80 visitors think this article is helpful. 80 votes in total.

Как восстановить печень после антибиотиков: как помочь и чем чистить

Лечение печени препараты гормонами

Поддержка печени при приеме лекарств. Лекарственные препараты. Другие дети. Дети с особенностями развития, инвалидность, уход, реабилитация, врач, больница, медикаменты. В современном мире каждый человек с рождения и почти ежедневно сталкивается с различными лекарственными препаратами. Это и обезболивающие, и антибиотики и противовоспалительные препараты, а также лекарства других групп, в том числе – гормоны. Гормональные таблетки являются, пожалуй, тем средством, которое вызывает наибольшее количество опасений у пациентов, их родственников и даже врачей. Давайте попробуем разобраться в плюсах и минусах лечения гормональными таблетками. Необходимо отметить, что под термином «гормональные препараты» обозначаются лекарства, воссоздающие функцию особых биологически активных веществ человеческого организма – собственно гормонов. Гормоны вырабатываются эндокринными органами, к ним относятся надпочечники, гипофиз, гипоталамус, щитовидная, поджелудочная, половые и некоторые другие железы. Эти вещества поступают из железы в кровь и распространяются по всему организму, что позволяет гормонам оказывать свое действие даже на далеко расположенные органы и ткани. Гормоны являются своеобразными сигнальными веществами – они позволяют организму регулировать действия всех своих клеток, уменьшая или увеличивая их активность. Таким образом, благодаря гормонам миллионы клеток нашего тела объединяются между собой и настраиваются для эффективной работы. Гормоны изучает эндокринология - отдельная отрасль медицины в которой в последнее время наметился существенный прогресс. Связано это с тем, что фармацевтическая промышленость научилась производить копии гормонов человеческого организма. Гормональные препараты позволили достичь успеха в лечении ряда тяжелейших заболеваний эндокринных желез, таких как диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, которые раньше не поддавались лечению и быстро приводили к смерти пациента. Кроме того, данные препараты используются в лечении многих заболеваний не эндокринной природы, таких как бронхиальная астма, ревматоидны артрит, красная волчанка, аллергия и других. Еще гормоны используются и у здоровых людей - как средство предохранения от нежелательной беременности. Гормональные препараты обладают особой силой и быстротой действия. Иногда для уменьшения проявлений заболевания требуется всего лишь несколько минут или часов после введения лекарства. Такая эффективность может быть опасна в руках человека без специальных знаний – гормональные препараты вмешиваются в обмен веществ организма и при неправильном использовании могут привести к его нарушению. Еще одна опасность, исходящая от гормональных таблеток, заключается в том, что они могут уменьшить симптомы заболевания, но не убрать причину, что может привести к ухудшению состояния пациента через некоторое время. Гормоны в таблетках имеют достаточно высокую концентрацию и при неумелом использовании могут привести к своеобразной передозировке, что тоже сопровождается тяжелыми последствиями для организма (развитие ожирения, гипертонии, тромбоза, остеопороза). Часть лекарств в аптеках можно купить без рецепта и использовать без консультации врача. Это ни в коей мере не может относится к гормональным таблеткам. Гормональные средства назначаются во всех ситуациях только лечащим врачом после предварительного обследования и под постоянным контролем. В случае самолечения имеется высокий риск тяжелых осложнений. Известно множество случаев в практике врачей почти всех специальностей, когда применение гормональных таблеток при самолечении угрожало жизни и здоровью пациентов. Поэтому ни в коем случае не применяйте гормоны самостоятельно. Гормональные таблетки - это крайне разнообразная группа лекарств. Под одним названием «гормоны» объединены препараты с разной структурой, разными эффектами. На сегодняшний день не существует единой классификации гормональных препаратов. Классификация по химической структуре чаще используется в научных целях. Все препараты в этом случае делятся на три класса: вещества белкового и пептидного строения, препараты аминокислот, гормоны стероидной природы. Для практической деятельности удобней пользоваться классификацией по органному принципу. Давайте коротко коснёмся конкретных наиболее часто применяемых гормональных препаратов. По широте применения безусловно лидируют стероиды – гормоны коры надпочечников. Эти препараты эффективны при лечении любого вида воспаления и отека. Тяжелые аллергические реакции и аутоиммунные процессы (заболевания вызванные агрессией иммунитета против собственных тканей) могут быть полностью вылечены данными препаратами. Как вспомогательные средства для снятия отека, покраснения, боли стероиды широко используются в лечении. Даже если причина заболевания неизвестна, стероиды могут оказать хотя бы временный эффект, убирая неприятные симптомы. Препараты данной группы – преднизолон, дексаметазон, метипред и другие. Если по какой-то причине пациент отказывается от назначенных ему стероидов – развивается резкое ухудшение состояния, прогрессирование заболевания. Так при бронхиальной астме могут участиться приступы удушья, и даже развиться астматический статус, когда газообмен в легких существенно падает и возникает угроза жизни больного. При надпочечниковой недостаточности отказ от стероидов приводит к резкому падению артериального давления, развивается коллапс и пациент может погибнуть. Конечно, нельзя назначать себе такие таблетки самостоятельно. Во всем мире для лечения сахарного диабета используют еще один гормон - инсулин (на сегодняшний день он применяется только в виде раствора и вводится иглой подкожно). Это сильное средство помогает снизить уровень сахара крови до нормы и избежать тяжелых осложнений заболевания (слепота, инфаркт миокарда, гангрена и др). Остальные сахароснижающие препараты кроме инсулина гормонами не являются и столь значительной эффективностью не обладают. Иногда спортсмены используют инсулин как сильный анаболический гормон – он способствует набору массы тела, усвоению глюкозы. Такое применение опасно развитием гипогликемической комы – т.