако в этих лекарствах концентрация необходимых веществ недостаточна. Поэтому при заболеваниях их не рекомендуется использовать. Рассмотрим наиболее эффективные гепатопротекторы - список лучших медикаментов, по мнению врачей. Данное средство является одним из лучших медикаментов для борьбы с недугами печени у детей. Такой препарат можно использовать с первых дней жизни малыша. Лекарство является представителем группы, включающей комбинированные гепатопротекторы (препараты). Инструкция свидетельствует, что медикамент оказывает защитное воздействие на клетки печени. Он способствует выработке желчи в нормальной консистенции. Лекарство избавляет от болевого синдрома в районе печени, снимает спазмы. Назначают его и для профилактики повреждения печеночных клеток. Данное средство рекомендовано пациентам, которые проходят курс химиотерапии или лечение антибиотиками. Его не рекомендуют использовать только тем, у кого отмечается индивидуальная чувствительность к составляющим медикамента. Они прекрасно нормализуют обменные функции в железе, защищают ее клетки от воздействия извне. Кроме того, данный препарат стимулирует восстановление печени. Средство используется при следующих недугах: Препарат «Эссенциале» в виде раствора разрешено использовать детям с 3 лет. Лекарство в капсулах рекомендовано к применению с 12 лет. Лекарство используется для борьбы с различными формами гепатита. Препарат отлично позволяет снижать уровень билирубина, ферментов печени, которые проникают в результате поражения клеток в кровоток. Кроме того, он используется для профилактики при иммунодефиците либо химиотерапии. Средство отличается прекрасным противовоспалительным действием, способствует активированию восстановительных процессов в клетках. Медикамент обладает малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендовано его использовать при почечной недостаточности в острой форме. Не назначается лекарство детям, не достигшим 4 лет. Это один из популярных гепатопротекторов растительного происхождения. Из зрелых плодов расторопши получают необходимое вещество - силимарин. Кроме того, научно подтверждено, что расторопша пятнистая обладает антиоксидантными свойствами. Она защищает печень от развития соединительной ткани, обеспечивает прекрасный противовоспалительный эффект. Такие особенности позволяют назначать эти гепатопротекторы (препараты растительного происхождения) пациентам, страдающим хроническими патологиями железы. Медикаменты, основанные на силимарине, разрешены к применению детям с пятилетнего возраста. Гомеопатический препарат позволяет снимать спазмы, восстанавливать печеночные клетки, улучшает функционирование желчного. Средство используется при различных недугах железы благодаря множеству терапевтических эффектов. Кроме того, данный медикамент эффективен при патологиях ЖКТ, некоторых кожных заболеваниях. Препарат может назначаться даже новорожденным крохам (при желтухе). Средство является эффективным комбинированным препаратом. Оно сочетает в себе желчь и определенные ферменты поджелудочной. Данный препарат усиливает отток желчи, значительно улучшает пищеварение. Средство используется при холецистите, хроническом гепатите и некоторых патологиях пищеварительной системы. Противопоказаниями к назначению лекарства «Холензим» являются: обтурационная желтуха, острый панкреатит. В некоторых случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических проявлений (зуд, покраснение). Действующее вещество средства - это урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает образование с холестерином жидкостных соединений. В результате организм защищается от образования камней. Кроме того, данное вещество снижает выработку холестерина, является эффективной защитой для печеночных клеток. Лекарство противопоказано в случае острого холецистита, непроходимости желчных путей, наличия кальцифицированных камней. Медикамент можно использовать только для тех детей, которым уже исполнилось 5 лет. Средство основано на адеметионине – аминокислоте, принимающей участие во многих биохимических реакциях, протекающих в организме. Это вещество улучшает физические качества желчи, снижает токсичность и облегчает ее вывод. Медикамент назначается при: Препарат обладает побочными эффектами. Он может спровоцировать диспептические расстройства ЖКТ, нарушения сна, психики. Данное средство не предназначено для особ до 18 лет, беременных и кормящих матерей. Все вышесказанное позволяет заключить, какие применяются для малышей гепатопротекторы.

Next

Препараты для лечения печени. Какое лекарство (таблетки) можно выбрать для лечения и восстановления печени?

