65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Основные подходы к диагностике и направления лечения цирроза печени

Принципы лечения цирроза печени препараты

Принципы исцеления цирроза печени. Ферментные препараты для. Принципы лечения. Цирроз печени – реакция органа на хроническое повреждение, в результате которого ткани замещаются соединительными и функции печени нарушаются. При отсутствии своевременной диагностики процесс становится необратимым. Цена лечения цирроза печени прямо зависит от тяжести процесса и, соответственно, мер, направленных на диагностирование и лечение патологии. Именно поэтому стоимость лечения цирроза печени может значительно различаться. Тем не менее, предпочтительнее обращаться для лечения в Израиль, так как здесь цены на медицинские услуги существенно ниже, чем в странах Западной Европы. При раннем выявлении патологии лечение цирроза печени проходит с высокой эффективностью, так как орган прекрасно регенерирует и способен восстанавливать поврежденную ткань. Однако чтобы провести комплексное лечение цирроза печени необходимо пройти объективное обследование, показывающее степень разрушения. В зависимости от показаний диагностика патологии может включать МРТ, КТ, УЗИ. Лечение цирроза печени в Ассуте выполняют при помощи современных методик, используя комплексный подход. По статистике, 50% обращений с циррозом связано с неумеренным употреблением спиртосодержащих продуктов. Поэтому человек, которому необходимо пройти лечение цирроза печени за рубежом, должен полностью отказаться от приема алкоголя. Классическая терапия, рекомендуемая для восстановления печени и остановки разрушительного процесса, использует комплексный подход. Так, при раннем диагностировании проблемы пациент должен полностью изменить образ жизни: снизить употребление жирных продуктов, отказаться от алкоголя. Предотвратить остеопороз и восполнить недостаток питательных веществ помогают витаминные комплексы. При осложнениях, связанных с инфекционными процессами, терапевтическое лечение цирроза печени за границей подразумевает применение антибиотических препаратов. Если заболевание привело к повышению давления в воротной вене, рекомендуется размещение стента в сосуде. Ряд препаратов помогает справиться с интоксикацией организма. Инновационное лечение цирроза печени за рубежом признается отличной альтернативой классической терапии. Данный метод используется в качестве дополнительного способа либо для замены поврежденных тканей. Инновационная методика успела показать свою эффективность, несмотря на сравнительно недавнее использование стволовых клеток для решения проблемы. В Израиле продолжается изучение методики с целью ее дальнейшего усовершенствования. При наличии выраженной портальной гипертензии показано проведение операции, позволяющей обеспечить декомпрессию портальной системы. С этой целью выполняют перевязку ветвей чревной артерии, портокавальные сосудистые анастомозы, органопексию, спленэктомию. Так как хирургическое вмешательство способно привести к развитию печеночной недостаточности, операция назначается только тем пациентам, у которых в достаточной мере сохранена функциональность органа, а также отсутствует энцефалопатия. Нередко, единственным возможным лечением становится трансплантация печени. При этом достаточно пересадить от донора реципиенту часть органа, так как печень быстро регенерирует. Конечно, необходимо найти донора с достаточным показателем совместимости тканей. Чаще всего, им становится близкий родственник пациента. Однако стоит помнить, что в Израиле пересадка органа практически невозможна, если патология вызвана алкоголизмом.

Next

Витамин A в каких продуктах

Принципы лечения цирроза печени препараты

В году еще две группы исследователей сделали другой вывод без липоидов есть в куриных. Цирроз печени является чрезвычайно серьезным поражением этого органа, когда здоровые его ткани замещаются рубцовыми (фиброзными) и стромой и теряют возможность выполнять возложенную на них организмом функцию. В результате печень больше не может полноценно участвовать в барьерных, обменных и пищеварительных процессах. У мужчин цирроз встречается чаще, чем у женщин, во многом из-за его этиологии. По возрастной группе ему наиболее подвержены люди в возрасте от 35 до 60 лет. Именно цирроз печени – причина многих смертей в экономически развитых странах и входит в шестерку основных виновников летальных исходов у пациентов. Причем только за последние 10 лет люди стали им болеть на 12% больше. Поэтому, если уж не удалось избежать возникновения заболевания, то лечить его нужно начинать как можно скорее. Впрочем, это не мешает нашим специалистам успешно ее лечить. Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно, с инкубационным периодом измеряемым годами. Однако такое положение не может сохраняться навсегда и постепенно признаки цирроза печени у человека начинают проявлять себя достаточно агрессивно, чтобы быть замеченными. Особенно, когда заболевание, которое вызывает его, остается без лечения. Появляется «голова медузы» — когда вены передней брюшной стенки переполнены. При осмотре могут быть выявлены уплотнения печени и ее узловатость, заостренный край, гепатомегалия и спленомегалия.

Next

Медикаментозное лечение цирроза печени по цене от 143 198 рублей в Новосибирске

Принципы лечения цирроза печени препараты

О вирусной Вэтиологии цирроза печени. принципы лечения. Препараты для лечения. Сейчас цирроз печени не расценивается как завершенный конечный исход хроничесокго гепатита печени, а представляет собой динамически протекающий хронический патологический процесс. В этой статье мы рассмотрим, как лечить цирроз печени и как его выявить. Эта классификация симптомов цирроза печени должна дополняться клинической характеристикой, включающей выраженность портальной гипертензии, печеночной желтухи, функциональных нарушений гепатоцитов. Диагностические симптомы при циррозе Клинической гранью, отличающей хронический гепатит от симптомов цирроза печени, служит складывающееся у врача представление о том, что патологические изменения приобрели необратимый и прогрессирующий характер. Важными критериями здесь служат такие симптомы цирроза: и, наконец, результаты лапароскопии и гепатобиопсии с характерными для цирроза печени находками. Обособленной формой является первичный билиарный цирроз печени, встречающийся почти исключительно у женщин. Он характеризуется внутрипеченочным холестазом со стойкой желтухой и упорным кожным зудом. Морфологической его основой служит негнойный абактериальный (деструктивный) холангит, в происхождении которого главенствующее место отводится аутоиммунному повреждению эпителия мелких желчных ходов. Вторичным феноменом является накопление в печени меди, что связывают с нарушением ее выделения с желчью. В лечении цирроза печени важное место отводится режиму и диетическим предписаниям. Первый должен быть щадящим, с ограничением физической активности, а при обострении заболевания — постельным. Больным рекомендуется достаточно калорийное питание, полноценное в отношении витаминов и белков в пределах стола № 5. Последние ограничиваются или исключаются полностью при развитии печеночной энцефалопатии. Поваренная соль также ограничивается, а при развитии асцита — назначается строго бессолевая диета. Недавно подведены итоги рандомизированных исследований двух групп больных с асцитическими формами цирроза печени, получавших низконатриевую диету (21 ммоль/сут) и свободный солевой рацион [Gauthier A. У больных первой группы асцит исчезал раньше, и выживаемость была несколько выше. Эти данные лишний раз подтверждают целесообразность ограничения соли в подобных случаях. Всем больным рекомендуется избегать бесконтрольного приема любых медикаментов, выведение многих из которых с желчью значительно нарушается при циррозе печени Следует предупреждать и бороться с интеркуррентными инфекциями, резко ухудшающими течение цирроза печени. Применяемые при циррозе печени лекарственные средства могут быть подразделены на 3 группы. Вторая группа представлена средствами, которые в той или иной степени способны улучшать метаболизм и укреплять мембраны гепатоцитов. исключение причинного фактора, возможно лишь при некоторых формах ЦП (алкогольном, гельминтозном, «сердечном»). К ним принадлежат диуретики, связывающие аммиак, кровоостанавливающие, воздействующие на портальную гипертензию и некоторые другие средства. Здесь они наиболее эффективны, а патогенетические и симптоматические средства лишь для лечения цирроза печени их дополняют. Так, течение алкогольного цирроза печени во многом зависит от воздержания или продолжения употребления этанола. В первом случае может наблюдаться частичный регресс структурных изменений печени, а пятилетняя выживаемость при симптомах цирроза печени достигает 60%. В условиях же сохранения алкогольной интоксикации прогноз резко ухудшается, и за тот же срок погибает подавляющее большинство больных. Принципы медикаментозного лечения прогрессирущего цирроза печени Назначение препаратов первой группы для лечения цирроза печени оправдано преимущественно на относительно ранних стадиях заболевания, особенно при высокой степени активности, но многими гепатологами применение цитостатиков признается нецелесообразным. При субкомпенсированном циррозе печени традиционно применяются гепатопротекторы, среди которых наиболее популярны среди врачей Эссенциале форте, а в последнее время — Легален и Карсил. По некоторым данным, применение 6 капсул в сутки эссенциале форте внутрь в течение 6 нед заметно улучшало функциональные параметры у больных с ЦП. Сюда же относится использование таких средств для лечения цирроза печени, как Липамид, Катерген, Зиксорин. Хотя целесообразность их назначения нельзя отвергать, клиническая эффективность гепатопротекторов представляется не слишком доказательной. Впрочем, при симптомах цирроза печенивысокой активности процесса наличие асцита едва ли служит безусловным препятствием к назначению Преднизолона. В случаях же, когда субкомпенсированный цирроз печени протекает с выраженными иммуновоспалительными проявлениями, становится оправданным назначение глюкокортикоидов, из которых чаще всего прибегают к Преднизолону. К противопоказаниям некоторые авторы относят геморрагический синдром и выраженный асцит [Forster W. Зато декомпенсация цирроза, характеризующаяся, в частности, глубокими изменениями в общем состоянии организма, делает использование глюко-кортикоидных агентов не показанным. О дозах его для лечения цирроза печени не достигнуто полного согласия. С целью противодействия возникающим при длительном их приеме побочным явлениям целесообразно одновременное назначение препаратов Колич и Кальция. Есть сторонники применения как малых — 10—20 мг [Крутских Е. В своей практике мы использовали для лечения цирроза печени Аспаркам (Панангин) и Кальция глюконат, которые соответственно принимались больными в первые и последние 2 нед каждого месяца по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Из других средств активной терапии упомянем о Колхицине, Левамизоле, D-пеницилламине и некоторых цитостатиках. Новые достижения в лечении цирроза печени Заслуживают внимания относительно недавно опубликованные данные N. French (1984) об успешном длительном лечении больных алкогольным ЦП колхицином, повышавшим активность аденилатциклазной системы в мембране гепатоцита и усиливающим процессы разрушения коллагена. Препарат назначался в дозе 1 мг/сут (5 дней недели) в течение, в среднем, 14,5 мес. Авторы наблюдали заметное улучшение общего состояния больных, уменьшение клинических проявлений портальной гипертензии. Все же пока недостаточно данных для более уверенной оценки эффективности Колхицина в лечении цирроза печени. Не получило достаточного признания лечение Левамизолом, которое при сомнительной действенности может сопровождаться серьезными осложнениями. Что касается первичного билиарного цирроза печени, то при этой форме пытались использовать Левамизол, D-пеницилламин и иммуно-депрессивные средства для лечения цирроза печени. Применение глюкокортикоидов при симптомах цирроза печени оказалось эффективным лишь при сочетании заболевания с большими коллагенозами или с ХАГ. В других случаях эффект был мало убедителен [Warnes Т., 1985]. В открытых наблюдениях было прослежено полное отсутствие положительного воздействия курса левами-зола в дозе 150 мг/сут на клинико-морфологические параметры у больных первичным билиарным циррозом печени. Теоретические предпосылки, устанавливающие, что D-пеницилламин снижает содержание меди в печени, а также подавляет активность воспалительных реакций в паренхиме и уменьшает выраженность фиброза, позволяли не без оснований предполагать возможное включение его в патогенетическое лечение больных первичным билиарным циррозом печени. И действительно, первоначально создавалось впечатление о его высокой лечебной эффективности у подобных больных [Sherlock S., 1982]. Однако более поздние наблюдения [James О., 1985] отрицали целесообразность использования данного лекарственного средства. Кооперативные контролируемые и проспективные исследования последнего времени [Bedenheimer Н. et al., 1985] не смогли показать удлинения сроков жизни на фоне длительного приема D-пеницилламина. В то же время у всех больных имели место те или иные проявления побочного действия (изменения картины крови, протеинурия, диспепсические расстройства). В последние годы появились сообщения об определенном эффекте при первичном билиарном циррозе печени некоторых препаратов с цитостатической активностью. (1986) при долговременном (от 2 до 6 лет) лечении первичного билиарного цирроза печени Хлорамбуцилом (Лейкераном) в дозе 0,5—4 мг/сут. В литературе приводятся данные, согласно которым под влиянием обычных доз Азатиоприна улучшается как состояние больных циррозом печени, так и отдаленный прогноз заболевания. При динамическом морфологическом (по данным биопсии) исследовании они нашли уменьшение клеточной инфильтрации печеночной ткани при сохранявшемся ее диффузном фиброзировании. Kaplan (1987) сообщает о положительных первых впечатлениях о применении Колхицина при первичном билиарном циррозе печени. Он же считает, что до сегодняшнего дня нет лекарственных средств, предотвращающих прогрессирование ПБЦ, 5-летняя выживаемость при котором колеблется от 35 до 75%. В целом, все упомянутые рекомендации заслуживают внимания, но едва ли вносят революционные изменения в характер лечения цирроза печени. Выводы о лечении цирроза печени Резюмируя изложенное, отметим, что при суб- и декомпенсированном циррозе печени большей частью приходится ограничиваться назначением гепатопротективных и симптоматических средств. Подчеркнем только, что эффективность первых из них вызывает еще больший скепсис, чем при менее далеко зашедших изменениях печени. Подчас встречающийся неактивный компенсированный цирроз печени диктует необходимость соблюдения диеты и режима, но медикаментозных вмешательств не требует. Оценивая тактику противовоспалительного лечения больных циррозом печени, следует призвать к осторожности его использования и предостеречь от чрезмерной, не всегда обоснованной, активности, а равно и от беспредельного увлечения полипрагмазией у подобных больных, что только ускоряет темп прогрессирования патологического процесса, создавая угрозу серьезных осложнений.