е. В результате человек теряет сознание и клетки головного мозга, которые так нуждаются в постоянном нормальном уровне глюкозы крови, начинают погибать. Даже если помощь придет вовремя и пациент очнется, в дальнейшем его может беспокоить снижение памяти, интеллекта, частые головные боли. В лечении заболеваний щитовидной железы при снижении ее функции используют гормоны левотироксин натрия и трийодтиронин. При недостатке этих веществ в организме развивается ожирение, атеросклероз, анемия, снижается интеллект. Вовремя назначенное лечение гормонами помогает избежать таких последствий. Если же отказаться от приема нужных таблеток, даже у молодого пациента замедляется обмен веществ, откладывается избыточный вес, растет уровень холестерина крови, возникает постоянная усталость, утомляемость, апатия. Самостоятельно применять гормоны щитовидной железы не рекомендуется – при их передозировке или необоснованном назначении может пострадать сердце. Так вероятно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда. Гормональная контрацепция (предохранение от нежелательной беременности) в настоящее время признана самой надежной. В этом случае используются специальные комбинации женских половых гормонов, предотвращающих овуляцию и соответственно зачатие. Самостоятельно назначенные таблетки при неправильном выборе могут вызвать у женщины кровотечения, тромбоз вен нижних конечностей, поражение печени. А при правильном подборе - избавить от прыщей, жирных волос, кист и некоторых гинекологических проблем. Итак, Вы видите, что препараты гормонов крайне разнообразны и действия их различны. Тем не менее, для большинства людей все гормоны и лечение ими кажется чем-то опасным и нежелательным. Такое отношение к препаратам сложилось исторически и на сегодняшний день уже не всегда обоснованно в связи с прогрессом в фармакологии и медицине. Но мифы о гормонах продолжают жить в массовом сознании. Наиболее часто можно столкнутся со следующими ошибочными утверждениями. Данное утверждение может быть в некоторой степени верно только относительно стероидов, инсулина и половых гормонов. Именно они в случае передозировки могут привести к некоторому набору веса. Так, при начале гормональной контрацепции женщина может прибавить до 2 кг. В этом случае достаточно эффективна правильная диета. Что касается остальных препаратов, то на вес они существенно не влияют и могут даже привести к некоторой потери массы тела (например, как гормоны щитовидной железы). Действительно, если вводить в организм какой-то гормон, свои железы временно перестают его вырабатывать, но после отмены препарата эта функция постепенно восстановится. Здесь важно медленно отменять любой гормональный препарат, уменьшая дозу в течение нескольких недель под контролем медицинского персонала. Даже здоровые женщины используют гормоны – для предохранения от беременности. Гормональные таблетки требуют пунктуального отношения: принимайте их строго в назначенные часы, старайтесь не пропускать прием, не меняйте дозу и длительность курса лечения самостоятельно. Совсем другая ситуация складывается, если какая-то железа теряет способность вырабатывать гормон (например инсулин при сахарном диабете 1 типа) – в этом случае вводить препарат придется пожизненно. Если прием таблетки был пропущен – в следующий раз не следует принимать сразу две таблетки. В этом случае ваши действия должны соответствовать инструкции к вашему лекарству, они немного различны в зависимости от гормонального препарата, который вы принимаете. Некоторые гормональные таблетки следует принимать в строго определенное время суток - L-тироксин, к примеру, принимается только утром и только на голодный желудок, чтобы обеспечить его полноценное всасывание и распределение по организму. Эти простые правила помогут Вам и Вашему врачу в лечении заболеваний, требующих гормональной терапии. Точную информацию о своем заболевании и препаратах, которые будут назначены (в том числе гормонах) Вы сможете получить только у своего лечащего врача. Советы знакомых и медицинские статьи не стоит принимать как руководство к действию. Такую информацию можно использовать только посоветовавшись со специалистом. Гормональные таблетки могут принести больше вреда, чем пользы при необоснованном назначении даже на фоне неплохого здоровья. В том числе и женщинам, решившим отдать предпочтение гормональной контрацепции, нужно сначала посетить гинеколога. Кроме того конкретный препарат с нужной концентрацией действующих веществ (женских половых гормонов) будет зависеть от возраста пациентки, ее вредных привычек, планируемой в дальнейшем беременности и многого другого. В том случае, если врач уже назначил препарат, не стоит отказываться от приема гормонов под влиянием, например, рассмотренных выше мифов. Правильно выбранное лечение поможет сохранить ваше здоровье и уберечь себя от тяжелых осложнений в будущем. Я после родов очень сильно похудела и никак не могу набрать вес, высылаю и все... Таким образом, правильное применение назначенных врачом гормональных таблеток вполне безопасно и эффективно. И что делать не знаю, может гормональные попить какие нибудь? У меня такой вопрос я хотел бы немного набрать вес что можете мне порекомендовать слава богу ни чем не болею мне 37 лет питаюсь нормально аппетит есть но не могу набрать вес хотя бы кило 10-15 . И в добавок ко всему этому периодически нарушение менструации А я бы хотела скинуть лишний вес, что я только не пробовала у меня не чего не получаеться, скинула не большое количество лишнего веса, и вес стал на месте.