Антифибротические препараты для лечения печени

Фиброз печени у больных хроническими. отдельное показание для лечения. препараты. XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей Общая продолжительность: Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор: - Мы продолжаем нашу работу. Я хочу, чтобы они знали, что сейчас будут общаться с экспертом, который только что вернулся из Кохрейновского центра. Я с удовольствием жду этой секции, поскольку буду проводить ее в коллективе двух очаровательных мужчин (мужественных мужчин). Обратим ли фиброз печени: аргументы «за» и «против». Я хочу сказать, что все 5 тысяч человек, которые сейчас нас смотрят. У них есть уникальная возможность задать вопросы и получить ответ непосредственно из ваших уст. Чавдар Савович Павлов, доктор медицинских наук: - Спасибо большое, Оксана Михайловна! После таких искренних слов от потрясающей женщины, сказанных перед нашей глубокоуважаемой аудиторией, я, безусловно, постараюсь в своем выступлении познакомить всех вас с тем, где мы находимся на данный момент с проблемой фиброза печени. Как было сказано здесь в предыдущем совещании, где Елена Александровна сказала, что если бы она выступала 5 лет назад. Если бы я выступал 5 лет назад, аргументы «за» и «против», которые мы с вами сейчас обсуждаем, я, наверное, разделил бы по 50% «за» и 50% «против», чтобы выглядеть серьезно в этой аудитории. Но, выступая здесь сегодня, я сказал бы – конечно, аргументы в пользу обратимости фиброза печени и данные, которые накоплены на сегодняшний момент, позволяют мне с большей долей уверенности говорить, что фиброз печени на сегодняшний день обратим. Речь, в первую очередь, идет о том, насколько мы имеем возможность этот процесс повернуть вспять. Либо добиться положительной динамики стадии фиброза печени, либо полностью добиться восстановления структуры печени. Итак, фиброз печени – это закономерное следствие практически всех заболеваний печени любой этиологии. Здесь мы сталкиваемся с рядом стандартных стереотипных процессов, которые разворачиваются в печени. Это, с одной стороны, процессы хронического воспаления, которым противостоят процессы регенерации тканей печени. В основе нарушения равновесия между процессами фиброзирования и регенерации происходит накопление экстрацеллюлярного матрикса. Это накопление в течение хронического поражения печени в 6-10 раз превышает нормальные показатели. Основным источником на сегодняшний день (это было показано в ряде работ), основным генератором избыточного экстрацеллюлярного матрикса являются клетки Ито. В норме пул этих клеток в печени составляет примерно 10% –15% от всех клеточных структур в тканях печени. Сразу хочу вам сказать, что фиброз печени в той или иной степени своего проявления выявляется примерно в 45% секционных случаев, которые проводятся в связи со смертью людей в развитых странах. Если подходить к тому субстрату, а именно – к клеткам Ито, которые являются основным продуцентом фиброза в тканях печени. Они располагаются в так называемых пространствах Диссе. Это функциональные пространства, которые находятся между функциональными гепатоцитами, между основными клетками тканей печени и эндотелиальными сосудами в тканях печени. В результате избыточного накопления и продукции экстрацеллюлярного матрикса. Клетки Ито в покое являются одними из депо ретиноидов, витамина А. В результате повышения их активности они теряют пул ретиноидов. Они превращаются в активные клеточки миофибробласты и начинают заполнять пространство Диссе и функциональные пространства, которые имеются между эндотелиоцитами в сосудах печеночной дольки. Они начинают заполняться компонентами экстрацеллюлярного матрикса. Наша сегодняшняя лекция вводная и передо мной не стоит цель рассказать вам тонкие звенья патогенеза фиброзных изменений при хронических заболеваниях печени различной этиологии. Я показываю этот слайд с целью, чтобы в дальнейшем (когда мы будем обсуждать современные подходы к лечению фиброза печени теми препаратами, которые обсуждаются с целью вернуть этот процесс вспять) вы примерно представляли те звенья, на которых действуют эти препараты. Как здесь указано, первое звено – это повреждение печени. Это, безусловно, тот этиологический фактор, который приводит к повреждению печени. Следующее звено и конечный пункт, который представляется нашей целью в отношении лечения фиброза печени – это препараты, избирательно влияющие на активность клеток Ито. На те специфические клетки, которые синтезируют компоненты экстрацеллюлярного матрикса. Конечно, в том случае, когда мы имеем этот дисбаланс (в частности – дисбаланс, который характеризуется нарушением таких компонентов, как металлпротеиназа). Это матриксные металлпротеиназы, которые ответственны за расщепление, за синтез экстрацеллюлярного матрикса. Естественно, на уровне этого звена синтеза экстрацеллюлярного матрикса потенциальные препараты на сегодняшний день рассматриваются и разрабатываются. Они могут повлиять на баланс протеиназ, которые ответственны за расщепление экстрацеллюлярного матрикса. На данном слайде вы можете увидеть два основных компонента, которые ответственны либо за процесс прогрессирования, либо за процесс фибринолиза в тканях печени. На сегодняшний день известно 28 типов металлопротеиназ – протеаз, которые ответственны за расщепление экстрацеллюлярного матрикса. Безусловно, в зависимости оттого, какие компоненты преобладают в составе этого экстрацеллюлярного матрикса, мы имеем дело с активностью различных протеаз, которые расщепляют эти компоненты. К сожалению, на сегодняшний день трудно добиться соблюдения этого баланса. Наоборот, когда их количество снижается (преобладают тканевые ингибиторы металлпротеиназы), мы будем сталкиваться с прогрессированием фиброза печени. Те модели, которые были разработаны на животных в основном (исследователи попытались подойти к разгадке тонкого баланса), как раз не могли соблюсти тонкую грань между количеством профибротических факторов и антифибротических факторов. В частности, это концентрация и эффективность матриксных металлопротеиназ. Это тот этиологический фактор, на основании которого на сегодняшний день накоплено много доказательств, говорящих о возможности обратного развития фиброза печени. В том числе и на стадии выраженного фиброза печени – на стадии цирроза печени. Здесь представлен длительно формирующийся фиброз на фоне хронической инфекции вирусом гепатита С, который в течение 30-40 лет приводит к развитию цирроза печени. Надо сказать, что на сегодняшний день накоплено достаточно новых клинических данных, которые говорят, что такой ход событий… Здесь, конечно, очень много проблем в отношении того, как доказать, насколько выражен фиброз. Мы очень редко у людей прибегаем к повторным биопсиям печени, если даже речь идет о неэффективности или отсутствии ответа на противовирусную терапию. Это возможность проследить за темпами прогрессирования фиброза печени. Я могу привести только два исследования, которые были проведены с больными хроническим гепатитом С. В одном исследовании 370 человек (пациентов) из Ирландии были включены в исследование. Там достаточно большое количество пациентов – практически 2 тысяч женщин, которые были инфицированы вирусом гепатита С в течение 25-ти лет. Им вводился иммуноглобулин по поводу вакцинации от вирусного гепатита-дельта. Эти две тысячи пациенток были отслежены в течение 25-ти лет. Темпы развития фиброза печени после такого массированного инфицирования вирусом гепатита С составили 4,4 % . У этих пациентов обнаружились выраженные стадии фиброза печени. Гепатоцеллюлярная карцинома была зафиксирована лишь только у 0,1% случаев. На данном слайде представлены те логические стадии, о которых я только что рассказал. Те дополнительные этиологические факторы, которые могут повлиять на темпы прогрессирования фиброза печени. Если здесь дан пример с хроническим вирусным гепатитом С, в виде ко-факторов повреждения печени могут выступать алкоголь, коинфекция другими гепатотропными вирусами, отсутствие терапии, генетические факторы, которые могут приводить к тому, что будут преобладать некоторые факторы повреждения печени (ожирение). Если взять алкогольное поражение печени, то можно спокойно рассматривать вышеперечисленные факторы. Это наличие вирусной инфекции, ожирения и так далее. Они также могут усугубить и ускорить процессы прогрессирования фиброза в тканях печени. Также имеет значение возраст к моменту инфицирования и неблагоприятная наследственность. Здесь перечислены несколько клинических примеров заболеваний, которые в своем развитии сопровождаются развитием фиброза печени, и те факторы, которые могут повлиять на темпы прогрессирования фиброза печени. Если говорить о хроническом вирусном гепатите С – это наличие мутаций гена гемохроматоза. Вы все хорошо знаете, что избыточное железо усугубляет прогрессию фиброза печени. Наличие генов ангиотензина, определенный вектор гена TGF-? , который активно является одним из медиаторов, стимулирующим клетки Ито, таких цитокинов как TNF-? Конечно, у пациентов (тем более у пациентов с выраженным фиброзом печени) повторные эпизоды острого алкогольного гепатита примерно в два раза ухудшают их жизненный прогноз. , микросомальный эпоксид гидроксилаза, моноцитарный хемотоксический протеин и так далее. Это определенный фенотип цитохрома P450, наличие TNF-? Из других факторов: наличие инфицирования хроническими вирусными гепатитами В и С. Здесь из модифицированных факторов нужно упоминать: возраст, пол, степень ожирения наших пациентов. Здесь, конечно, имеем дело с модифицированными факторами, то есть с теми факторами внешней среды, на которые мы можем оказывать влияние, успешно бороться с влиянием этих факторов. Я думаю, сейчас Алексей Олегович дальше будет об этом говорить подробно. Возвращаясь к тому вопросу, который я вначале своего выступления задавал и который на