Next

Гигиена Шпаргалка Гигиена

Принципы лечения цирроза печени препараты

Гигиена наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разрабатывающая на основе. Цирроз печени часто встречается у людей употребляющих алкоголь и наркотики. При циррозе печени широко применяются антибиотики, болеутоляющие медикаменты, гепатопротекторы. Можно воспользоваться и народными методами лечения недуга. При циррозе печени происходит гибель печеночных клеток, нормальная ткань заменяется соединительной, функции органа нарушаются. Препараты, применяемые при лечении недуга, улучшают состояние больного, препятствуют развитию осложнений. В наиболее тяжелых случаях лекарственные средства не приносят ощутимой пользы: в таких ситуациях необходима пересадка органа. Самостоятельное и бесконтрольное применение препарата не допускается: у Гепа-мерца большое количество серьезных побочных действий, поэтому при курсовом лечении этим препаратом надо соблюдать осторожность. Российские аптеки предлагают своим покупателям широкий ассортимент медицинских препаратов. Его употребление может привести к тяжелой почечной недостаточности. При поражении печени, вызванном чрезмерным увлечением спиртными напитками, Гепа-мерц неэффективен. Польза этого гепатопротектора при лечении алкогольного поражения печени давно доказана. Рассмотрим самые известные лекарственные средства, улучшающие состояние печени: Эссенциале. Эссенциале улучшает работу печени и препятствует возникновению камней в желчных протоках. Это средство содержит такие же действующие вещества, как и Эссенциале, при этом стоимость Резалюта существенно ниже. Он оказывает положительное воздействие на работу печени: самочувствие больных значительно улучшается. Положительную динамику можно наблюдать через неделю регулярного употребления Гептрала. Единственным недостатком этих капсул является их высокая цена. Благодаря присутствию в формуле средства витамина Е, он имеет выраженный антиоксидантный эффект. Он выпускает в различных видах: предпочтительнее использовать его в форме раствора для инъекций, так как эффективность таблеток гораздо ниже. Орнитин способствует снижению количества аммиака в крови. Резалютом можно лечить токсическое поражение печени. Неприятные симптомы недуга можно устранить таблетками, в составе которых имеются фосфолипиды. Препарат противопоказан при тяжелых патологиях почек. В препарате «Карсил Форте» основным действующим веществом является расторопша. Они способствуют укреплению клеточной мембраны печени. Лечебные свойства этого растения были изучены еще много лет назад. Он способствует восстановлению поврежденной печеночной структуры. Для лечения тяжелой формы заболевания нужно принимать не менее трех капсул в сутки. Расторопша обладает противовоспалительным и актиоксидантным эффектом. Продолжительность приема лекарственного средства составляет 60 дней. При циррозе печени применяются и лекарственные средства, изготовленные на основе артишока. Он активизирует обменные процессы в организме, снижает количество холестерина в крови. Артишок содержится в препарате под названием «Хофитол». В лекарстве под названием «Лив 52» содержится большое количество паслены и экстракт каперсов. В нем присутствуют также тысячелистник, цикорий, кассия. Это средство эффективно при заболеваниях печени, поскольку входящие в его состав биологически активные вещества улучшают функцию органа. Цирроз можно лечить фармацевтическими продуктами, созданными на основе корня солодки. Современные ученые признали ее важность в лечении печеночных заболеваний. Данное вещество обладает противомикробным и антиоксидантным действием. Таблетки, содержащие корень солодки, противопоказаны при индивидуальной восприимчивости к компонентам средства. Их нельзя назначать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, беременным женщинам. У всех перечисленных гепатопротекторов есть как достоинства, так и недостатки, поэтому принимать их надо под контролем врача. При циррозе печени большое значение имеет соблюдение сбалансированной диеты, отказ от употребления спиртных напитков. В некоторых случаях доктора не могут определить причину, вызвавшую недуг. Оптимальный выход в этой ситуации – трансплантация пораженного органа. Постепенно дневная доза преднизолона уменьшается вдвое. Особенности применения препарата АСД Терапия печеночных заболеваний данным лекарственным средством признана эффективной. У больного циррозом нередко слабый иммунитет, он подвержен влиянию различных вредных микроорганизмов. Его применяют при аллергии, воспалительных заболеваниях. Рекомендованную дозировку препарата превышать не следует. Но это препарат АСД относится скорее к народным методам лечения недуга. Отзывы людей, решивших попробовать это средство, в основном положительные. Препарат не вызывает аллергические реакции, противопоказаний к его приему практически нет. В таком случае нужно применять противовирусные средства. Преднизолон обладает противовоспалительными, антигистаминными свойствами. Универсальность АСД позволяет использовать его для лечения многих недугов. Во время употребления этого средства нужно пить не менее двух литров жидкости в сутки. Рецепт врача для лечения этим препаратом не требуется. Обычно врачи назначают таблетки, содержащие преднизолон. При циррозе необходимо принимать АСД в течение пяти дней, после трехдневного перерыва прием лекарственного средства возобновляется. Для достижения желаемого эффекта его следует применять в комплексе с медикаментами, прописанными лечащим врачом. Боль при циррозе может быть как длительной, так и кратковременной. Если цирроз сопровождается асцитом, лечение должно быть направлено на устранение причин, вызвавших недомогание. При асците рекомендованы диуретические препараты (фуросемид). Можно применять такие обезболивающие средства, как Нош-па и Кетонал. В комплексной терапии заболевания активно используются лекарства, имеющие растительный состав. Они обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, прекрасно устраняют болевой симптом. Поэтому при данном недуге полезно такое народное средство, как напиток из кукурузы. Для его заваривания берутся волокна, которые окружают кукурузный початок. Биологическая добавка к пище «Гепатрин» производится компанией «Эвалар». Но применять их постоянно не следует, так как они имеют ряд нежелательных побочных эффектов. Благодаря присутствующим в составе растительного лекарства эссенциальным фосфолипидам происходит бережное восстановление печеночных клеток. Существует много полезных рецептов, которые помогают защитить печеночные клетки от вредного воздействия: Можно использовать корень цикория. Экстракт расторопши оберегает ее от вредного воздействия внешних факторов. Нужно пить сок этого растения по 5 мл три раза в день незадолго до приема пищи. Он отличается противовоспалительными свойствами, регулирует обменные процессы в организме. Из-за наличия в формуле препарата экстракта артишока он эффективен при лечении нарушении оттока желчи, который нередко наблюдается при циррозе печени. В нем содержатся полезные аминокислоты, способствующие выведению из организма токсинов. Чтобы приготовить настой надо 10 грамм корня залить 0,5 л кипятка. Из этого продукта можно готовить каши, кисели, лечебные настои. В структуру растительного средства входят различные витамины. В качестве примера можно привести такой несложный рецепт: 200 г овсяных зерен заливают 2 литрами кипящей воды. Лекарственных средств, которые применяются при печеночных заболеваниях, достаточно много.

Next

Лечение цирроза печени в Германии

Принципы лечения цирроза печени препараты

Препараты. Основные принципы. В качестве таких препаратов для лечения цирроза печени. – этот вопрос становится жизненно-важным, если врач даже еще только подозревает этот неприятный диагноз. Конечно, в качестве первой реакции обычно выступает паника. Потом больной циррозом может эмоционировать вплоть до депрессии, и, наконец, принять диагноз и продолжить жизнь в двух вариантах: смириться и махнуть рукой, дожидаясь печеночной комы или изменить все привычки и начать лечение. Лечение в таком случае будет направлено на остановку прогрессирования цирроза и профилактику возможных осложнений, которые могут привести к неблагоприятному исходу. По статистике цирроз печени характерен преимущественно для мужской половины населения старше 40 лет - это обусловлено чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Следующей причиной проявления цирроза считаются вирусы - треть всех случаев заболевания приходится на долю пациентов, страдающих тяжелыми формами гепатита. Преимущественно, высокий риск заболевания наблюдается у пациентов, нуждающихся по врачебным показателям в переливании крови, а также страдающих наркотической зависимостью. Помимо озвученных причин развития цирроза, медики отмечают, что риск высок у пациентов с заболеваниями аутоиммунного характера и желчных путей, при интоксикации лекарственными препаратами и в случае наличия наследственных заболеваний обмена веществ. Своевременное диагностирование в случае заболевания является основной причиной улучшения общего состояния пациента в дальнейшем и максимально оберегает его от тяжелых последствий. Сложность диагностики заключается в том, что признаки проявляются очень редко и не являются веской причиной для обращения к врачу. Так пациента может беспокоить временное нарушение работы кишечника, сухость и горечь во рту. Из-за ослаблений работы печени в организме накапливается желчь, что приводит к появлению сосудистых звездочек на кожном покрове. Далее проявляется такой признак, как асцит, характеризующийся накоплением жидкости в брюшной полости. Здесь стоит отметить, что данные признаки заболевания пациенты отмечают уже на стадии развития, а терапия предполагает благоприятный исход, если была начата на более раннем этапе. Определить цирроз печени помогают исследования путем УЗИ, где специалист диагностирует, насколько поврежден орган и определит дальнейший прогноз заболевания. В некоторых случаях также прибегают к биопсии, если у врача есть сомнения в постановке диагноза. В случае остановки заболевания, в так называемой стадии компенсации, врачи обычно не назначают никакой медикаментозной терапии, чтобы не отягощать токсинами работу и без того поврежденного органа. Неактивная форма подразумевает соблюдение диеты и поддержку общего состояния организма пациента с помощью витаминных комплексов. Во время развития активной формы к диете и витаминам добавляется прием гепатопротекторов в виде эссенциальных фосфолипидов и растительных препаратов. На стадии субкомпенсации врачи назначают все те же гепатопротекторы, а также медикаменты, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота. Стоит отметить, что прием препаратов Урсосан, Урсофальк. Преднизолон, Дексаметазон возможно только при диагностике вирусного цирроза и под наблюдением врача. Во время наступления следующей стадии – декомпенсации препараты назначаются в зависимости от цели, так при асците принимают диуретики— Альдактон, Лазикс, Диакарб, при низком белке в крови - растворы Альбумина, при наступлении острой формы пробиотики, прокинетики. Гепатопротекторы в этом случае вводятся инъекционно и перорально. Стоит отметить, что четвертая стадия уже не может зависеть исключительно от диеты и медикаментов, пациента в таком случае госпитализируют и для профилактики осложнений, не совместимых с жизнью, принимают решение о трансплантации печени, что, к сожалению, доступно не каждому. Лечение при циррозе печени несет за собой индивидуальное назначение врача, так как, например, казалось бы безобидные витаминные комплексы способны нанести серьезный вред здоровью, только усугубив состояние пациента. Народная медицина в этом случае имеет место только по рекомендации гепатолога, так как прием отваров не всегда может благоприятно влиять на пораженную печень. Основным фундаментом в рамках терапии заболеваний печени считаются гепатопротекторы. Однако гепатопротекторы бессильны, если заболевание переходит в последнюю степень тяжести, тогда они не могут защищать то, чего уже нет. Когда соединительная ткань, замещающая здоровые клетки органа полностью его повредила, врачи могут назначить гепатопротекторов разного рода в комплексе с другими лекарственными средствами. Так они подразделяются на: Рассмотрим, что представляют собой каждый из них. Фосфолипиды, которые входят в состав большого количества продуктов сами по себе не имеют медикаментозного эффекта, их основная функция - обработка холестерина в продуктах – яиц, мяса, икры и масла. Лекарства состоят из обработанной сои и благоприятно воздействуют на организм пациента во время лечения. Опыт медиков показывает, что именно эти препараты способны максимально улучшить состояние здоровья в случае диагностики заболевания алкогольного происхождения. Так Эссенциале способствует восстановлению клеток в местах, не затронутых соединительной тканью, останавливает выработку коллагена и укрепляет мембраны гепатоцитов. Стоит отметить, что врачи не рекомендуют совмещать прием препаратов с содержанием витаминных комплексов и растительных экстрактов, максимальный лечебный эффект можно получить в случае порционного раздельного потребления. К лекарствам растительного и животного происхождения относят Карсил, Гепабене, Бонджигар, Галстена. Их основное преимущество заключается в содержании большого количества силимарина, обладающего защитной функцией. Расторопша пятнистая способна остановить воспаление в пораженных клетках печени и предотвратить образование на них рубцов. Усилением действия данного экстракта служит добавление в состав зверобоя, пижмы и листьев березы, что оказывает желчегонное воздействие на организм и защищает поддающиеся восстановлению гепациты. Подобным прежнему препарату, также обладающим желчегонным эффектом, считается средство Бонджигар и Дипан, которое содержит экстракт Коптиса японского. Лекарственные средства животного происхождения Гепатосан, Прогепар образованы из гидролизата крупного рогатого скота и свиней. Они имеют ряд противопоказаний, поэтому применяются строго по назначению и под наблюдением врача. К синтетическим препаратам относят Урсосан, Урсофальк, Урсолив, Эксхол, Ливодекса, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Их основная функция заключается в предотвращении воздействия вредных кислот на гепатоциты, тем самым оберегая их. К их помощи прибегают в рамках лечения всех стадий цирроза печени из-за их универсальности, единственным отличием их приема является индивидуальная дозировка. Их незаменимость заключается в том, что такие препараты одновременно выполняют несколько лечебных функций: Липотропные препараты представляют собой одну из форм гепатопротекторов, способствующих нормализацию обмена липидов, холестерина и выводящих токсины, которые наносят серьезный вред здоровью пациента. Как и ряд других лекарственных средств по лечению цирроза, данные препараты имеют свои противопоказания и назначаются исключительно исходя из состояния пациента. В случае жирового перерождения печени пациентам важно избавляться от огромного количества токсинов в организме, тогда врачи назначают прием Бетаргина, способствующего нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта. Диета при заболевании играет очень важную роль, так как она способствует максимальному облегчению работы пораженного органа. Питание при циррозе печени представляет собой шестиразовые приемы пищи небольшими порциями. Продукты должны содержать минимальное количество жиров (желательно растительных и молочных) и белков, не превышающих дневную норму в размере 20–30 граммов. Под запретом находятся все копченые, жареные блюда, консервы и полуфабрикаты. Особенно полезным будет употребление нежирных сортов рыбы, говядины, индейки, молодой баранины, овощей и фруктов. Любителям выпечки предлагаются изделия с мясом и творогом, а также рекомендуются молочные и кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Вредными считаются копченые и жареные блюда, кофе, из зелени следует исключить редьку, щавель, шпинат. Также под запрет попадает любое количество алкоголя, даже входящее в состав каких-либо напитков. Такое заболевание, как цирроз печени, имеет довольно широкое распространение во всем мире, по статистике около одного миллиона случаев заболевания среди населения ежегодно заканчивается летальным исходом. Большая доля случаев заболевания приходится на развитие одной из разновидностей - алкогольного цирроза, который зачастую имеет высокие шансы на поддержание нормального состояния организма в течение многих лет. Как говорилось ранее, все усилия врачей в таком случае направлены на остановку развития заболевания и в случае своевременного обращения за помощью, пациент может вскоре вернуться к здоровому образу жизни и дышать полной грудью. Для этого всего лишь нужно подойти со всей ответственностью к своему здоровью и исключить все вредные привычки, во избежание возможных осложнений и сохранения жизни. Современная медицина способствует максимально возможному улучшению состояния пациента, поэтому в период «реабилитации» важную роль играет регулярное обследование, соблюдение диеты и благоприятные условия жизни – все это продлевает жизнь и придает уверенность в борьбе с циррозом печени.