Next

Рейтинг 7 лучших препаратов для печени — ТОП 7 — 466087 просмотров

Лечение печени препараты гормонами

Наша печень синтезирует и выделяет, по крайней мере, четыре гормона, регулирующие важнейшие жизненные функций человеческого организма, как женского так и мужского инсулиноподобный фактор роста. Регистрируясь и/или осуществляя бронирование товара на настоящем сайте пользователь тем самым подтверждает и дает свое согласие ООО "Образ" на обработку своих персональных данных, указанных в регистрации и/или бронировании товара (в отправленной заявке с сайта), на любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с его персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с использованием средств автоматизации, а также на передачу (в том числе трансграничную) этих персональных данных уполномоченным представителям аптечных организаций в целях реализации запрошенной услуги. Согласие может быть в любой момент отозвано пользователем путем направления письменного уведомления в ООО «Образ» по адресу: 680031 г.

Next

ЛИВОЛИНФОРТЕ в лечении заболеваний печени.

Лечение печени препараты гормонами

Препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды фосфатидилхолин, в настоящее время широко используют в клинической практике для лечения заболеваний печени. На фармацевтическом рынке Украины осуществляется маркетинг лекарственного средства. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Ожирение печени - симптомы, лечение народными средствами: что можно кушать?