сегодняшний день на том клиническом материале, о котором шла речь. Это злоупотребление алкоголем, наличие хронических коинфекций вирусами гепатита В и дельта, возраст инфицирования. Конечно, если говорить о гепатите В, если речь идет о вертикальной передаче вируса, то вероятность развития хронической инфекции гепатита В составляет 80-90%. О лечении пациентов с хроническими вирусными гепатитами, пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, проведение противовирусной комбинированной терапии в том числе на стадии цирроза печени. Если вы приобретаете этот вирус в более зрелом возрасте, то вероятность развития хронических процессов в тканях печени менее вероятна. Это может привести к тому, что мы заблокируем дальнейшее развитие фиброза печени и добьемся положительной динамики у этих пациентов. Когда мы имеем дело с далеко зашедшим фиброзом, уже устоявшимися изменениями в тканях печени, наличием порто-, в частности наличием портоцентральных септ – это тот фактор, который является одним из субстратов развития портальной гипертензии. У этих пациентов речь будет идти об остановке дальнейшего прогрессирования фиброза печени и о минимальном улучшении. Будет еще определенная группа, у которой мы можем говорить о частичном восстановлении тканей печени. Это пациенты с более далеко зашедшими стадиями фиброза печени. Безусловно, группа пациентов, у которых мы имеем достаточно времени, чтобы добиться ремоделирования тканей печени и быстрого и полного ее восстановления. Итак, факторы, влияющие на обратимость фиброза печени. Есть определенные компоненты фиброзной ткани, которые легко расщеплять матриксными металлпротеиназами, есть другие компоненты (коллаген I, III, IV типа), которые очень трудно поддаются расщеплению и обратному развитию. Это генетическая предрасположенность, о которой я говорил, виляние этиологических факторов (длительность и выраженность воздействия этих факторов на печеночную ткань), локализация, распространенность и стадия фибротического процесса (о чем мы только что сказали), давность существования фиброзной ткани. Баланс, о котором шла речь, между матриксными металлпротеиназами и их ингибиторами, который необходимо соблюдать, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования фиброза печени. Два слова о современной диагностике фиброза печени, без которой мы не можем говорить и не можем отслеживать то прогрессирование, которое мы имеем у наших пациентов. Для того чтобы сравнивать различные темпы прогрессирования фиброза печени, нам нужна как минимум пункционная биопсия печени в динамике: до начала лечения и после окончания курса лечения, чтобы оценивать динамику этих процессов. Это проведение неинвазивной диагностики фиброза печени. Я здесь как раз представил наши данные, которые уже опубликованы в Кохрейновской базе систематических обзоров. Они касаются тех сывороточных тестов крови (фибротест и эластография тканей печени) и ультразвукового исследования, которое позволяет оценивать динамику фиброза печени в динамике на фоне проведения лечения. Стратегические направления на сегодняшний день, по которым идет разработка тех препаратов, которые позволяют моделировать процесс фиброзирования в тканях печени. Элиминация этиологических факторов, которые приводят к хроническому повреждению печени. Это устранение билиарной обструкции, если речь идет о заболеваниях с поражением билиарного дерева. Это элиминация гепатотропных вирусов (противовирусное лечение). Снижение аутоиммунного процесса у наших пациентов с аутоиммунными гепатитами, аутоиммунным перекрестом. Безусловно, устранение дополнительных факторов внешней среды (отказ от курения и снижение веса), которые могут также способствовать прогрессированию фиброза печени. Коррекция метаболических нарушений у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. На данном слайде представлены препараты, которые на сегодняшний день применяются в зависимости от этиологии соответствующего хронического заболевания печени. Они прошли достаточно большую клиническую экспертизу и достаточно много международных исследований. Они доказали свою эффективность в отношении лечения и в отношении своего противофибротического эффекта. Как видите, на фоне проведения противовирусной терапии удалось добиться улучшения состояния тканей печени и снижения стадии фиброза печени. Если говорить о хроническом вирусном гепатите С, соответственно, ? Если говорить о хроническом вирусном гепатите В, это ламивудин, энтекавир, также интерфероны. Последняя группа заболеваний, о которых я имею возможность упомянуть, это группа заболеваний билиарного тракта. Как видите, исходно практически у всех 160 пациентов был цирроз печени. Здесь два препарата – это кортикостероиды и пентоксифиллин (ингибитор фосфодиэстеразы), которые были рекомендованы на сегодняшний день в гайдлайне Американской ассоциацией по изучению печени (в 2010-м году). Здесь речь идет о назначении урсодезоксихолевой кислоты. На сегодняшний день, как я уже рассказал, их становится все больше и больше. По окончании результата от лечения можно в зависимости от наличия или отсутствия полученного вирусологического ответа посмотреть, что эти пациенты распределелись практически по всем стадиям, которые менее выражены, чем F4 (то есть цирроза печени). Это два препарата, которые используются для лечения больных с острым алкогольным гепатитом. Они имеют свое место в отношении снижения активности клеток Ито и позволяют восстановить их функциональное состояние. Какие на сегодняшний день существуют проблемы в отношении разработки идеального антифибротического препарата? Это коррекция инсулинорезистентности и липидного спектра. Безусловно, это сам факт того, что регресс фиброза печени, как и сам процесс фиброгенеза в тканях печени, это процесс, растянутый во времени. Всегда, когда идет речь о назначении таких препаратов, нужно учитывать этот факт. Те исследования, которые на сегодняшний день проводятся, безусловно, проводятся, опять повторюсь, с разными группами препаратов, которые действуют на разные уровни регуляции активности данного процесса. Те явления, о которых докладывается в зарубежной печати, связаны (больше имеют дело) с лабораторными животными, нежели людьми. Как я уже упомянул, в нескольких исследованиях было доказано, что темпы фиброзирования, к примеру, у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С идут достаточно медленно. Одна из проблем (я уже сказал) – отсутствие методов, которые позволяют оценивать динамические изменения в тканях печени. Те данные, которые сообщаются, требуют очень тщательной выверки, чтобы мы были уверены, что это не настоящий процесс регенерации в тканях печени, который идет параллельно тому воспалению, о котором мы говорим, а результаты эффективности тех противовирусных и противофиброзных препаратов, которые применяются у этой группы пациентов. Отсутствие оптимальной стратификации риска прогрессирования фиброза. Я уже упомянул о биопсии печени, которая необходима в динамике для контроля динамики фиброза печени. Конечно, дальнейшая разработка и отсутствие на данный момент достоверных неинвазивных маркеров, которые бы позволяли отслеживать данный процесс в динамике. Идеальный профиль, если исходить из всего вышесказанного, антифиброзного препарата должен влиять на ключевые патогенетические механизмы. В частности он должен по возможности подавлять активность клеток Ито. Должен приводить к уменьшению стадии фиброза печени. Должен иметь хороший профиль безопасности и быть пригоден к длительной терапии. Имеет преимущество таблетированная форма, если речь идет об этом. Еще немаловажно: доступная цена, которая позволит длительно применять эти препараты. Они применяются для лечения основных нозологических форм заболеваний печени, о которых мы говорили выше. Это и препараты, которые влияют на этиологические факторы (о чем я говорил). Если речь идет о хроническом вирусном гепатите, это препараты, которые имеют противовирусное влияние. Это препараты с избирательным воздействием на активность клеток Ито. Если речь идет об алкогольном поражении печени, это абстиненция, которая приведет к устранению фактора повреждения тканей печени. Если речь идет о той же алкогольной печени – пентоксифиллин. К сожалению, надежды, которые в отношении лечения острого алкогольного гепатита были направлены на клиническое применение антицитокиновых препаратов, в клинических исследованиях, многие из которых были прекращены из-за того, что более высокая смертность наблюдалась у пациентов, у которых применялась комбинированная терапия с антицитокиновыми препаратами, на сегодняшний день не оправдывают ожидания. Это антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды, которые позволяют регулировать активность клеток Ито. Если мы говорим о нарушении баланса между металлпротеиназами и их ингибиторами, то здесь ряд генно-инженерных препаратов. Они проходят доклинические испытания с целью коррекции нарушенного баланса факторов, влияющих на прогрессирование фиброза печени. В заключение разрешите еще раз напомнить основные моменты моего сегодняшнего выступления. Фиброз печени – это закономерное следствие хронического заболевания печени любой этиологии. Фиброз печени в своем развитии приводит к циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме (рост заболеваемости наблюдается во всем мире). Фиброз печени – это генетически детерминированный процесс, но модифицируемые факторы, как вы, надеюсь, убедились, играют важную роль в прогрессировании данного заболевания. Современные данные свидетельствуют о возможности обратимого фиброза печени. К сожалению, те результаты, которые были получены на экспериментальных животных, на сегодняшний день не получают такого же подтверждения эффективности у людей. Идеальный препарат, о котором мы на сегодняшний день можем говорить, это препарат, который мог бы избирательно подавлять активность клеток Ито.