Next

Лечение цирроза печени RakuStop

Принципы лечения цирроза печени препараты

К принципам лечения асцита при циррозе печени относят выявление факторов, способствующих развитию асцита;; соблюдение диеты с ограничением поваренной соли в пище;; назначение мочегонных препаратов;; комбинированная терапия спиронолактон, фуросемид, панангин, глутаргин. В структуре основных причин цирроза печени преобладает, несомненно, хронический вирусный гепатит С, доля которого достигает почти 70%. Это далеко зашедшая стадия целого ряда хронических диффузных заболеваний печени, причины которых совершенно разные. Цирроз печени «при рассмотрении под микроскопом» определяют три характерных гистологических признака – фиброз печени (разрастание грубой соединительной ткани), узловая трансформация (перестройка структуры) печени и перестройка внутрипеченочного кровеносного сосудистого русла. В последние десятилетия достигнуты существенные успехи в вопросах повышения эффективности безинтерфероновой противовирусной терапии HCV-инфекции у больных хроническим гепатитом С (см. ниже научно-клиническую презентацию) и лечения разнообразных осложнений у больных с такими тяжелыми патологическими состояниями, как декомпенсированный цирроз печени и асцит при циррозе печени. Это будет обусловлено ростом числа больных с диагнозами цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, соответственно на 60 и 68%. Для обозначения синдрома цирроза печени у пациентов с хроническими вирусными гепатитами, являющегося трудно обратимой стадией многолетнего воспалительного процесса в печени, международной группой экспертов по изучению печени в 1994 г. был рекомендован термин «цирроз печени, ассоциированный с хроническим вирусным гепатитом». В последнее десятилетие все более широко стали применяться термины «вирусный цирроз печени» или «цирроз печени вирусной этиологии». Если классифицировать цирроз печени по его причине, то можно выделить несколько форм цирроза: Термин «цирроз» (cirrhosis, «рыжий») впервые появился в медицине в середине XIX века. Вирхов предложил этот термин для описания своеобразной макроскопической картины печени в виде уменьшения размеров органа, уплотнения ткани и изменения цвета печени (рис. Результаты гистологического исследования «цирротической печени» позволили Р. Вирхову описать характерную гистологическую картину так называемого септального строения печени, которая включала в себя: 1) распространенный фиброз печени со значительным разрастанием соединительной ткани, 2) узловую перестройку архитектоники органа с образованием ложных печеночных долек и 3) перестройку сосудистого кровеносного русла внутри самой печени. Итак, в ходе проведения морфологического исследования ткани печени пациента, страдающего каким-либо хроническим диффузным заболеванием печени, цирроз печени можно диагностировать при обнаружении грубого фиброза в сочетании с узлами регенерации. Не менее важным морфологическим признаком цирроза является внутрипеченочная сосудистая перестройка в виде фиброза и синусоидальной капилляризации. Вокруг печеночных долек формируются внутрипеченочные сосудистые соустья (анастомозы), которые обеспечивают прямой сброс крови, притекающей из печеночной артерии и воротной вены непосредственно в систему печеночных вен, миную синусоиды. Цирроз печени (макропрепарат) Существуют различные клинико-функциональные классификации цирроза печени, в основе которых лежат такие признаки, как: Приведенные выше клинико-функциональные классификации цирроза печени так и не нашли широкого применения в гепатологической практике при лечении больных с циррозом печени, поскольку все они носят констатирующий, или описательный характер и ни одна из них не определяет тактику лечения или обследования этих пациентов. При нарушении дольковой структуры печени начинают «страдать» желчные капилляры, которые сдавливаются грубыми тяжами фиброзной ткани. Данное заболевание может в течение длительного времени протекать вообще без каких-либо симптомов или проявлять себя только лишь слабовыраженными клиническими признаками. Тянущие и ноющие боли в области правого подреберья, снижение работоспособности, продуктивности и быстрая утомляемость – это наиболее распространенные симптомы цирроза печени. Цирроз может отрицательно отражаться и на эмоциональном состоянии пациента, потому возможны такие проявления, как повышенная раздражительность, частые и немотивированные истерические реакции, обидчивость. При этом заболевании не исключены и проблемы с пищеварением. Практически постоянное чувство горечи во рту, рвота и тошнота – это самые распространенные симптомы. У многих пациентов нередко появляется отвращение к жирным продуктам питания и алкоголь-содержащим напиткам. Гиперемия (красный цвет кожи) ладоней, чувство боли и ощущение тяжести в правой верхней части живота в подреберье, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, появление ярких сосудистые звездочек на коже верхней половины туловища и кровоизлияния в кожу – являются довольно характерными признаками цирроза печени. Нередко возможен довольно интенсивный зуд кожи и преходящие суставные боли. При условии несвоевременного начала лечения заболевание приобретает тяжелую форму, постепенно значительно повышается давление в системе портальной (воротной) вены, что приводит к кровотечению из варикозно расширенных вен пищевода, печеночно-клеточной недостаточности и асциту. Чем раньше будет подтверждено наличие у пациента цирротической стадии заболевания, тем более эффективно можно будет помочь пациенту. Первичная диагностика цирроза печени проводится при помощи УЗИ печени. Этот метод помогает хорошо «рассмотреть» диффузные изменения печени. При выявлении заболевания проводится и допплерография сосудов, находящихся в брюшной полости. Этот способ выявляет признаки повышения давления в системе портальной вены. Самая точная диагностика цирроза осуществляется по результатам таких современных диагностических методов, каковыми являются чрескожная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием гепатобиоптата, лабораторный комплекс Фибро Макс и непрямая эластометрия печени (фибросканирование, или Фибро Скан). Вирхова термин цирроз печени стал довольно широко применяться в клинической медицине для обозначения характерного синдрома заболевания печени, которое проявлялось сочетанием асцита с увеличенной в размерах и уплотненной печенью. Кроме асцита, увеличенной и плотной печени у большинства пациентов, имеющих цирроз печени, выявлялись характерные «внепеченочные знаки» хронического диффузного заболевания печени, а также увеличение селезенки и расширение подкожных вен на передней брюшной стенке – закономерные проявления портальной гипертензии и коллатерального кровообращения. Итак, цирроз печени определяют следующие признаки или клинические симптомы – асцит, увеличение размеров живота, отеки ног, увеличение размеров и уплотнение самой печени в сочетании с яркими сосудистыми звездочками на коже верхней половины туловища. Шкала Child-Pugh (1973) балльной оценки тяжести цирроза печени Нельзя «болеть» циррозом печени. Из диагноза цирроз печени остается непонятной причина основного заболевания, поэтому такой диагноз имеет определенные ограничения в части применения в клинической практике. Самостоятельно выбрав из предложенных значений подходящие конкретному пациенту значения нескольких лабораторных показателей и клинических признаков, можно получить значение балльной оценки тяжести цирроза печени и опосредованно оценить вероятность выживаемости пациента в течение определенного периода времени, иными словами прогнозируемую продолжительность жизни больного. С позиции современных знаний о множестве причин поражения печени, приводящих к формированию цирроза, последний необходимо рассматривать не в качестве самостоятельного или отдельно взятого заболевания, а как клинико-лабораторный синдром, отражающий далеко зашедшую стадию заболевания при многих хронических диффузных заболеваниях печени. Для оценки тяжести цирроза печени в клинической гепатологии вот уже в течение более 50 лет широко и эффективно применяют шкалу Child-Turcotte (1964) в модификации Child-Pugh (1973), которая представлена ниже (см. Лечение цирроза печени на современном этапе подразумевает установку режима дня, питания, прием медикаментов и другие различные методы. Требование хирургического вмешательства и иных методик лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести и формы заболевания. При компенсированном циррозе лечение назначают с учетом его первопричины. Если цирроз печени был «спровоцирован» метаболическим синдромом, то пациенту назначают определенные медикаменты. При алкоголизме рекомендуются гепатопротекторы, но такие методы лечения цирроза эффективны лишь при полном и окончательном отказе от употребления алкоголя. Лечение декомпенсированного цирроза можно осуществлять только с помощью специальных медикаментов и специальной диеты (см. В некоторых случаях необходимо эндоскопическое или хирургическое вмешательство. В термальной стадии цирроза реально помочь пациенту может только пересадка печени. Поваренную соль следует исключить совсем, в то время как сахар можно использовать в любых количествах. При лечении пациентов, у которых имеет место цирроз печени, особое положительное влияние на состояние больного оказывает правильная диета. Процесс питания нужно осуществлять не менее четырех-пяти раз в течение дня. Диета при циррозе печени До сих пор еще многие врачи и пациенты ошибочно считают, что цирроз печени необратим. В последние годы убедительно показано, что в случае стойкого прекращения воздействия на печень основного повреждающего печень фактора (например, вируса гепатита С или вируса гепатита В, а также аутоантител, этилового алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов и так далее) усиливается регенерация и восстановление печеночных клеток, фиброз печени прекращает прогрессировать, и начинаются процессы активного рассасывания соединительной ткани. Для употребления подходят различные вегетарианские супы, каши, овощи сырые и на пару, фрукты (кроме кислых), постное мясо и рыба, макароны, бессолевое масло, бессолевой кетчуп, слегка подсушенный бессолевой хлеб (особенно ржаной), натуральные соки, компоты и морсы. Отвечаем на вопрос «Где лечить цирроз печени в СПб? » – в современном многопрофильном медицинском центре ЭКСКЛЮЗИВ – в специализированном отделении инновационной гепатологии. Опытные врачи специализированного отделения инновационной гепатологии уже давно и эффективно помогают своим пациентам с диагнозом цирроз печени. Мы предлагаем своим пациентам самые современные и эффективные инновационные медикаментозные безинтерфероновые схемы лечения, а также диагностики цирроза печени. Ваше здоровье окажется в надежных руках, ведь мы сделаем все возможное, чтобы его улучшить. Записаться на прием к врачу гепатологу можно круглосуточно самостоятельно онлайн или ежедневно с до по телефону (812) 570-80-80.