Лечение печени препараты гормонами

Многие относятся к лечению гормонами с опаской и недоверием. Считается, что последствием. Ожирение печени (жировой гепатоз) — это заболевание, при котором нарушается обмен веществ в печеночных клетках, и развиваются дистрофические изменения в виде перерождения этих клеток в жировую ткань. Этот недуг встречается одинаково часто, как у женщин, так и у мужчин. Жир, который заменяет ткани печени, никак не связан с жиром, который скапливается под кожным покровом от ненормированного питания. При гепатозе он наполняет клетки печени, нарушая их нормальное функционирование. Когда печеночную ткань заменяет около 15% жировой, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Существует множество факторов и причин ожирения печени, но при этом можно выделить несколько самых распространённых из них: Такое заболевание может возникнуть и вследствие нарушенного обмена веществ, витаминной, белковой недостаточности, отравления разными токсинами, к примеру, фосфорорганическими соединениями, тетрахлорметаном, бактериальными токсинами. Высокая вероятность появления заболевания у человека, страдающего диабетом, гипертиреозом (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы) или ожирением. Как бороться с ожирением печени подскажет лечащий врач, но ознакомиться с основной информацией об этом заболевании, точно не будет лишним.

Next

Печень и её роль в гормональной системе - ВСЕ О ПЕЧЕНИ

Лечение печени препараты гормонами

Полный список препаратов для лечения цирроза печени гепатопротекторы, эссенциальные. : - 30- 50 , 100-150 ; - 12-24 ; - 2-4 - ( 20 ) - ( ) - . ( 150-200 2-3 ); (25-100 7- 10 ); - - (80-160 ), - (100 ); .