Next

Гепатит С Переводы и новости Гепатит С Колхицин или.

Антифибротические препараты для лечения печени

Цирроз печени и портальная гипертензия при гепатите С Колхицин или пегилированный. Печень является одним из самых нагруженных органов в теле человека. Она участвует в процессе пищеварения, разлагает алкоголь, очищает кровь, выводит токсины и тяжелые металлы, ускоряет метаболизм. Печень сильно страдает при переедании, приеме спиртных напитков и от плохой городской экологии, поэтому у многих людей с возрастом начинаются проблемы с ней. В этой статье мы расскажем про самые эффективные Ключевой задачей печени является расщепление и вывод ядовитых веществ из организма. Работает она следующим образом — через орган проходит кровь (примерно полтора литра в минуту). Кровь фильтруется и очищается от вредных примесей и продуктов метаболизма, которые в дальнейшем расщепляются и выводятся из организма. Этот орган работает без перерывов и выходных, постоянно фильтруя кровь от рождения до самой смерти человека. Особую нагрузку на печень оказывает наш образ жизни — прием жирной и острой пищи, переедание, алкоголь, различные медицинские препараты. У пациента наблюдается боль в правом боку (часто она возникает после жирной еды или спиртного), частая изжога, горечь во рту после еды, частые вздутия живота и проблемы пищеварения. В этом случае вам помогут которые называются гепатопротекторы. Применять их необходимо только после консультации с врачом, поскольку средства имеют различные противопоказания. Гепатопротекторы могут быть совершенно разными, но их основная задача — помощь печени. Они снижают влияние вредных веществ, помогают очистить и восстановить фильтрующий орган, позволяют ему правильно расщеплять и перерабатывать продукты распада. Подобные лекарства выполняют сразу три функции: Отметим, что универсального лекарственного средства, способного за неделю восстановить неработающую печень, не существует. Для эффективного лечения нужно понимать, какая именно проблема присутствует у пациента. Но мы рекомендуем не доводить до того, что понадобится лечение — ешьте больше растительной и нежирной пищи, старайтесь пить поменьше алкоголя, поменьше дышать пылью и гарью, и ваша печень будет работать стабильно, не напоминая о себе.