Next

Лечение цирроза печени препараты, категории

Принципы лечения цирроза печени препараты

Препараты для лечения цирроза печени делятся на несколько категорий. Средства назначают в. Цирро́з пе́чени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая. от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита B. Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет. Чаще цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем (по разным данным, от 40—50 % до 70—80 %) и на фоне вирусных гепатитов B, С и D (30—40 %) и паразитарных инфекций. Цирроз может развиваться и при наследственных нарушениях обмена веществ (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, недостаточность α-антитрипсина) и окклюзионными процессами в системе воротной вены (флебопортальный цирроз). Среди инфекционных факторов: хронические вирусные гепатиты, особенно B и C и паразитарные инфекции, особенно грибковые и трематодозные (шистосомоз, описторхоз, кандидоз, аспергиллёз). Первичный билиарный цирроз печени возникает первично без видимой причины. Приблизительно у 10—35 % больных этиология остаётся неясной. За многие месяцы и годы меняется геном гепатоцитов и создаются клоны патологически изменённых клеток. Вследствие этого развивается иммуновоспалительный процесс. Кроме того, микроскопически в печёночной паренхиме образуются ложные дольки, не имеющие центральной вены. Этапы: острый алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени с фиброзом и мезенхимальной реакцией. Важным фактором является сенсибилизация иммуноцитов к собственным тканям организма. Основной мишенью аутоиммунной реакции является печёночный липопротеид. Развивается портальная гипертензия — повышение давления в системе портальной вены, обусловленное обструкцией внутри- или внепечёночных портальных сосудов. Это приводит к появлению портокавального шунтирования крови, спленомегалии и асцита. Со спленомегалией связаны тромбоцитопения (усиленное депонирование тромбоцитов в селезёнке), лейкопения, а также анемия вследствие повышенного гемолиза эритроцитов. Асцит приводит к ограничению подвижности диафрагмы, гастроэзофагальному рефлюксу с пептическими эрозиями, язвами и кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода, брюшным грыжам, бактериальному перитониту, гепаторенальному синдрому. Лабораторными исследованиями выявляются антимитохондриальные антитела (АМА), наиболее специфичны — М2-АМА, направленные против Е2 субъединицы пируватдегидрогеназы, повышение Ig M сыворотки. У больных циррозом печени часто наблюдаются гепатогенные энцефалопатии. Основное место принадлежит генетическим нарушениям иммунорегуляции. Помимо этого выявляются иммуноопосредованные внепечёночные проявления — тиреоидит Хашимото, синдром Шегрена, фиброзирующий альвеолит, тубулоинтерстициальный нефрит, целиакия, а также сочетание с заболеваниями ревматического круга — системной склеродермией, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Большинство внепечёночных симптомов обусловлено повышением давления в синусоидах, что ведёт к возрастанию давления в системе воротной вены. Также характерным симптомом является «голова медузы» — перенаполнение вен передней брюшной стенки. Для цирроза характерны общие симптомы: слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудение, астения. При осмотре выявляется увеличение печени, уплотнение и деформация её поверхности, заострение края. Сначала отмечается равномерное умеренное увеличение обеих долей печени, позднее как правило преобладает увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренным увеличением селезенки. Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье). В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострён. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Субфебрильная температура, возможно, связана с прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов, которые она не в состоянии обезвредить. Лихорадка резистентна к антибиотикам и проходит только при улучшении функции печени. Могут быть внешние признаки — пальмарная или плантарная эритема, сосудистые звёздочки, скудный волосяной покров в подмышечной области и на лобке, белые ногти, гинекомастия у мужчин вследствие гиперэстрогенемии. В ряде случаев пальцы приобретают вид «барабанных палочек». Также возникают желтуха, асцит, периферические отёки из-за гипергидратации (прежде всего отёки ног), внешние венозные коллатерали (варикозно-расширенные вены пищевода, желудка, кишечника). Кровотечение из вен часто заканчивается летальным исходом. Реже возникают геморроидальные кровотечения, они менее интенсивны. Энцефалопатия может быть следствием как печёночно-клеточной, так и портально-печёночной недостаточности Характерно повышение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, лейкоцитоз. При гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией и увеличением клеточных элементов в костном мозге. Расширенные и извитые венозные коллатерали выявляются при ангиографии, компьютерной томографии, ультразвуковом исследовании или в ходе оперативного вмешательства. Предложена Всемирной ассоциацией гепатологов (Акапулько, 1974) и ВОЗ (1978). Ожидаемая продолжительность жизни у больных класса А составляет 15—20 лет, послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве — 10 %. Класс В является показанием для рассмотрения вопроса о пересадке печени; при этом послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве достигает 30 %. У больных класса С ожидаемая продолжительность жизни достигает 1-3 года, а послеоперационная летальность при полостном вмешательстве — 82 %. На основании критериев Чайлда — Пью предложено оценивать необходимость в трансплантации печени: высокая необходимость у больных, относящихся к классу С, умеренная — у больных класса В и низкая — у больных класса А. В последние годы для определения прогноза у пациентов в момент развития желудочно-кишечного кровотечения, комы, сепсиса и других осложнений используется система критериев SAPS (Simplified Acute Physiology Score), включающая основные физиологические параметры. В стратификации имеют значение: возраст, ЧСС, ЧДД, систолическое артериальное давление, температура тела, диурез, гематокрит, лейкоциты крови, мочевина, калий, натрий, и бикарбонаты плазмы, а также стадия печёночной комы Лечение цирроза печени заключается в употреблении лекарственных препаратов и строгом соблюдении диеты, однако сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием: печень в таком состоянии вылечить невозможно, единственный способ спасти жизнь пациенту — трансплантация печени. Диета при ЦП должна быть полноценной, содержащей 70—100 г белка (1—1,5 г на 1 кг массы тела), 80—90 г жиров (из них 50 % — растительного происхождения), 400—500 г углеводов. Необходимо учитывать привычки больного, переносимость продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения. Исключаются химические добавки, консерванты и токсические ингредиенты. Диета модифицируется при наличии осложнений портальной гипертензии (отечно-асцитический, гепаторенальный синдром, печёночная энцефалопатия и др.). Для восполнения дефицита жёлчных кислот в кишечнике, вызванного билиарной недостаточностью, целесообразно применять урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Дозировка - 10-15 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день на ночь - способствует восстановлению процессов пищеварения. Действие УДХК включает следующие моменты Традиционное лечение в основном заключается в применении фармацевтических средств для защиты печёночных клеток от повреждения, стимуляции выделения жёлчи, коррекции нарушений обмена веществ. Без сомнения, это улучшает состояние больного, но не в силах остановить развитие заболевания. Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени.

Next

Препараты, лекарства, таблетки для лечения цирроза печени.

Принципы лечения цирроза печени препараты

Как лечить цирроз печени, препараты, лекарства, таблетки для лечения цирроза печени сода. Патология коварна, так как в начале ее развития никаких ярко выраженных симптомов не фиксируется. Однако ее быстрое развитие, которое остается без внимания, приводит к необратимым изменениям в тканях печени. Неправильное или несвоевременное лечение цирроза печени приводит к смерти пациента. Из-за этого начинают образовываться множественные узлы, и орган не может полноценно выполнять предназначенные ему функции. Плохо очищенные компоненты жизнедеятельности человека не могут пройти «фильтрацию» в печени, поэтому токсины и яды вновь попадают в кровь. Исходя из результатов детальной диагностики и лабораторных исследований, назначается курс терапии, которая имеет несколько задач: Мы уже упоминали о том, что лечится цирроз комплексно. Поэтому помимо назначения медикаментозных препаратов пациенту нужно поменять рацион питания, уменьшить физические нагрузки и устранить любые психологические факторы, вызывающие стрессовые ситуации. Одним из важных условий терапии является соблюдение правил диетического питания. Чаще всего используют диету №5, которая предусматривает минимальный прием соли и полный отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи. Обязательно снижают количество выпиваемой в день жидкости: не стоит пить ее более полутора литра в день. При циррозе печени резко сокращается уровень калия в организме. К тому же его количество уменьшается во время приема мочегонных лекарственных средств и преднизолона. Поэтому в рацион обязательно нужно включать продукты, содержащие много калия (картофель, курагу, изюм и т. Также необходимо обратить внимание на дополнительное насыщение организма кальцием. Ведь во время приема кортикостероидов его содержание в крови резко снижается. Отечно-асцитический синдром требует полного исключения из рациона соли и сокращение выпиваемой жидкости. При гемохроматозе нужно сократить прием продуктов, богатых железом. Если орган сохранил такие способности, цирроз называют компенсированным. Если же печень уже не способна обезвредить аммиак, развивается декомпенсированный цирроз. В этом случае происходит развитие аминоацидурии, когда аминокислоты или продукты их обмена присутствуют в моче сверх нормы.

Next

Препараты для лечения и восстановления печени

Принципы лечения цирроза печени препараты

Формы цирроза Препараты;. Leviron Duo для очистки печени и лечения печеночных патологий Цирроз печени – это диффузный патологический процесс, развивающийся с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных узлов регенерации. Цирроз печени представляет собой конечную стадию широкого спектра заболеваний печени. Вариабельность цирроза печени как нозологической формы отличается особенностями этиологических факторов, активностью патологического процесса в печени, несостоятельностью функции печени, а также степенью прогрессирования портальной гипертензии. Цирроз печени является причиной смерти больных в 90–95% случаев исходов хронических заболеваний печени и занимает лидирующее место среди причин летальности от заболеваний органов пищеварения. Частота распространенности цирроза печени в мире колеблется от 25 до 400 на 100000 населения. Установлено, что больные циррозом печени выпивают заведомо гепатотоксические объемы алкоголя в 2 раза чаще, чем обычные люди; также анти-HCV в сыворотке крови пациентов с циррозом печени выявляется в 11 раз чаще, чем в популяции. Ежегодно в мире от вирусных циррозов печени (преимущественно HCV-, HBV-инфекционной этиологии) и вирус-ассоциированных гепатоцеллюлярных карцином умирает приблизительно 2 млн. Данные о смертности от алкогольных циррозов печени в развитых государствах приближаются к таковым при вирусных циррозах печени. Основные наиболее частые причины возникновения цирроза печени: – злоупотребление алкоголем (свыше 50%); – вирусные гепатиты (чаще – хронический гепатит C, реже – гепатиты B, D). В четверти случаев цирроза печени этиология остается невыясненной. По мнению большинства исследователей, пациенты с циррозом печени невыясненной этиологии – это лица с неподтвержденными из-за неполноценного обследования вирусными и алкогольными циррозами печени. Первоначально гепатоциты подвергаются повреждению под непосредственным влиянием этиологических агентов (алкоголь, вирус, гепатотоксические вещества и др.) или опосредованным повреждающим действием агентов аутоиммунной и иммунной агрессии. Возникающая ишемия в центральных зонах ложных долек также может стать причиной гибели гепатоцитов. Недостаток желчных кислот в кишечнике сопровождается повышенным бактериальным ростом и, как следствие, эндотоксемией и дополнительной стимуляцией выработки цитокинов. Немаловажное значение в процессе цитолиза гепатоцитов принадлежит затруднению выделения и застою желчи, которые возникают из-за нарушения кишечного метаболизма и реабсорбции желчных кислот, чрезмерного всасывания литохолиевой кислоты и деструкции холангиоцитов токсическими желчными кислотами. Важнейшим механизмом формирования и прогрессирования цирроза печени считается фиброгенез. Эти процессы сопровождаются активизацией клеток Ито, что в конечном итоге приводит к стимуляции фиброгенеза. Перегрузка железом при гемохроматозе сопровождается повышенной секрецией тканевых ингибиторов металлопротеиназ, что сопровождается отложением коллагена в пространстве Диссе с образованием фибрилл и фибронектина. Данные процессы лежат в основе «коллагенизации» синусоидов, затрудняющей обмен веществ между печеночной клеткой и кровью, что провоцирует формирование портальной гипертензии. Цирротические изменения печеночной паренхимы и, как следствие, портальная гипертензия, при которой возникает портосистемное шунтирование и гепатоцеллюлярная недостаточность, приводят к формированию паренхиматозной и артериальной вазодилатации с прогрессивным уменьшением системного сопротивления сосудов. Это предрасполагает к падению эффективного артериального объема и снижения артериального давления, что создает условия для задержки жидкости и нарастания объема плазмы крови. В ответ на эти процессы увеличивается сердечный выброс и частота сердечных сокращений, что неизбежно сопровождается увеличением паренхиматозного кровенаполнения и, кроме того, еще больше усугубляет портосистемное шунтирование, портальную гипертензию и гепатоцеллюлярную недостаточность. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Клиническая оценка стадии и степени тяжести цирроза печени основана на выраженности портальной гипертензии и гепатоцеллюлярной недостаточности. Полуколичественно стадия и тяжесть заболевания оценивается по шкале диагностических критериев Чайлда – Пью. Компенсированное (класс A) течение цирроза печени отличается отсутствием желтушности, асцита и кровотечений из варикозно расширенных вен и энцефалопатии. Субкомпенсированное и декомпенсированное (класс B и C соответственно) течение отличается возникновением асцита различной степени выраженности, кровотечения из варикозных вен, спонтанного перитонита и эмпиемы плевры, гепаторенального синдрома и печеночной энцефалопатии. У больных циррозом печени могут выявляться различные симптомы поражения практически всех органов и систем, которые определяют следующие синдромы: Часто возникает на фоне острого гепатита с симптоматикой начальной стадии цирроза печени. Заболевание продолжается от 4-х месяцев до одного года и отличается трансформацией острого гепатита в цирроз печени, завершающийся смертельным исходом. Слабо выраженная клиническая картина заболевания сопровождается постоянной биохимической и морфологической активностью. Портальная гипертензия и несостоятельность функции печени прогрессируют медленно. Продолжительность жизни пациентов составляет более 10 лет от начала заболевания. 4 Клиническая симптоматика активности заболевания не выявляется, манифестация биохимической активности – спорадическая. При этом морфологические проявления активности выражены умеренно. Портальная гипертензия развивается медленно, функциональная несостоятельность печени практически не возникает. Продолжительность жизни таких пациентов превышает 15 лет. Основная причина летального исхода – интеркуррентные заболевания. Как правило, портальная гипертензия и печеночная несостоятельность не формируются. У преобладающего количества больных подобная форма цирроза печени отрицательно не отражается на продолжительности жизни. Среди лабораторно-клинических показателей для выявления цирроза печени в обязательном порядке необходимо проводить следующие исследования: гемограмма, коагулограмма, протеинограмма, функциональные пробы печени, иммунограмма, а также определение аутоантител ANA, AMA, SMA, определение уровня α-антитрипсина и ингибитора протеаз, α-фетопротеина сыворотки, HBs Ag, анти-HVC, показателей обмена железа. Показателями, отражающими изменения функции печени, считаются маркеры синдромов цитолиза, холестаза, синтетической неполноценности функции печени, а также возникновение синдрома регенерации и опухолевого роста. Выявление повышенного количества в плазме крови безуглеводистого трансферрина, Ig A, γ-глутаминтрансферазы; увеличение среднего объема эритроцитов указывают на подострую и хроническую алкогольную интоксикацию. Проводится исследование маркеров фиброза печени, однако указанные маркеры отражают не избыточное отложение протеинов во внеклеточном матриксе, а тканевой метаболизм в целом, и в отдельности не обладают специфичностью по отношению к ткани печени. Наличие в организме иных воспалительных очагов сопровождается изменением их уровня в сыворотке крови. Всем пациентам с циррозом печени, независимо от факторов, его вызвавших, проводится определение маркеров вирусных гепатитов B, C, D, что помогает в установлении тяжести, прогноза заболевания и позволяет проводить контроль эффективности лечения и вакцинации. Для выявления аутоиммунного поражения печени проводится выявление маркеров аутоиммунного процесса, для различных аутоиммунных заболеваний печени характерны определенные сочетания аутоантител. Проводятся инструментальные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопические и радионуклеидные исследования, эластография, пункционная биопсия печени. При гистоморфологическом исследовании биоптатов печени при циррозе выявляют нарушение долькового строения печени, формирование узлов-регенератов (или ложных долек), фиброзных прослоек (или септ), окружающих ложные дольки, утолщение печеночных трабекул, преобразование гепатоцитов (увеличенные клетки регенераторного типа, диспластичные гепатоциты с полиморфными, гиперхромными ядрами). По гистоморфологическим критериям различают макронодулярный, микронодулярный, смешанный и билиарный циррозы печени. При высокоактивных формах цирроза печени необходимо осуществлять дифференциальную диагностику с хроническим активным гепатитом, холангитом, «застойной» печенью. В рамках выяснения этиологии возникновения цирроза печени дифференциальная диагностика должна проводиться между всеми возможными его причинами. В первую очередь, проводят определение маркеров вирусных гепатитов B, C, D и тестируют пациента на предмет злоупотребления алкоголя. Цирроз печени необходимо дифференцировать от иных заболеваний печени, при которых образуются узлы или развивается фиброз (нодулярная регенераторная гиперплазия, нецирротический фиброз печени, шистосомоз, эхинококкоз, описторхоз, туберкулез, сифилис, бруцеллез); злокачественных новообразований разных органов с метастазами в печень. Окончательный диагноз устанавливается при помощи гистологического исследования, при котором выявляются узлы регенерации. Лечение цирроза печени предполагает воздействие на причину его формирования – заболевания, вызвавшего цирроз («базисная терапия»), и симптоматическое вмешательство в зависимости от экспрессии клинических проявлений и осложнений цирроза. Исключение составляют пациенты с декомпенсированным циррозом печени. Применение кортикостероидов оправдано при циррозе печени в исходе аутоиммунного гепатита, первичном билиарном циррозе печени. Ведущими препаратами в терапии цирроза печени являются те, которые направлены на уменьшение выраженности осложнений заболевания, таких как кровотечения из варикозно расширенных вен, печеночная энцефалопатия, асцит, спонтанный бактериальный перитонит. Традиционно больным циррозом печени назначаются препараты с гепатопротекторными свойствами – эссенциальные фосфолипиды, препараты силимарина, адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты. Проведение антифибротической терапии направлено на угнетение активации звездчатых клеток печени, предотвращение повреждения и гибели гепатоцитов или замедление пролиферации эпителиальных клеток желчных протоков, которые стимулируют фиброгенез посредством высвобождения профибриногенных агентов. Проводится изучение влияния трансплантации гепатоцитов на функцию печени и обратное развитие фиброза. Выполнение ортотопической трансплантации печени при циррозе печени может сохранить жизнь больному. Прогноз при всех вариантах циррозов печени определяется степенью морфологических изменений в печени, тенденцией к прогрессированию и отсутствием эффективных методов лечения. Средняя продолжительность жизни 3–5 лет, редко 10 лет и более. Меры профилактики направлены на предупреждение заражения вирусами гепатита B, C, D, своевременное полноценное лечение вирусных гепатитов; отказ от употребления алкогольных напитков, минимализация влияния гепатотоксичных веществ.