Next

Настрой на лечение печени ru

Антифибротические препараты для лечения печени

Лечебная диета для печени и. Препараты от печени при лекарственной. антифибротические. Заболевания печени подразделяются следующим образом. Основными симптомами поражений печени и желчного пузыря являются боль (от острой приступообразной до длительной тупой ноющей, располагающейся в правом подреберье, часто провоцируемой физической нагрузкой, острой пищей, тряской при езде); желтуха от лимонного (при поражениях собственно печени) до оливкового оттенка при механической закупорке желчных протоков. Заболевания печеночной ткани: гепатиты - вирусные, токсические (острые и хронические), цирроз, инфильтративные заболевания (амилоидоз, жировой гепатоз), объемные образования печени (рак, кисты, абсцессы), функциональные нарушения (синдром Жильбера, холестаз беременных). Заболевания печени и желчных протоков: внепеченочная закупорка желчного протока (камнем, опухолью), воспаление желчных протоков. Сосудистые поражения печени: застойная печень, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи. Помимо основных симптомов возможно появление тошноты, снижения аппетита, рвоты желчью, слабости, утомляемости, нарушений сна, покраснение ладоней, кожный зуд, сосудистые звездочки на коже. Обращение к врачу желательно при появлении любого из перечисленных состояний, так как за обычным снижением аппетита и тошнотой может скрываться начало достаточно серьезных проблем в системе желчеобразования и желчеотделения. На основе силимарина – карсил, карсил форте, легалон, силимарин, силимар. На основе цимарина, содержащегося в артишоке – хофитол, экстракт артишока. Лив 52- содержит экстракт каперсов колючих, паслена, цикория. Препараты производят из гидролизата печени крупного рогатого скота или свиней: сирепар, гепатосан. Механизм их действия связан с рефлексами со слизистой кишечника и влиянием этих препаратов на выделение желчи печенью. Препараты обладают детоксикационным и восстанавливающим действием. Используются при гепатитах, циррозе, алкогольных гепатозах. Препараты увеличивают разницу осмотического давления между желчью и кровью, увеличивая фильтрацию воды и солей, усиливают ток желчи по желчным путям, снижают выпадение в осадок желчи холестерина, предупреждая образование камней. Эти средства усиливают двигательную активность кишечника. Препараты могут использоваться для заместительной терапии при внутреннем недостатке желчных кислот. Действие растительных препаратов связано с действием эфирных масел, смол, флавонов, фитонцидов. кукурузные рыльца, флакумин, берберин, конвафлавин. Препараты этой группы увеличивают секрецию желчи, повышают содержание в ней холатов, снижают вязкость желчи. гидроксиметилникотинамид (никодин), осалмид (оксафенамид), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил. Синтетические препараты оказывают выраженное холеретическое действие, не изменяя выделение в желчь холатов, фосфолипидов. После всасывания в кровь, синтетические препараты секретируются в желчь и образуют органические анионы. Высокие концентарции анионов образуют разницу осмотического давления между желчью и кровью, обеспечивая фильтрацию в желчные капилляры воды и солей. делятся на собственно повышающие тонус желчного пузыря и способствующие выделению желчи (сульфат магния, холецистокинин, питуитрин, холеретин, сорбитол, маннитол, ксилит) и снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди (холеспазмалитики): но-шпа, дротаверина гидрохлорид, олиметин, атропин, платифиллин, мебеверин (дюспаталин), эуфиллин. Действие холекинетиков связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника, что приводит к рефлекторному увеличению выделения собственного холецистокинина (полипептида, вырабатываемое в 12перстной кишке). Холецистокинин стимулирует сокращения желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди. Антибиотики групп тетрациклина (тетрациклина гидрохлорид), макролидов(азитромицин, хемомицин, сумамед), фторхинолонов(офлоксацин), аминогликозидов(амикацин), цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин). В результате увеличивается выброс желчи в 12перстную кишку и устраняется ее застой. Человеческий лимфобластоидный интерферон (велферон), рекомбинантные интерфероны (роферон А, интрон А, реаферон). Применяются при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. На сегодняшний день растительные препараты используются значительно реже, чем прежде. Регистрационный номер П N011968/01-040917 Торговое наименование Гептрал® Международное непатентованное наименование Адеметионин Химическое наименование S-Аденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат Лекарственная форма Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Регистрационный номер П N011968/02-180917 Торговое наименование Гептрал® Международное непатентованное наименование Адеметионин Химическое наименование S-Аденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат Лекарственная форма Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Регистрационный номер: ЛСР-006254/10-270716Торговое название: Гептор Международное непатентованное название (МНН): адеметионин Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Регистрационный номер в РФ П N015093/02-300617Торговое название Гепа-Мерц Международное непатентованное название орнитин Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для инфузий Состав 1 ампула содержит 5 г L-орнитина-L-аспартата, воды для инъекций до 10 мл. Из холеретиков на первое место вышли препараты дегидрохолевой кислоты.

Next

Какой препарат выбрать – Урсосан или Эссенциале. Твоя печенка

Антифибротические препараты для лечения печени

Home Лечение и профилактика Лекарства Какой препарат выбрать – Урсосан или Эссенциале. Препараты при циррозе печени начинают использоваться людьми зачастую после сорока лет, когда появляются ощущения потери трудоспособности, боли в суставах и животе, резкие скачки температуры тела и т. Также похудение и чувство тяжести в верхней части живота могут свидетельствовать о циррозе, что подтверждается впоследствии при осмотре печени на УЗИ. Начальная стадия цирроза – это незначительное увеличение обеих долей печени, далее идет увеличение преимущественно левой доли. Сопровождающие заболевание признаки – это нарушения сна, раздражительность, непереносимость жирной пищи, плохой аппетит. Лечение цирроза печени осуществляется в зависимости от поставленной стадии заболевания. Гепатомегалию, как одно из проявлений цирроза, подтверждают узлы в печени и плотная структура тканей, устранить боли при которой способны только обезболивающие препараты. Тем не менее эти обезболивающие приобрели популярность среди больных и используются при различных заболеваниях печени. Пациент нуждается в витаминном комплексе и здоровом образе жизни, прекращении в употреблении алкоголем и сигаретами. Препараты растительного и животного происхождения, фосфолипиды и липотропные вещества или просто витамины – это все гепатопротекторы. Лечение цирроза этими препаратами сводится в некоторых случаях к приему БАДов, которые не рекомендуется применять без назначения врача. Их стоит принимать для улучшения регенерации клеток печени или для снижения вирусной активности при гепатитах, полного выздоровления от приема только этих лекарственных средств не случится. Доказан лишь антифибротический эффект препаратов, и как следствие повышение активности коллагеназы и снижения уровня коллагена. Лечение цирроза вместе с асцитом – это устранение причин и симптомов заболевания, вредных привычек (употребления алкоголя и курение), что позволяет замедлить процессы уничтожения клеток печени. В плане лечения цирроза наиболее эффективным вариантом будет пересадка печени, но и тут есть риск отторжения донорского органа. Первым делом при определении у человека цирроза печени совместно с асцитом ему рекомендована терапия диуретическими препаратами и натриевая диета. Лечение подразумевает употребление препарата спиронолактона, также фуросемид и триампур. Если диета будет правильно соблюдаться, жидкость будет быстро выводиться из организма. В обратном случае, нужно будет прибегнуть к препарату Амилорид. Строго требуется следить за стулом, он должен быть регулярным, для этого назначаются слабительные препараты, к примеру, дюфалак. Они обязательно должны содержать лактулозу, которая во время лечения уменьшает образование токсинов в крови и выводит их из организма. Даже самое эффективное лечение цирроза печени может привести к асциту, особенно на стадии возникновения гепатита. При переходе заболевания к активной стадии уже требуется применение диуретических средств. Процесс образования жидкости в конечностях и внутренних органах начинается с образования застоев в печени, движение крови блокируется и уменьшается ее объем. Надпочечники провоцируют выработку большего количества гормона альдостерона, вследствие чего происходит накопление жидкости. Мочегонные средства следует начать принимать при первых признаках отечности конечностей. Проще предотвратить заболевание, чем затем бороться с последствиями. Самой распространенной причиной является чрезмерное употребление алкогольных напитков, из-за содержания в любом алкогольном напитке этанола. Превышающая норму доза в организме человека, приводит к поражению печени. Следующим фактором профилактики является защита от вирусов гепатита В, С и D. Вирус гепатита С, напротив, же быстро погибает при воздействии внешних раздражителей. Мнения о прививках расходятся, но тем не менее вероятность заболеть гипатитом В меньше после вакцинации. Их делают маленьким детям в роддоме или во взрослом возрасте. Профилактикой цирроза печени является предотвращение попадания в организм токсических веществ. Употребление лекарств может пагубно сказываться на работе печени, токсины остаются в ней и разрушают структуру. От токсических веществ на производствах невозможно себя полностью обезопасить, но нужно соблюдать самые простые меры безопасности (перчатки, маску, спецодежду). Исключить появление цирроза печени можно при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, правильный образ жизни и отсутствие вредных привычек снизят риск появления цирроза. Чрезмерно острая, жирная, соленая и кислая пища может спровоцировать возникновение заболевания. Позаботиться о своем здоровье можно, принимая периодически витаминные комплексы.