Next

Медикаментозное лечение цирроза печени по цене от .

Принципы лечения цирроза печени препараты

Цирроз печени является чрезвычайно серьезным поражением этого органа, когда здоровые его ткани замещаются рубцовыми фиброзными и стромой и теряют возможность выполнять возложенную на них организмом функцию. В результате печень больше не может полноценно участвовать в. Viral Hepatitis Program, Alaska Native Medical Center and Arctic Investigations Program, Centers for Disease Control and Prevention, Anchorage, AK , - , (HBV). HBe Ag- , core promoter precore [49-56, 59, 62-67]. core promoter , 1762 G1764, precore , , , HBe Ag [11]. , 6 , a- , 140 1069 , HBV- HCV-, , 6 [122, 123, 130-133]. - , 240 , -a HBV ( - 2,2), HBe Ag ( - 2,2) ( - 2,3) , [157]. 5 , , HBs Ag, 12-65% , HBe Ag- 5 ; 2 , , HBs Ag [78-81, 174, 175, 177]. 8- (n=101), -a, , , , , (1,5% 12%, =0,04) (98% 57%, =0,02) [80]. , 730 , 1 , HBe Ag ( HBe Ag, -HBe HBV , ) 16-18% 4-6% [180-182] (. , , , HBe Ag 17% , 1 , 27%, 33% 47% 2, 3 4 [183-185]. , 406 , 1 100 , , HBe Ag 2%, 9%, 21% 47% , 1-2 , 2-5 5 , [187]. , 35 (10 Child-Pugh 25 - ), , Child-Pugh , 2 , 22 23 , 6- . Management of Hepatitis B 2000, Summary of a Workshop. Infectious Diseases Society of America quality standards for infectious diseases: purpose of quality standards for infectious diseases/ Clin Infect Dis 1994;1. Seroepidemiology of hepatitis B virus infection in the United States. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). Hepatitis B virus: a comprehensive strategy for limiting transmission in the United States through universal childhood vaccination. Hepatitis B virus: the major etiology of hepatocellular carcinoma. Biologic properties of hepatitis B viral genomes with mutations in the precore promoter and precore open reading frame. Effects of a naturally occurring mutation in the hepatitis B virus basal core promoter on precore gene expression and viral replication. Antiviral chemotherapy for chronic hepatitis B infection: lessons learned from treating HIV-infected patients. Hepatitis B: global importance and need for control. Strategies to prevent and control hepatitis B and C virus infections: a global perspective. Hepatitis B: evolving epidemiology and implications for control. Recommendations for protection against viral hepatitis. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). Prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus: prenatal screening of all pregnant women for hepatitis B surface antigen. Hepatitis B in patients with HIV infection: relationship lo AIDS and patient survival. Prevalence, patterns and course of past hepatitis B virus infection in intravenous drug users with HIV-1 infection. Survival of hepatitis B virus after drying and storage for one week [letter]. Hepatitis B surface antigen in saliva, impetiginous lesions, and the environment in two remote Alaskan villages. Prevention of perinatally transmitted hepatitis B virus infections with hepatitis B immune globulin and hepatitis B vaccine. Incidence of hepatitis B virus in preschool children in Taiwan. Corsaget P., Yvonnet B., Chotard J., Vincelot P., Sarr M., Diouf C., Chiron J. Age- and sex-related study of hepatitis B virus chronic carrier state in infants from an endemic area (Senegal). Acute hepatitis B virus infection: Relation of age to the clinical expression of disease and subsequent development of the carrier state. Natural history of acute hepatitis B surface antigen-positive hepatitis in Greek adults. Clinical aspects of the interactions between human immunodeficiency virus and the hepatotropic viruses. The effect of concurrent human immunodeficiency virus infection on chronic hepatitis B: a study of 150 homosexual men. Seroconversion from hepatitis B e antigen to antibody in chronic type B hepatitis. Natural history of liver disease in chronic hepatitis B surface antigen carriers: survey of 100 patients from Great Britain. Clinical and histological events preceding hepatitis B e antigen seroconversion in chronic type B hepatitis. Clinical, virologic and histologic outcome following seroconversion from HBe Ag to anti-HBe in chronic hepatitis type B. Fattovich G., Rugge M., Brollo L., Pontisso P., Noventa F., Guido M., Alberti A., et al. Spontaneous hepatitis e antigen to antibody seroconversion and reversion in Chinese patients with chronic hepatitis B virus infection. A longitudinal follow-up of asymptomatic hepatitis B surface antigen-positive Chinese children. The significance of spontaneous hepatitis e antigen seroconversion in childhood: with special emphasis on the clearance of hepatitis e antigen before 3 years of age. Changes in serum hepatitis B DNA and aminotransferase levels during the course of chronic hepatitis B virus infection in children. Acute exacerbations in Chinese patients with chronic hepatitis B (HBV) virus infection: Incidence, predisposing factors and etiology. Regional prevalence of hepatitis B, Delta, and human immunodeficiency virus infection in Southern Africa: a large population survey. Long-term outcome of chronic type B hepatitis in patients who acquire hepatitis B infection in childhood. Bortolotti F., Cadrobbi P., Crivellaro C., Guido M., Rugge M., Noventa F., Calzia R., et al. R., Otero M., Millan A., Castillo I., Cabrerizo M., Jimenez F. Clinical and histological outcome after hepatitis B e antigen to antibody seroconversion in children with chronic hepatitis B. The impact of hepatitis B mass immunisation campaign on the incidence and risk factors of acute hepatitis B in Italy. E., Gallo G., Balocchini E., Ragni P., Santonastasi F., et al. de Franchis R., Meucci G., Vecchi M., Tatarella M., Colombo M., Del Ninno E., Rumi N. The natural history of asymptomatic hepatitis B surface antigen carriers. Serologic and clinical outcomes of 1536 Alaska Natives chronically infected with hepatitis B virus. Influence of human immunodeficiency virus infection on chronic hepatitis B in homosexual men. Long-term follow-up study of symptomatic HBs Ag-positive voluntary blood donors in Austria: a clinical and histologic evaluation of 242 cases. Spontaneous reactivation of chronic hepatitis B virus infection. Acute exacerbation in chronic type B hepatitis: comparison between HBe Ag and antibody-positive patients. Long-term follow-up of anti-HBe-positive chronic active hepatitis B. Fattovich G., Brollo L., Alberti A., Pontisso P., Giustina G., Realdi G. Hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B in Hong Kong. Natural course and response to interteron of chronic hepatitis B accompanied by antibody to hepatitis B e antigen. R., Oliveri F., Rocca G., Criscuolo D., Chiaberge E., Capalbo M., David E., et al. Genotypes, nt 1858 variants, and geographic origin of hepatitis B virus - large-scale analysis using a new genotyping method. Incidence and clinical significance of hepatitis B virus precore gene translation initiation mutations in e antigen-negative patients. Precore mutant hepatitis B virus infection and liver disease. Hepatitis B virus infection: precore mutants and its relation to viral genotypes and core mutations. Rodriguez-Frias F., Buti M., Jardi R., Cotrina M., Viladomiu L., Esteban R., Guardia J. Frequency of hepatitis B virus e-minus mutants varies among patients from different areas of China. The clinical significance of core promoter and precore mutations during the natural course and interferon therapy in patients with chronic hepatitis B Am J Gastroenterol 1999;7-45. Comparison of anti-HBe-positive and HBe-antigen-positive chronic hepatitis B in France. Variations of hepatitis B virus core gene sequence in Western patients with chronic hepatitis B virus infection. Rapid detection of genotypes and mutations in the pre-core promoter and the pre-core region of hepatitis B virus genome: correlation with viral persistence and disease severity. Grandjacques C., Pradat P., Stuyver L., Chevallier M., Chevallier P., Pichoud C., Maisonnas M., et al. Hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis B: from clinical recognition to pathogenesis and treatment. Di Marco V., Camma C., Vaccaro A., Giunta M., Martorana G., Fuschi P., Almasio P., et al. Wild-type and e antigen-minus hepatitis B viruses and course of chronic hepatitis. M., Oliveri F., Chiaberge E., Baldi M., Alfarano A., Serra A., et al. Precore mutant of hepatitis B virus prevails in acute and chronic infections in an area in which hepatitis B is endemic. Hepatitis B virus precore mutants in serum and liver of Southern African blacks with hepatocellular carcinoma. Mutations in the pre-core region of hepatitis B virus serve to enhance the stability of the secondary structure of the pre-genome encapsidation signal. Mutation preventing formation of hepatitis B e antigen in patients with chronic hepatitis B infection. Hepatitis B virus with mutations in the core promoter for an e antigen-negative phenotype in carriers with antibody to e antigen. Okamoto H., Tsuda F., Akahane Y., Sugai Y., Yoshiba M., Moriyama K., Tanaka T., et al. Subtypes, genotypes and molecular epidemiology of the hepatitis B virus as reflected by sequence variability of the S-gene. Clearance of HBs Ag in seven patients with chronic hepatitis. Adachi J., Kaneko S., Matsushita E., Inagaki Y., Unoura M., Kobayashi K. Incidence, determinants and significance of delayed clearance of serum HBs Ag in chronic hepatitis B virus infection: a prospective study. Hepatitis B virions isolated with antibodies to the pre-S1 domain reveal occult viremia in surface antigen negative/antibody-positive carriers by polymerase chain reaction. Prospective study of hepatocellular carcinoma and liver cirrhosis in asymptomatic chronic hepatitis B virus carriers. The development of cirrhosis in patients with chronic type B hepatitis: a prospective study. Natural history and prognostic factors for chronic hepatitis type B. The investigators of the European Concerted Action on Viral Hepatitis (EUROHEP). Fatttovich G., Brollo L, Giustina G., Noventa F., Pontisso P., Alberti A., Realdi G., et al. Survival and prognostic factors in 366 patients with compensated cirrhosis type B: a multicenter study. W., Almasio P., Sanchez-Tapias J., Christensen E., et al. Survival and prognostic indicators in hepatitis B surface antigen-positive cirrhosis of the liver. The EUROHEP Study Group on Hepatitis B Virus and Cirrhosis. Long-term outcome of hepatitis B e antigen-positive patients with compensated cirrhosis treated with interferon alfa. Occurrence of hepatocellular carcinoma and decompensation in western European patients with cirrhosis type B. Niederau C., Heintges T., Lange S., Goldman G., Niederau C. Long-term follow-up of HBe Ag-positive patients treated with interferon alfa for chronic hepatitis B. W., and the European Concerted Action of Viral Hepatitis (EUROHEP). W., Hadziyannis S., Sanchez-Tapias J., Almasio P., Christensen E., et al. Fattovich G., Giustina G., Realdi G., Corroacher R., Schalm S. Long-term beneficial effect of interferon therapy in patients with chronic hepatitis B virus infection. Long-term follow-up of patients with chronic hepatitis B treated with interferon alfa. Natural course after the development of cirrhosis in patients with chronic type B hepatitis: a prospective study. Pathogenic role of hepatitis B virus in hepatitis B surface antigen-negative decompensated cirrhosis. Sero-clearance of hepatitis B surface antigen in chronic carriers does not necessarily imply a good prognosis. Epidemiological factors affecting the severity of hepatitis C virus-related liver disease: a French survey of 6664 patients. Interactions between human immunodeficiency virus-1, hepatitis delta virus and hepatitis B virus infections in 260 chronic carriers of hepatitis B virus. M., Dhumeax D., and the Study Group for the Prevalence and the Epidemiology of Hepatitis C Virus. Housset C., Pol S., Carnot F., Dubois F., Nalpas B., Housset B., Berthelot P., et al. Epidemiology and long-term consequences of hepatitis Delta virus infection in the Yucpa Indians of Venezuela. C., Alcala de Monzon M., Rivero D., Perez M., Bracho A., Fields H. B., Stroffolini T., Chiaramonte M., Ascione T., Stornaiuolo G., Lorello S., Sagnelli E., et al. Hepatitis B virus-associated coinfection and superinfection with delta agent: Indistinguishable disease with different outcome. Influence of hepatitis delta virus infection on morbidity and mortality in compensated cirrhosis type B. Caredda F., Rossi E., d'Armmio Monteforte A., Zampini L., Re T., Meroni B., Moroni M. Influence of hepatitis delta virus infection on progression to cirrhosis in chronic hepatitis type B. W., and the European Concerted Action on Viral Hepatitis (Eurohep). Fattovich G., Giustina G., Christensen E., Pantalena M., Zagni I., Realdi G., Schalm S. Prevention of hepatitis A through active or passive immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Quantitative assays for hepatitis B virus DNA: standardization and quality control. Comparison of plasma virus loads among individuals infected with hepatitis C virus (HCV) genotypes 1, 2, and 3 by Quantiplex HCV RNA assay versions 1 and 2, Roche Monitor assay, and an in-house limiting dilution method. Routine detection and quantification of hepatitis B virus DNA in clinical laboratories: performance of three commercial assays. M., Bastie A., Hezode C., Lonjon I., Darthuy F., Remire J., Dhumeaux D. Classification of chronic hepatitis: diagnosis, grading and staging. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis. Histological grading and staging of chronic hepatitis. Ishak K., Baptista A., Bianchi L., Callea F., De Groote J., Gudat F., Denk H., et al. Intraobserver and interobserver variations in liver biopsy interpretation in patients with chronic hepatitis C. Susceptiblility of chronic symptomless HBs Ag carriers to ethanol-induced hepatic damage. Villa E., Rubbiani L, Barchi T., Ferretti I., Grisendi A., De Palma M., Bellentani S., et al. The hepatitis B carrier state - a follow-up study of 100 consecutive cases. Interaction between hepatitis B virus and alcohol consumption in liver cirrhosis: an epidemiologic study. The effect of habitual alcohol drinking on the development of type B chronic hepatitis, liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Imanishi T., Morikawa S., Ohmagari K., Kurihara S., Nishihata S., Kamiya T., Hayashida K., et al. Synergism of chronic alcoholism and hepatitis B infection in liver disease. Prevalence of isolated antibody to hepatitis B core antigen in an area endemic for hepatitis B virus infection: Implications in hepatitis B vaccination programs. Clinical significance and management when antibody to hepatitis B core antigen is the sole marker for HBV infection. Prevention of the HBs Ag carrier state in newborn infants of mothers who are chronic carriers of HBs Ag and HBe Ag by administration of hepatitis-B vaccine and hepatitis-B immunoglobulin. Outcome of perinatal hepatitis B virus exposure is dependent on maternal virus load. Transmission of hepatitis B virus to multiple patients from a surgeon without evidence of inadequate infection control. Recommendations for preventing transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis B virus to patients during exposure-prone invasive procedures. Serologic markers of hepatitis B virus and alpha-fetoprotein levels preceding primary hepatocellular carcinoma in Alaskan Eskimos. Serum alpha-fetoprotein estimations and doubling time in hepatocellular carcinoma: Influence of therapy and possible value in early detection. Growth rate of asymptomatic hepatocellular carcinoma and its clinical implications. Screening for hepatocellular carcinoma in Alaska Natives infected with chronic hepatitis B: a 16-year population-based study. J., Bulkow L., Harpster A., Snowball M., Lanier A., Sacco F., Dunaway E., et al. Long-term outcome after surgery for asymptomatic small hepatocellular carcinoma. Mass screening for hepatocellular carcinoma: experience in Hokkaido, Japan. Mima S., Sekiya C., Kanagawa H., Kohyama H., Gotoh K., Mizuo H., Ijiri M., et al. Screening for hepatocellular carcinoma in chronic carriers of hepatitis B virus: incidence and prevalence of hepatocellular carcinoma in a North American urban population. Early detection of hepatocellular carcinoma by real-time ultrasonography. Treatment of hepatocellular carcinoma associated with cirrhosis in the era of liver transplantation. Nonresectional therapies for hepatocellular carcinoma. Treatment of hepatocellular carcinoma: value of percutaneous microwave coagulation. A new, effective, and safe therapeutic option using proton irradiation for hepatocellular carcinoma. Murakami R., Yoshimatsu S., Yamashita Y., Matsukawa T., Takahashi M., Sagara K. Matsuzaki Y., Osuga T., Saito Y., Chuganji Y., Tanaka N., Shoda J., Tsuji H., et al. Efficacy of a surveillance program for early detection of hepatocellular carcinoma. Prospective study of early detection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. Screening for hepatocellular carcinoma in patients with Child's A cirrhosis: an 8 year prospective study by ultrasound and alpha-fetoprotein. Zoli M., Magalotti D., Bianchi G., Gueli C., Marchesini G., Pisi E. Oka H., Kurioka N., Kim K., Kanno T., Kuroki T., Mizoguchi Y., Kobayashi K. Cottone M., Turri M., Caltagirone M., Parisi P., Orlando A., Fiorentino G., Virdone R., et al. Colombo M., de Franchis R., Del Ninno, Sangiovanni A., De Fazio C., Tommasini M., Donato M. Hepatocellular carcinoma in Italian patients with cirrhosis. Effectiveness of periodic checkup by ultrasonography for the early diagnosis of hepatocellular carcinoma. Clinical usefulness of Des-g-carboxy prothrombin in early diagnosis of hepatocellular carcinoma. Tanaka S., Kitamura T., Nakanishi K., Okuda S., Yamazaki H., Hiyama T., Fujimoto I. Fujiyama S., Izuno K., Gohshi K., Shibata J., Sato T. Plasma abnormal prothrombin levels in patients with small hepatocellular carcinoma. Plasma Des-g-carboxy prothrombin in early stage of hepatocellular carcinoma. Diagnostic value of serum g-glutamyl transferase isoenzyme for hepatocellular carcinoma: a 10-year study. Serum a-L- fucosidase activity and tumor size in hepatocellular carcinoma. Takahashi H., Saibara T., Iwamura I., Tomita A., Maeda T., Onishi S., Yamamoto Y., et al. Serum a-L-fucosidase activity and early detection of hepatocellular carcinoma. The usefulness of determining Des-g-carboxy prothrombin by sensitive enzyme immunoassay in the early diagnosis of patients with hepatocellular carcinoma. Serum Des-gamma-carboxy prothrombin levels determined by a new generation of sensitive immunoassays in patients with small-sized hepatocellular carcinoma. G., Matarazzo M., Morante R., Lucariello A., Varriale A., Guardasole V., De Marco G. Mita Y., Aoyagi Y., Yanagi M., Suda T., Suzuki Y., Asakura H. Nomura F., Ishijima M., Kuwa K., Tanaka N., Nakai T., Ohnishi K. Early detection of hepatocellular carcinoma increases the chance of treatment: Hong Kong experience. Ultrasound follow-up of patients at risk for hepatocellular carcinoma: Results of a prospective study on 360 cases. Analysis of cost-effectiveness of different strategies for hepatocellular carcinoma screening in hepatitis B virus carriers. Cost effectiveness of thrombolytic therapy with tissue plasminogen activator as compared with streptokinase for acute myocardial infarction. Effect of alpha-interferon treatment in patients with hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B. Which patients with chronic hepatitis B virus infection will respond to alpha-interferon therapy? A randomized, controlled trial of interferon alfa-2b alone and after prednisone withdrawal for the treatment of chronic hepatitis B. A controlled trial of interferon with or without prednisone priming for chronic hepatitis B. Placebo-controlled trial of recombinant alpha 2-interferon in Chinese HBs Ag-carrier children. Effect of recombinant alpha 2 interferon with or without prednisone in Chinese HBs Ag carrier children. Long-term follow-up in a randomised controlled trial of recombinant alpha 2-interferon in Chinese patients with chronic hepatitis B infection. Lymphoblastoid interferon alfa with or without steroid pretreatment in children with chronic hepatitis B: a multicenter controlled trial. V., Jara P., Hierro L., Diaz C., de la Vega A., Vegnente A., Iorio R., et al. Interferon alfa therapy for chronic hepatitis B in children: a multinational randomized controlled trial. Interferon-alpha treatment of chronic hepatitis B in childhood: a consensus advice based on experience in European children. Interferon-alpha therapy for chronic hepatitis B in children: a meta-analysis. A randomized, controlled trial of a 24-month course of interferon alfa 2b in patients with chronic hepatitis B who had hepatitis B virus DNA without hepatitis B e antigen in serum. A randomized controlled trial of lymphoblastoid interferon-alpha in patients with chronic hepatitis B lacking HBe Ag. Interferon alfa-2b treatment of HBe Ag negative/serum HBV DNA positive chronic active hepatitis type B. Fattovich G., Farci P., Rugge M., Brollo L., Mandas A., Pontisso P., Giustina G., et al. Hadziyannis S., Bramou T., Makris A., Moussoulis G., Zignego L., Papaioannou C. Anti-HBe-positive chronic hepatitis B with HBV-DNA in the serum response to a 6-month course of lymphoblastoid interferon. Pastore G., Santantonio T., Milella M., Monno L., Mariano N., Moschetta R., Pollice L. Oliveri F., Santantonio T., Bellati G., Colombatto P., Mels G. Long term response to therapy of chronic anti-HBe-positive hepatitis B is poor independent of type and schedule of interferon. Long-term follow up after initial response to interferon therapy in patients with HBe Ag negative chronic hepatitis B (abstract). The long-term outcome of interferon-alfa treated and untreated patients with HBe Ag negative chronic hepatitis B. The European Concerted Action on Viral Hepatitis (EUROHEP). Low-dose, titratable interferon alfa in decompensated liver disease caused by chronic infection with hepatitis B virus. Carreno V., Marcellin P., Hadziyannis S., Salmeron J., Diago M., Kitis G. Retreatment of chronic hepatitis B e antigen-positive patients with recombinant interferon alfa-2a. Perrillo R., Tamburro C., Regenstein F., Balart L., Bodenheimer H., Silva M., Schiff E., et al. Interferon alfa for patients with clinically apparent cirrhosis due to chronic hepatitis B. A controlled trial of human lymphoblastoid interferon in chronic hepatitis B in Italy. Saracco G., Mazzella G., Rosina F., Cancellieri C., Lattore V., Raise E., Rocca G., et al. Lymphoblastoid interferon therapy of chronic HBV infection. The European Concerted Action on Viral Hepatitis (EUROHEP). L., Gerken G., Carreno V., Marcellin P., Naoumov N. Interferon alfa for chronic hepatitis B infection: increased efficacy of prolonged treatment. Prednisone-interferon combination in the treatment of chronic hepatitis B: direct and indirect meta-analysis. Krogsgaard K., Marcellin P., Trepo C., Berthelot P., Sanchez-Tapias J. Prednisolone withdrawal therapy enhances the effect of human lymphoblastoid interferon in chronic hepatitis B. Cost-effectiveness of interferon-alpha 2b treatment for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B. Long-term follow-up of chronic hepatitis B patients treated with interferon alfa. Long-term remission of chronic hepatitis B after alpha-interferon therapy. The long-term effect of treatment with interferon-alpha 2a in chronic hepatitis B. The European Study Group on Viral Hepatitis (EUROHEP). Long-term follow-up of hepatitis B chronic carriers who responded to interferon therapy. Persistence of hepatitis B virus DNA in the liver after loss of HBs Ag in chronic hepatitis B. Long term effect of alpha interferon in children with chronic hepatitis B. Lamivudine as Initial Treatment for Chronic Hepatitis B in the United States. A one-year trial of lamivudine for chronic hepatitis B. Lamivudine and alpha interferon combination treatment of patients with chronic hepatitis B infection: a randomised trial. W., Heathcote J., Cianciara J., Farrell G., Sherman M., Willems B., Dhillon A., et al. Effects of extended lamivudine therapy in Asian patients with chronic hepatitis B. Extended lamivudine treatment in patients with chronic hepatitis B enhances hepatitis B e antigen seroconversion rates: results after 3 years of therapy. Incremental increases in HBe Ag seroconversion and continued ALT normalization in Asian chronic HBV (CHB) patients treated with lamivudine for four years (abstract). Pretherapy alanine transaminase level as a determinant for hepatitis B e antigen seroconversion during lamivudine therapy in patients with chronic hepatitis B. Predictors of HBs Ag seroconversion in chronic hepatitis B patients treated with lamivudine (abstract). M., Kelly D., Mizerski J., Badia I., Areias J., Schwarz K., Little N., Bell S., Greensmith M. An international double-blind placebo-controlled trial of lamivudine in 286 children with chronic hepatitis B (CHB). C., Volpes R., Pastore G., Heathcote J., Buti M., Goldin R. Efficacy of lamivudine in patients with hepatitis B e antigen-negative/hepatitis B virus DNA-positive (precore mutant) chronic hepatitis B. Long-term follow-up of patients with anti-HBe/HBV DNA-positive chronic hepatitis B treated for 12 months with lamivudine. Santantonio T., Mazzola M., Iacovazzi T., Miglietta A., Guastadisegni A., Pastore G. F., Hussain M., Cursano C., Margotti M., Gramenzi A., Grazi G. Evolution of hepatitis B virus polymerase gene mutations in hepatitis B e antigen-negative patients receiving lamivudine therapy. Efficacy of long-term lamivudine monotherapy in patients with hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B. Long-term therapy of chronic hepatitis B with lamivudine. Response of pre-core mutant chronic hepatitis B infection to lamivudine. C., Volpes R., Pastore G., Heathcote J., Buti M., Gray D. Post lamivudine treatment follow-up of patients with HBe Ag negative chronic hepatitis B (abstract). A placebo controlled study of lamivudine and interferon alpha 2b in patients with chronic hepatitis B who previously failed interferon therapy (abstract). Schiff E., Karayalcin S., Grimm I., Perrillo R., Dienstag J., Husa P., Schalm S., et al. A multicenter United States-Canadian trial to assess lamivudine monotherapy before and after liver transplantation for chronic hepatitis B. P., Wright T., Rakela J., Levy G., Schiff E., Gish R., Martin P., et al. Lamivudine treatment for decompensated cirrhosis resulting from chronic hepatitis B. D., Willems B., Pomier-Layrargues G., Fenyves D., Bilodeau M., Leduc R., et al. Lamivudine treatment in patients with severely decompensated cirrhosis due to replicating hepatitis B infection. Determinants of survival in 133 patients with decompensated chronic hepatitis B treated with lamivudine (abstract). Durable HBe Ag and HBs Ag seroconversion after lamivudine for chronic hepatitis B (abstract). Schiff E., Cianciara J., Karayalcin S., Kowdley K., Woesner M., Mc Mullen S., Pearce M., et al. Hepatitis B e antigen seroconversion after lamivudine therapy is not durable in patients with chronic hepatitis B in Korea. Identification and characterization of mutations in hepatitis B virus resistant to lamivudine. Nomenclature for antiviral-resistant human hepatitis B virus mutations in the polymerase region. Acute exacerbation and hepatitis B virus clearance after emergence of YMDD motif mutation during lamivudine therapy. Hepatitis-B-virus resistance to lamivudine given for recurrent infection after orthotopic liver transplantation. Mutation in HBV RNA-dependent DNA polymerase confers resistance to lamivudine in vivo. Hepatitis B virus mutants associated with 3TC and famciclovir administration are replication defective. YMDD motif in hepatitis B virus DNA polymerase influences on replication and lamivudine resistance: A study by in vitro full-length viral DNA transfection. A preliminary trial of lamivudine for chronic hepatitis B infection. Lamivudine is effective in suppressing hepatitis B virus DNA in Chinese hepatitis B surface antigen carriers: a placebo-controlled trial. Acute exacerbation of chronic hepatitis B virus infection after withdrawal of lamivudine therapy. A randomized, placebo-controlled study to evaluate the efficacy of 12- month famciclovir treatment in patients with chronic hepatitis B e antigen-positive hepatitis B. A., Marcellin P., Habal F., Desmond P., Wright T., Rose T., Jurewicz R., et al. Hepatitis B virus polymerase mutations during antiviral therapy in a patient following liver transplantation. T., Bartholomeusz A., Shaw T., Bowden S., Breschkin A., Mc Millan J., Angus P., et al. Loss of serum HBV DNA and HBe Ag and seroconversion following short-term (12 weeks) adefovir dipivoxil therapy in chronic hepatitis B: two placebo controlled phase II studies (abstract). J., Jeffers L., Wright T., Sherman M., Perrillo R., Sacks S., Carithers R., et al. Mutations in hepatitis B DNA polymerase associated with resistance to lamivudine do not confer resistance to adefovir in vitro. Adefovir dipivoxil for the treatment of lamivudine-resistant hepatitis B mutants. Perrillo R., Schiff E., Yoshida E., Statler A., Hirsch K., Wright T., Gutfreund K., et al. Anti-hepatitis B virus (HBV) activity and pharmacokinetics of FTC in a 2 month trial in HBV infected patients (abstract). de Man R., Wolters L., Nevens F., Chua D., Sherman M., Lai C. A study of oral entecavir given for 28 days in both treatment-naive and pre-treated subjects with chronic hepatitis (abstract). K., Kato N., Shiratori Y., Yoshida H., Kato J., Goto T., Schinazi R. Influence of B domain mutation (L528M) of the hepatitis B virus polymerase on replication ability and resistance to nucleoside analogues (abstract). A randomized controlled trial of thymosin-alpha l versus interferon alfa treatment in patients with hepatitis B e antigen antibody- and hepatitis B virus DNA-positive chronic hepatitis B. Andreone P., Cursaro C., Gramenzi A., Zavagliz C., Rezakovic I., Altomare E., Severini R., et al. Efficacy of thymosin alpha 1 in patients with chronic hepatitis B: a randomized, controlled trial. Thymosin alpha l treatment of chronic hepatitis B: results of a phase III multicentre, randomized, double-blind and placebo-controlled study. A randomized, controlled study of thymosin-alpha l therapy in patients with anti-HBe, HBV-DNA-positive chronic hepatitis B. Combination therapy with lamivudine and famciclovir for chronic hepatitis B-infected Chinese patients: a viral dynamics study. A randomized controlled trial of a 12-month course of recombinant human interferon-alpha in chronic delta (type D) hepatitis: a multicenter Italian study. Treatment of chronic hepatitis D with interferon alfa-2a. Farci P., Chessa L., Peddis G., Strazzera R., Pascariello E., Scioscia R., Lai M. Influence of alfa interferon on the natural history of chronic hepatitis D: dissociation of histologic and virologic response (abstract).