Next

Эффективные лекарства и препараты для лечения печени, цены

Антифибротические препараты для лечения печени

Фосфоглив – препарат для лечения заболеваний печени, включенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных. должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. Каждую минуту через печень проходит полтора литра крови, которая очищается от шлаков и токсинов. Вбирая в себя огромное количество патогенных веществ, эта пищеварительная железа одновременно выполняет около 70 функций и вовлечена в сотни биохимических процессов. Долгие годы она работает «молча» без каких-либо признаков усталости, но когда токсическая нагрузка превышает функциональные возможности печени, появляются микровоспаления и характерные симптомы гепатобилиарного заболевания. Для своевременной профилактики таких недугов медики рекомендуют проводить чистку печени с помощью гепатопротекторов. Гепатопротекторы — это группа лекарств, оказывающих восстановительное и регенеративное действие на клетки паренхимы. Они содержат в своем составе растительные экстракты, липиды, аминокислоты и другие полезные вещества, имеющие минимум противопоказаний и не вызывающие побочных эффектов. Важная особенность данных препаратов состоит в их универсальности и совместимости с другими более серьезными лекарствами, что исключает риск появления побочных перекрестных реакций при комплексной терапии. Как только погибает защитная оболочка клетки, начинается дегенерация ее ядра, поэтому своевременное восстановление мембраны — это один из главных механизмов профилактики печеночных заболеваний. Фосфолипиды являются важным строительным материалом оболочки гепатоцитов, поэтому их нехватку необходимо восполнять курсом гепатопротекторов. Такая терапия снижает энергетические затраты паренхимы при выполнении ее функций благодаря усилению ферментативной активности. Но для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо принимать фосфолипиды длительными курсами. Самыми популярными препаратами данной группы являются Эссливер и Эссенциале Форте, которые нельзя назвать общедоступными в финансовом смысле. Между тем, в США были проведены исследования, указывающие на то, что их прием способен даже усилить воспаление паренхимы при гепатите, поскольку содержащиеся активные вещества не обладают желчегонным эффектом. Куда полезнее купить витаминные комплексы по отдельности и пропить их согласно инструкции. Основное преимущество аминокислот (метионин, адеметионин, орнитин) заключается в снижении уровня аммиака, что способствует детоксикационному действию. Кроме того, аминокислоты участвуют в синтезе фосфолипидов, стимулируя построение новых здоровых гепатоцитов. Результаты клинических исследований также показали выраженный нейропротективный и седативный эффект. Однако некоторые препараты из данной группы находятся в «плавающей» категории. Например, Гептрал во всех странах, кроме России, Италии и Германии, официально считается БАДом, поскольку некоторые клинические исследования заставили медиков усомниться в эффективности данного препарата. Но большинство докторов все же советуют принимать его своим пациентам, причем с помощью инъекций, так как при пероральном приеме усваивается лишь 30% активного вещества. Активные вещества, содержащиеся в растениях, являются основой для изготовления как лекарств, так и БАДов. Клинические исследования показывают, что в травах, которые в древности применялись для лечения печени, действительно имеются вещества с восстанавливающим эффектом. Например, силимарин, содержащийся в плодах расторопши (чертополоха) обладает выраженным регенеративным свойством. А глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки, богата антиоксидантами, снимающими воспаление с клеток паренхимы. Однако официальная медицина пока придерживается мнения, что существенной роли в терапии данные препараты не играют, и аргументирует это результатами исследований, которые показали, что применение данных средств никак не влияет на длительность проводимого лечения. Но стоит отметить, что при этом самочувствие пациентов, которые дополнительно принимали БАДы, было лучше. У них быстрее нормализовался уровень билирубина и общая биохимия, а также постепенно снижалась масса тела. Поэтому даже при отсутствии этиологического терапевтического эффекта нельзя не заметить пользу данных лекарств. Препараты, изготовленные на основе печени крупного рогатого скота, в частности, Сирепар и Гепатосан, хотя и считаются гепатопротекторами, используются исключительно в комплексной терапии билиарных заболеваний. В профилактике они не применяются, поскольку в их состав входят такие вещества, как низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Данные лекарства оказывают целый комплекс действий: антифибротическое, антиоксидантное и детоксикационное, благодаря чему часто используются при токсическом отравлении не только печени, но и всего организма. Они позволяют быстрее восстановиться после химиотерапии, так как усиливают кровообращение в печеночной железе, стимулируя процесс обновления кровяных клеток. Однако следует отметить и такие минусы, как отсутствие достоверных данных об эффективности и полезности данных лекарств на фоне их высокой аллергенности. Также из-за использования биологического материала животных при изготовлении препаратов существует риск заражения прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию. Поэтому некоторые медики сомневаются в целесообразности лечения данными средствами. Разные лекарства имеют свои фазы действия и фармакологические свойства. Фармакокинетика характеризует степень всасывания и усвоения активных веществ препарата, а фармакодинамика описывает их биохимические характеристики, чем и определяются показания к применению. В таблице представлена соответствующая нумерация групп препаратов, описанных выше: (1) — фосфолипиды, (2) — аминокислоты, (3) — растительные препараты, (4) — таблетки на основе печени животных. Несмотря на то, что гепатопротекторы в основном содержат натуральные компоненты и оказывают щадящее действие, их прием разрешен только с подачи врача. Доктор изучит анамнез и посоветует наиболее эффективное и безопасное средство: Поскольку нарушение работы печени часто сопряжено с угнетением функциональности поджелудочной железы, вместе с гепатопротекторами рекомендуется принимать поджелудочные ферменты: Панкреатин, Мезим, Панзинорм.