Next

Лечение гепатита С: новые препараты, новое в терапии гепатита С, новые методы лечения

Принципы лечения цирроза печени препараты

Широко используется для лечения цирроза и фиброза. А препараты для печени на. Лекарства и антибиотики, которые применяются при терапии цирроза печенки, корректируют осложнения недуга, защищают орган от деструктивных процессов, улучшают состояние здоровья больного. Но антибиотики и прочие препараты для лечения цирроза печени неспособны радикально лечить заболевание, — пациентам поможет только операция по пересадке печенки. Медикаментозное лечение цирроза печени должен назначать врач. Самолечение крайне опасно для здоровья и жизни больного. Врач назначит обследование и скажет, стоит ли пить антибиотики, «Преднизолон» и другие средства. Лекарственные методы и их подбор зависят от стадии цирроза.

Next

Лечение цирроза печени народными средствами в домашних условиях

Принципы лечения цирроза печени препараты

Лечение цирроза печени травами помогает снизить проявления заболевания и улучшить состояние больного, наиболее эффективны следующие рецепты. Лечение цирроза печени — это, прежде всего устранение причин которые привели к этому заболеванию. Лечение цирроза печени проходит медикаментозным назначением препаратов, назначением строжайшей диеты направленной на борьбу с токсинами, вредными веществами, жирами находящимися в печени, назначение витаминов группы В и С. Как лечить цирроз печени, как проявляется это коварное заболевание и какие причинные связи являются сопутствующими для заболевания цирроз печени мы рассмотрим ниже. Полное исключение алкогольных напитков при алкогольном гепатите и циррозе печени являются основополагающей причиной заболевания по типу — алкогольный гепатит, цирроз. Назначается дезинтоксикационная терапия с целью быстрейшего выведения из организма продуктов распада этанола, который содержится в спиртных напитках. Вирусный гепатит, особенно форм В, С, D вызывает цирроз печени, как и алкогольный гепатит указанный выше. Прежде всего, назначается лечение по конкретной форме и типу гепатита, с комбинированным лечением цирроза печени. Лекарственный гепатит, вызывающий цирроз печени уже сам за себя говорит о том, что причиной заболевания цирроз являются лекарственные препараты, содержащие токсичные вещества. Эта группа препаратов назначается врачами, при сложных заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, но возможны случаи самолечения с нарушениями дозировок, не правильной схемой применения препаратов с повышенным содержанием токсинов. Убираются лекарственные препараты этой группы, и проводится дальнейшее лечение по лекарственному гепатиту с корректировкой на совместное лечение по циррозу печени. Аутоиммунный цирроз одно из самых странных заболеваний по своей этиологии и клинической картине. Возникает при неправильной, деструктивной функции иммунной системы. Иммунная система поражает здоровые клетки печени, принимая их за вирусные, зараженные клетки. Лечение проводится имуннодепресантными препаратами, препаратами, направленными на подавление работы иммунной системы человека. Как лечить цирроз печени медикаментозным путём, и какие лечебные и поддерживающие препараты назначаются при сложном заболевании, мы рассмотрим ниже. Этиотропно-противовирусная терапия – назначение по приёму противовирусных медикаментозных препаратов при гепатитах разных форм, воспалительные процессы печени. Полный отказ от алкоголя, помощь и избавление от алкогольной зависимости в медицинском учреждении. Вспомогательные интоксикационные препараты, капельницы. Отмена лекарства, которое после диагностирования заболевания явилась причиной заболевания. Одним из самых удачным лечением в медицине является сочетание противовирусных препаратов Интерферон-альфа с рибовирином. Одновременный приём по схеме назначенной в каждом конкретном случае по стадии заболевания, даёт хорошие показатели быстрого воздействия, на вирусы попавшие в организм, подавление и полное уничтожение их в кротчайшие сроки. Препарат эффективен в комбинации с пегинтерфероном альфа и рибовирином. Противовирусный препарат нельзя применять при аутоиммунном гепатите. Ингибитор протеазы вируса гепатита С, показан при циррозе печени. Для обезвреживания аммиака в печени, ингибировании катаболизма белка в мышечных тканях, нормального уровня аминокислот в крови, активирования антиоксидантного эффекта при циррозе печени, печёночной энцефалопатии применяют – L-орнитин (L-аспартат). Терапия при синдроме портальной гипертензии – портальная гипертензия, или повышенный кровоток в воротной вене печени, главной вене этого органах. Воротная вена принимает активное участие в обменных процессах печени, циркуляции крови печени. Терапия проводится стимуляторами функциональной направленности, которые способствуют выведению скопившейся жидкости в брюшной полости. Как лечить цирроз печени при нарушении гепатобиллиарной системы, в которую входят желчный пузырь и желчевыводящие пути. При таких нарушениях применяются различные схемы медикаментозных препаратов с противовоспалительными, антиоксидантными, иммунномодуляторными, желчегонными, гепатопротекторными, диуретическими препаратами. Какое воздействие оказывают эти препараты по лечению заболевания цирроз печени: Чтобы освободить лишнюю, скопившуюся жидкость в брюшной полости при асците применяют – Диуретики. Диуретик – мочегонное средство, для быстрейшего выведения токсинов из печени и всего организма. Избавить организм от отравляющих веществ (ядов, токсинов, продуктов распада алкоголя) которые дестабилизируют работу печени и других жизненно важных органов человека применяются – антиоксиданты. Антиоксиданты Для подавления воспалительных процессов в печени, органах желудочно-кишечного тракта которые происходят при заболевании цирроз печени, применяют – противовоспалительные средства. Противовоспалительные средства, как правило, нестероидного воздействия. Как лечить цирроз печени противовоспалительными средствами? В каждом отдельном случае заболевания, его формы, течения, препарат назначается лечащим доктором, при диагностике. Стимуляторами защитных функций организма, иммунной системы в медицинской терапии по лечению цирроза печени и других заболеваний используются – иммуномодуляторы. Для лучшего оттока желчи, который существенно нарушен при циррозе печени и для откупорки желчевыводящих путей, применяются – желчегонные средства. Полный отказ от употребления алкогольных напитков в любом количестве. Совместно с приёмом пищи, обязательный приём ферментных препаратов помогающих пищеварительной системе человека переваривать пищу, правильно распределяя её продукты распада. Витами, группы B, C, E очень важны при лечении заболевания цирроз печени в комбинаторном приеме с фолиевой кислотой, аскорбиновой кислотой, липоевой кислотой. Длительность такого курса не менее одного, двух месяцев. Обязательным сочетанием в лечении любого заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта, является диетической сбалансированное питание без отягощения содержания жиров и соли. Диета №5 разработана по системе дробного питания, рассчитанная на 5 приёмов еды в сутки. Исключением является печёночная энцефалопатия (не более 0-30 грамм в сутки). Исключением является жирная, копчёная, солёная, жареная пища. Употребление воды без газа составляет не менее 2-2-5 литров в день. Продолжение нормальной жизнедеятельности человека с помощью обязательных терапевтических процедур на протяжении всей жизни, не даёт гарантии на то, что последствия цирроза печени обойдут стороной. Цирроз печени затрагивает не только печени, но и другие органы человека. Функции пищеварительной, кровеносной, гормональной системы страдают от последствий ещё долгое время от 5 лет до десятилетий. Декомпенсированный цирроз, это почти всегда летальный исход в течение 5 лет после заболевания у 85%. Портальная гипертензия и другие мало приятные последствия этого коварного заболевания, существенно осложняют и укорачивают жизненный цикл. Как лечить цирроз печени, когда стадия цирроза уже не поддаётся медикаментозному лечению. Трансплантация или частичное отсечение пораженного участка печени, очень часто является последним шансом на жизнь. Трансплантация органов, очень щекотливый вопрос как минимум по 3 причинам: Показанным трансплантацию печени на сегодняшний момент, к сожалению достаточно много и количество получить новый орган, гораздо превышают тех кто может дать им такой необходимый, жизненно важный орган. Скорее всего, этот вопрос будут решать близкие родственники больного, так как он госпитализирован и времени на решение может оставаться не так много. В любом случае при возникновении данного вопроса, пациенту нужно обследоваться в нескольких центрах по пересадке органов. Какие вопросы нужно задать после того как вы придёте в центр по трансплантологии: Только после нескольких трансплантационных центров, вы можете определиться с вашими близкими, друзьями и принять решение, куда нужно обратиться по данному вопросу. Вашим донором может быть человек в списке хороших кандидатов, который находится в любой из клиник по трансплантации органа (в случае частичной резекции). По каким причинам могут отказать в центре по пересадке органов, либо наоборот, можно получить место в очереди и дождаться своего времени. Цирроз очень сложное заболевание, которое на поздних стадиях имеет очень неблагоприятные прогнозы по осложнения, последствиям, но на ранних стадиях он обратим, излечим, с минимальными осложнениями для печени и всего организма в целом.

Next

Лечение печени и поджелудочной железы какие препараты.

Принципы лечения цирроза печени препараты

Для лечения печени. Препараты для лечения. что особо актуально для лечения цирроза. Повреждение печени является необратимым, но правильное лечение печени может предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения. Часто для лечения печени требуется тщательный мониторинг терапии. Пациент не имеет права получать вредные вещества, таких как алкоголь или ацетаминофен. Для него также рекомендуется здоровый рацион питания и ограничение потребление соли , так как повреждение печени заставляет тело изгнать плохой натрий . Ранее было рекомендовано при лечении печени предельное потребление белка у пациентов с энцефалопатией, но теперь кажется, что негативное воздействие на питание пациента перевешивает возможные выгоды для энцефалопатия и, следовательно, не имеет такой рекомендации.

Next

Препараты для лечения цирроза печени НКМ

Принципы лечения цирроза печени препараты

Препараты для лечения цирроза печени. Цирроз печени часто встречается у людей. Лечение цирроза печени в Германии нужно начинать как можно раньше, так как без лечения со временем печень человека теряет способность функционировать, что приводит к летальному исходу. Цирроз печени – очень тяжелое заболевание, при котором ткань печени постепенно замещается фиброзной соединительной тканью. Этот процесс необратим, приводит к печеночной недостаточности и сопровождается целым рядом опасных осложнений. Подобная статистика связана с тем, что это заболевание часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем — примерно в 50% случаев. При запущенном циррозе может возникнуть необходимость в трансплантации печени. Это серьезная операция, которую могут делать только высококвалифицированные хирурги. В клиниках Германии трансплантация печени стала операцией, отработанной до мелочей. Использование новейшего оборудования и инновационных техник позволяет осуществлять это хирургическое вмешательство с максимальной эффективностью и свести к минимуму риски и побочные эффекты. Однако сложностью операции по пересадке печени является наличие донорского органа и процедуры по поиску донора, если такой отсутствует по родственной линии. Еще один способ борьбы с заболеванием — лечение цирроза стволовыми клетками в Германии. Клетки берутся из костного мозга, проходят лабораторную очистку и пересаживаются в печень. Оказавшись в месте повреждения органа, они включаются в процессы регенерации, что позволяет остановить замещение клеток печени соединительной тканью. При циррозе печени важно также обращать внимание на сопутствующие заболевания и своевременно бороться с осложнениями. Если вам или вашим родным поставили пугающий диагноз — «цирроз печени» — не отчаивайтесь. Мы готовы помочь вам организовать лечение цирроза печени в Германии, проконсультировать вас насчет клиник, в которых оптимально это сделать и помочь с пакетом необходимых документов. Вы также можете заказать у нас препараты из Германии для лечения цирроза печени.

Next

Лечение цирроза печени - как и чем лечить? Методы терапии

Принципы лечения цирроза печени препараты

КАК ВЕРНУТЬСЯ К ЖИЗНИ. Проф. Столешников А. П. Этот многолетний и, в полном смысле этого. Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно. Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов. Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%. Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания. Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус: На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем. Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых. Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир ледипасвир) и 97% (софосбувир даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам. В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению! К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая… В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.... По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Next

Цирроз печени симптомы, лечение, сколько с ним живут Азбука.

Принципы лечения цирроза печени препараты

Народное лечение цирроза печени предлагает следующие рецепты. Смешать г, г корневищ пырея, г шиповника. Цирроз печени – необратимое на данный момент заболевание печени, имеющее различную природу (алкогольную, вирусную (на фоне гепатита), аутоиммунную или иную) и характеризующееся дисфункцией печени, вызываемой замещением паренхиматозной ткани соединительной. Этиотропное лечение цирроза (терапия, подразумевающая устранение причины, вызвавшей заболевание) на данный момент отсутствует. Применяются лекарства, направленные на устранение симптомов цирроза. Категории медикаментозных средств и отдельные препараты, используемые для симптоматической терапии при циррозе печени, перечислены ниже. При возникновении запоров больному циррозом показаны слабительные (лактулоза и др.). Эти средства показаны при аутоиммунном и вирусном циррозах печени, не достигших стадии декомпенсации. Наиболее часто применяются «Преднизолон» (дозировка не превышает 25 мг/сутки), «Метипред», «Урбазон». Применение глюкокортикоидов при выраженном циррозе печени противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта больного и способствуют развитию осложнений, таких, как остеопороз, различные бактериальные инфекции, сепсис, что ощутимо снижает качество и продолжительность жизни человека. Лекарства, относящиеся к данной категории («Холестирамин» и др.) снижают липидов в тканях организма и используются для снятия симптомов зуда при циррозе. Последние исследования продемонстрировали, что применение данной категории средств замедляет развитие цирроза на фоне вирусного гепатита С. При развитии какого-либо гиповитаминоза при циррозе больному назначается приём соответствующего витамина. При циррозе, развившемся на фоне вирусного гепатита, обязателен приём противовирусных средств. Это могут быть «Ледипасвир», «Софосбувир», «Рибавирин» или другие препараты, в зависимости от типа вируса. Курс приёма составляет от трёх месяцев до полугода. Гепатопротекторы – группа медикаментозных средств, способных, по заявлениям производителей, защищать клетки печени. К их числу относятся: Данные препараты при циррозе печени не имеют достаточного подтверждения эффективности и не применяются в развитых странах. Единственное лекарство этой группы, для которого имеется подтверждение какой-либо эффективности при циррозе – «Урсодезоксихолевая кислота». Её применение при первичном билиарном циррозе позволяет уменьшить желтуху и асцит и улучшить самочувствие пациента, однако прогноз выживаемости при этом не меняется. Осложнения цирроза являются угрожающими жизни состояниями, при которых показана пересадка печени. В ожидании неё больной подвергается симптоматической терапии. Асцит – отёк брюшной полости – возникает с прогрессированием цирроза вследствие развития нарушений кровообращения. Медикаментозное лечение этого состояния включает в себя терапию мочегонными средствами и препаратами, восстанавливающими гормональный баланс. Выраженный асцит требует проведения лапароцентеза брюшной полости – разреза для удаления жидкости. Диуретики (мочегонные средства) – категория лекарственных средств, увеличивающих выведение из организма воды и солей с мочой. Препаратом выбора при асците является «Спиронолактон» («Верошпирон» и др.) (дозировка для взрослых пациентов – 100 мг в сутки, при сопутствующей гипонатриемии – от 200 до 400 мг). При выраженном отёке добавляются тиазидные («Дихлотиазид» и др.) или петлевые («Торасемид» и др.) диуретики. При асците, ставшем следствием цирроза печени, применяются нейрогормональные модуляторы, а это следующие таблетки: бета-адреноблокаторы («Анаприлин» (до 40 мг/сутки), «Карведилол» (до 50 мг/сутки) и др.), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента («Лизиноприл» (до 20 мг/сутки), «Спираприл» (6 мг/сутки)), антагонисты рецепторов ангиотензина («Эпросартан» (до 600 мг/сутки) и др.). Довольно часто (до трети случаев), в силу разных причин, жидкость в брюшной полости инфицируется. Выделяются следующие виды таких состояний, осложняющих течение асцита: В любом случае больным назначается антибактериальная терапия («Цефотаксим» (2 г/8 ч в течение недели), «Цефтриаксон», «Амоксициллин» в комбинации с клавулановой кислотой (1 г/6 ч). Вообще, при циррозе антибиотики могут назначаться с профилактической целью. Печёночная энцефалопатия – обратимое поражение центральной нервной системы, развивающееся вследствие нарушения обмена веществ при циррозе и приводящее в конце концов к развитию печёночной комы и смерти больного. Лечение этой патологии, помимо соблюдения строгой диеты включает в себя приём следующих категорий препаратов: Гепаторенальный синдром – осложнение цирроза печени (любой природы), проявляющееся в снижении функции почек. Наиболее эффективное лечение при гепаторенальном синдроме заключается во внутривенном введении человеческого сывороточного альбумина (в плазме крови)/ Среди медикаментозных средств при этом синдроме показаны таблетки: Даже при применении вышеописанных средств смертность среди пациентов с синдромом первого типа, возникающем при алкогольном циррозе и характеризующемся острым течением, достигает пятидесяти процентов в течение первого месяца со дня появления симптомов (без адекватного лечения человек может прожить около двух недель). При злокачественной опухоли печени, развившейся на фоне цирроза, применяется «Сорафениб» – противоопухолевое средство, замедляющее рост раковых клеток. На поздних стадиях, когда трансплантация печени бессмысленна из-за наличия отдалённых метастазов, или в том случае, когда пациент неоперабелен, применяется паллиативная помощь. При текущем уровне развития медицины ни одно лекарство не способно полностью остановить развитие цирроза печени. Эффективное лечение цирроза осуществляется при помощи трансплантации печени. Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (Рост ГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Next

Принципы терапии портальной гипертензии у больных циррозом печени

Принципы лечения цирроза печени препараты

Одним из наиболее значимых осложнений цирроза печени. принципы лечения. Препараты.

Next

Методы лечения цирроза печени, или как лечить цирроз печени?

Принципы лечения цирроза печени препараты

Поэтому методы лечения цирроза печени включают в себя симптоматическую терапию – ликвидацию развившихся осложнений.

Next

Принципы лечения цирроза печени препараты

Лечение печени. что принципиально важно для лечения печени. не пить препараты из.

Next