Next

Лечение заболеваний печени и желчного пузыря | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Антифибротические препараты для лечения печени

Антифибротический эффект силимарина при хронических заболеваниях печени включает два аспекта предупреждение формирования и прогрессирования фиброза; воздействие на его обратное развитие . Есть мнение, что в основе прямого фибролитического действия препарата. В данной статье предлагаются схемы лечения и профилактики таких хронических заболеваний печени, как жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация печени, стеатоз, жирная печень), гепатиты любой этиологии. Основными причинами поражения клеток печени являются вирусные инфекции, различные химические токсические вещества, алкоголь, переедание, дефицит белка в рационе питания, дефицит липотропных (жиромобилизируюсть. Классическое лечение направлено, в первую очередь, на устранение агентов, вызвавших заболевание. Назначается диета, содержащая в оптимальных количествах белки и витамины. При вирусных гепатитах назначают различные типы интерферонов, у которых могут возникать побочные эффекты в виде лихорадки, депрессии, лейкопении, тошноты, рвоты, выпадения волос. Синтетические препараты для лечения печени практически не применяются, поскольку они все заведомо гепатотоксичны. Поддержку печени могли бы оказать растительные биологически активные компоненты продуктов питания, но они в настоящее время практически исчезли из рациона питания современного человека. Прежде всего, это индолы и сульфорафаны из растений семейства капустных (брокколи, репа, редька, хрен, горчица и др.). Эти вещества, в определенных концентрациях, способны индуцировать все ферменты печени, участвующие в детоксикации. В результате воздействия данных микронутриентов снижается токсическое воздействие на пораженные клетки печени и происходит ускоренное их восстановление. Индолы очень важно сочетать с приемом силимарина (экстракт плодов расторопши пятнистой). Силимарин оказывает и лечебный, и оздоровительный эффект на печень и желчевыводящие пути. Расторопша обладает гепатозащитным и противовоспалительным действием, участвует в восстановлении клеток печени. Она снижает уровень перекисного окисления липидов клеточных мембран; активность печеночных трансаминаз и содержание билирубина. Кроме того, расторопша стимулирует синтез структурных и функциональных белков в поврежденных клетках печени. Неоценимую роль для защиты печени оказывают фосфолипиды (лецитины). Однако рафинированные масла, которые в большом количестве употребляются в пищу, начисто лишены этих микронутриентов. Вместе с тем, клеточные мембраны на 60-70% (а мембраны митохондрий — более чем на 90%) состоят из фосфолипидов. Физиологические функции фосфолипидов очень разнообразны: поддержание нормальной структуры и восстановление мембран гепатоцитов, защита ферментов печени от повреждения, участие в желчеобразованиие препараты, содержащие эти микронутриенты в активных концентрациях, которые можно применять не только для функционального поддержания клеток печени, но и для лечения патологических состояний. Основных препаратов три: Индогрин, Ливер Райт, Лецитин Гранулес. Препарат Индогрин, содержащий индол-3-карбинол и концентрат брокколи, принимают по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1-2 месяца. При необходимости прием продукта можно повторить после 2-3-недельного перерыва. Препарат Ливер Райт, кроме экстракта расторопши, содержит витамины группы В, холин, инозитол и аминокислоту цистеин, которые улучшают детоксикационную функцию печени, предупреждают перекисное окисление липидов. Принимают Ливер Райт по 2 таблетки 2 раза в день в течение 1 месяца. Препарат Лецитин Гранулес, на основе комплекса фосфолипидов, принимают по 1 ст. ложке 1-2 раза в день с едой в течение 1-2 месяцев. При необходимости курс можно повторить без перерыва. Лецитин Гранулес можно заменить на препарат РС-Лецитин (фирма Виталайн, США) по 1 капсуле 2-3 раза в день с едой. Особенно этот препарат будет предпочтителен тем, у кого имеются сопутствующие неврологические нарушения. В препарате преобладает фосфатидилхолин, который служит источником для синтеза ацетилхолина. В случае приема препаратов на основе фосфолипидов в течение 1 года и более потребуется дополнительный прием кальция для связывания избытка фосфора. Это препарат Ультра Кальций и Кремний Формула (фирма Виталайн, США) по 1 табл. После 2-3-месячного перерыва курс можно повторить при необходимости.

Next

Лечение заболеваний печени и желчного пузыря

Антифибротические препараты для лечения печени

Официальные инструкции к лекарствам и препаратам, применяемым для лечения заболеваний. (Ki-67, Dako) (M30Cyto Death, Roche) , α-SMA- (SIGMA).

Next

Препараты для лечения печени. Какое лекарство таблетки.

Антифибротические препараты для лечения печени

Лекарственные препараты для лечения и восстановления печени особенности и цены. Образ жизни современного человека. В ходе исследований было подтверждено противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие этого вещества. Глицирризиновая кислота. Токсическое поражение печени, симптомы которого очень важны для постановки диагноза, является довольно частой патологией. Печень — это важнейший орган человеческого тела, основная функция которого заключается в обезвреживании токсических веществ. Несмотря на это, клетки органа нередко разрушаются под воздействием некоторых веществ. При токсическом поражении этого органа токсины поступают в кровь и разносятся по всему организму, поражая другие важные органы и системы. Как проявляется и почему возникает токсическое поражение печени? Наиболее часто в медицинской практике встречается токсический алкогольный гепатит. Немаловажное значение в развитии патологии печени имеют некоторые лекарственные препараты. Они включают в себя парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, некоторые противомикробные лекарства (сульфаниламиды, Бисептол), медикаменты, используемые для лечения туберкулеза, Фенобарбитал и другие. В данной ситуации интоксикация возникает при несоблюдении режима приема медикаментов или самолечении. Нередко печень поражается в результате воздействия промышленных ядовитых соединений. К ним относятся соли тяжелых металлов, мышьяк, фосфор, пестициды, углеводороды, фенолы. В данной ситуации токсические вещества проникают в организм разными путями: через органы дыхания, кожные покровы, с пищей через рот. Реже признаки токсического поражения печени появляются при употреблении ядовитых растений (крестовника) или грибов (бледной поганки). Вернуться к оглавлению При поражении печени симптомы бывают неспецифическими. В данной ситуации очень сложно провести дифференциальную диагностику и поставить верный диагноз. Все симптомы можно объединить в несколько синдромов. Токсическое воспаление печени может проявляться следующими синдромами: Холестатический синдром встречается очень часто. Он характеризуется застоем желчи и снижением ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Данный синдром практически всегда является спутником гепатитов. Синдром холестаза включает в себя такие проявления, как желтуху, изменение цвета каловых масс (обесцвечивание), появление кожного зуда, увеличение размера печени, потемнение мочи. Самым распространенным является цитолитический синдром. Он отличается признаками разрушения клеток печени (гепатоцитов). Этот синдром можно выявить в процессе биохимического исследования крови. При этом в крови увеличивается концентрация ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышается количество витамина B12 и сывороточного железа. Данный синдром имеет наибольшую диагностическую ценность, так как отражает функциональное состояние органа. Вернуться к оглавлению При наличии у пациента токсического воспаления печени может определяться болевой, диспепсический, синдром печеночно-клеточной недостаточности. В последнем случае речь идет о нарушении состояния сосудов кожи, в результате чего появляются сосудистые звездочки, наблюдается покраснение кожных покровов на конечностях. Болевой синдром определяется при острой интоксикации. При этом больные предъявляют жалобы на боль в правом подреберье в месте непосредственной локализации печени. Из всех проявлений часто встречается синдром диспепсии. В него входит тошнота, рвота, снижение аппетита, повышенное газообразование, развитие асцита. Тяжелое токсическое поражение может приводить к энцефалопатии (патологии центральной нервной системы). В этом случае угнетается сознание (развивается сопор или коматозное состояние), появляется специфический запах из ротовой полости, страдает нервно-психическое состояние (раздражительность, сонливость). Врач обязан оценить состояние больного непосредственно до назначения лечения. Тяжесть состояния человека оценивается исходя из лабораторных показателей. При 1 степени (легкой) концентрация ферментов печени (трансаминаз, щелочной фосфатазы) повышается незначительно, в 2-3 раза. При средней степени тяжести уровень ферментов увеличивается в 5-10 раз. В тяжелых случаях (на 3 стадии) содержание АСТ, АЛТ, ЛДГ повышается более чем в 10 раз. Вернуться к оглавлению Клинические признаки поражения во многом зависят от тяжести интоксикации. Большое значение имеет путь проникновения токсичного вещества и механизм его воздействия на человека. Наибольшую опасность представляют гепатотропные яды. Они оказывают прямое действие на клетки печени, приводя в итоге к их воспалению и гибели. Объем и степень поражения зависят и от самого организма. Здоровые люди, никогда не имевшие проблем с печенью и отягощенной наследственностью, в меньшей степени подвержены негативному влиянию ксенобиотиков. Ряд веществ влияют на орган опосредованно, нарушая кровообращение в тканях. Кроме того, воспаление печени может быть острым и хроническим. Тяжелый острый гепатит на фоне воздействия токсичных веществ может проявляться: Симптомы развиваются в большинстве случаев через несколько дней после интоксикации. Что же касается хронического процесса, то в данной ситуации признаки менее выражены. Больных может беспокоить тяжесть в правом подреберье. Наиболее типичными симптомами хронического воспаления является кожный зуд, гепатоспленомегалия, снижение работоспособности. Особенностью хронического воспаления является чередование периодов обострения с периодами улучшения состояния. Вернуться к оглавлению Алкогольное поражение печени Самая частая причина нарушения функции печени и ее разрушения — злоупотребление спиртными напитками. Установлено, что употребление более 40 мл чистого спирта в сутки (для мужчин) и более 20 мл (для женщин) приводит к поражению печени. Поступивший в организм спирт под действием алкогольдегидрогеназы распадается до ацетальдегида. Последний нарушает обмен жиров и оказывает повреждающий эффект на ткани органа. Согласно статистике, алкогольное поражение печени выявляется у каждого третьего человека, страдающего от хронического алкоголизма. Пик заболеваемости приходится на зрелый возраст (старше 30 лет), потому что заболевание развивается медленно. Острая алкогольная интоксикация возможна при употреблении метилового спирта или суррогатов алкоголя в большом объеме. Острый алкогольный гепатит характеризуется следующими симптомами: Наиболее опасным является скоротечный гепатит. При отсутствии своевременной терапии он может привести к развитию острой недостаточности печени и смерти больного. Алкогольное поражение печени опасно тем, что может стать причиной развития цирроза. При попадании яда через ЖКТ показано промывание желудка. В ходе лабораторного исследования удается обнаружить увеличение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Если интоксикация связана с вредными производственными факторами, то рекомендуется сменить место работы или пользоваться средствами индивидуальной защиты. При алкогольном поражении печени требуется исключить из употребления алкоголь. Лечение предполагает соблюдение постельного режима, обильное питье, нормализацию питания. Из медикаментозных средств применяются гепатопротекторы, желчегонные, обезболивающие. Обязательно осуществляется инфузионная терапия или плазмаферез. Для связывания токсинов и выведения по возможности используют антидоты. Например, при отравлении ядовитыми грибами или растениями нередко назначается Атропин. Таким образом, токсическое повреждение печени представляет потенциальную опасность для здоровья и жизни человека. Оцените статью: Печень является основным фильтром организма, очищающим кровь от вредных веществ. Их избыток вызывает токсическое поражение печени, которое приводит к снижению качества фильтрации и негативно сказывается на состоянии всего организма. Причем поражает такой недуг не только людей, но и собак и других животных. Длительное воздействие ядов способно привести к перерождению тканей и стать причиной онкологического заболевания. Проникновение токсинов может происходить при употреблении их в пищу, через дыхательные пути или кожу. Довольно часто интоксикация печени вызывается лекарственными препаратами вследствие передозировки или побочного эффекта от приема. Наиболее часто токсическое отравление провоцируют такие группы препаратов: Поэтому лечение нужно проводить строго по предписанию врача, выдерживая промежутки между приемом лекарств, чтобы печень могла очиститься от предыдущей дозы. Также токсическое поражение печени возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя. От степени поражения печени зависит, сколько живут эти люди. Употребление таких продуктов приводит к интоксикации печени. Отравление возможно ядами растительного происхождения. Некоторые химические вещества способны накапливаться в организме человека и оказывать разрушающее действие. Особенно опасными являются такие соединения: Возможны поражения печени при тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы). В этом случае происходит значительное ускорение метаболизма, и отравляющее действие веществ увеличивается в несколько раз. Интоксикация печени возможна без выраженных симптомов. При этом печень несколько увеличивается в размере, оставаясь мягкой. В момент обострения орган уменьшается, он становится твердым при пальпации. Например, при интоксикации печени некоторыми грибами сначала проявляются желтуха и нарушение сознания. А без своевременной помощи специалистов высока вероятность летального исхода. Зачастую виноваты в нем сами пациенты, употребляющие алкоголь в больших количествах и наркотические препараты. Остановить интоксикацию можно на раннем этапе, если патологию удалось вовремя диагностировать. В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ). Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу. Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк: Это полезно знать! Однако данный тип поражения печени возможен не только при алкоголизме. К циррозу может привести любое воспалительное поражение печени, в независимости от тех причин, по которым возникло воспаление. Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения: К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины. Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить. Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Next