Next

Лечение печени препараты гормонами

Препараты при климаксе у. в других случаях лечение может. нарушениях в печени и. Печень – жизненно важная и самая большая железа в организме человека. Анатомически эту железу разделяют на две доли: правую и левую. Она богато снабжается кровью через печеночную артерию. По воротной вене кровь поступает из кишечника, по печеночным венам – оттекает в венозное русло. Желчный пузырь и печень имеют общую иннервацию, кровяное русло, лимфатические сосуды – это объясняет вовлечение их в совместный патологический процесс. Современный малоподвижный образ жизни, особенности питания с преобладанием жирной и углеводной пищи, употребление алкоголя, бесконтрольное применение лекарственных средств, вирусы негативно сказываются на состоянии печени и желчного пузыря, вызывая большое количество заболеваний: Какие симптомы наиболее часто встречаются при заболеваниях печени? К ним относятся: изменения цвета кожных покровов (они желтеют или приобретают сероватый оттенок), тошнота, рвота, боли различной интенсивности в правом подреберье, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Несмотря на угрозы окружающего мира, печень может постоять за себя. Это один из немногочисленных органов, который может регенерировать. В греческой мифологии у Прометея печень восстанавливалась за ночь. К сожалению, скорость саморегенерации крайне низкая и для лечения поражений печени лучше использовать специальные лекарственные средства, ассортимент которых очень велик. Заболевания печени и желчевыводящих путей были известны еще в Древней Азии, поэтому китайские лекари начали активный поиск действенных лекарственных трав и веществ. Китайские препараты достаточно часто появляются на полках аптек. Одним из таких средств для лечения печени и желчевыводящих путей является капсулы «Хуган» (в некоторых переводах Ху Ган). В состав включены такие компоненты: китайский лимонник, порошок желчи кабана, володушка, вайда и др. Китайские таблетки можно применять при: вирусных либо хронических гепатитах, циррозе печени, заболеваниях желчного пузыря. Инструкция к препарату предупреждает о таких противопоказаниях: беременность, возраст до 12 лет, артериальная гипертензия, повышенная нервная возбудимость, бессонница, нарушения деятельности сердца и др. Капсулы «Хуган» (Ху Ган) не исследовались клинически, поэтому остановив свой выбор на данном продукте, вы подвергаете свое здоровье определенному риску. Если же вы намерены принимать этот препарат, то обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Эссенциальные фосфолипиды – эффективные и безопасные гепатопротекторы. При заболеваниях печени патогенетически обосновано применение эссенциальных фосфолипидов – высокоочищенных соединений, полученных из сои. Оригинальным препаратом является «Эссенциале форте Н», синтезированный в середине ХХ столетия немецким учёным Карлом Гундерманом. В доклинических исследованиях было доказано комплексное действие лекарственного средства на печень: «Эссенциале форте Н» восстанавливает повреждённые мембраны гепатоцитов, при этом происходит обновление рецепторов на поверхности клетки. За счёт этого нормализуется проницаемость оболочки клетки и гепатоцит начинает выполнять свою функцию в полном объёме. «Эссенциале форте Н» в комплексной терапии вирусных гепатитов уменьшает вероятность рецидивов. Капсулы нормализуют свойства желчи, поэтому их можно применять у пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей и заболеваниями желчного пузыря. Для удобства применения препарата существует 2 формы выпуска: капсулы и инъекции. Для максимального терапевтического эффекта целесообразно начинать с внутривенного курса лечения. В силу медленной репарации печеночных клеток гепатопротективная терапия проводится длительно. Учитывая вышесказанное, «Эссенциале форте Н» можно считать достаточно эффективным и безопасным препаратом, с широким спектром применения, возможностью выбора способа введения (капсулы и инъекции) и обширной доказательной базой по всему миру. Комбинированным препаратом для лечения печени можно считать «Фосфоглив», в состав которого входят фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Глицирризиновая кислота усиливает противовирусный эффект препарата, снижает риск аллергизации и уменьшает воспаление. Глицирризиновая кислота может оказывать псевдокортикостероидный эффект, который сопровождается повышением артериального давления, задержкой воды и натрия в организме, дефицитом калия. Из-за этого «Фосфоглив» запрещён к применению у беременных и детей до 12 лет. Помимо фосфолипидов это лекарство содержит целый набор витаминов, что при длительной терапии может дополнительно аллергизировать организм. Минусом может служить наличие только одной формы выпуска – капсулы, что препятствует возможности проведения старт терапии внутривенно. К сожалению, клинических данных про пользу одновременного приема этих двух веществ нет. Новым препаратом для лечения заболеваний печени является софосбувир, торговое название «Совальди». Клинические исследования доказали обоснованность применения данного средства у пациентов с вирусными гепатитами С. Длительность курса лечения составляет 12–24 недели, в зависимости от отягощающих факторов. «Совальди» препятствует размножению вируса гепатита С, дополнительных благотворных эффектов на клетки печени препарат не имеет. Одним из давно известных средств для восстановления печени является расторопша пятнистая, в народе называемая Марьиным татарником, из которого производится множество лекарственных препаратов, самым известный из них – «Карсил». Механизм действия препарата «Карсил» заключается в следующем: силимарин разрушает токсические соединения, поступающие извне или образовывающиеся в организме, до того как они проникнут в гепатоциты. По данным клинических исследований это вещество может стимулировать синтез собственных фосфолипидов, которые восстанавливают мембраны клеток. У препарата «Карсил» выражен антиоксидантный эффект за счёт активного связывания токсических свободных радикалов. В последнее время популярностью пользуется форма форте, содержащая в своём составе тройную дозу силимарина. Это позволило сократить суточное количество таблеток с 12 до 3. Капсулы «Карсил Форте» обладают большей биодоступностью, что повышает количество вещества, попадающего непосредственно по назначению. «Гептрал» – европейский гепатопротектор-антидепрессант, действующее вещество которого называется адеметионин. По статистике Всемирной организации здравоохранения до 85% пациентов с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта имеют депрессии различной степени выраженности. Признаками депрессии считаются: снижение настроения, интересов или удовольствия от деятельности, повышенная утомляемость. Адеметионин способствует синтезу собственных фосфолипидов, нормализует текучесть мембран клеток, участвует в синтезе желчи. «Гептрал» активизирует синтез серотонина и норадреналина – гормонов, отвечающих за настроение человека. Также за счёт метионина образуется один из главных клеточных антиоксидантов – глутатион. Показаниями к применению препарата «Гептрал» являются: внутрипеченочный холестаз, в том числе у пациентов с хроническими гепатитами и циррозами, холестаз беременных, депрессивные нарушения. Лекарственное средство выпускается в 2 формах: инъекционных и таблетированной. Стоит отметить значительно лучшую терапевтическую доступность ампул, поэтому лечение лучше начинать с внутривенного введения препарата «Гептрал» с последующим переходом на таблетки. Курс терапии обычно определяется степенью поражения печени. С 70-х годов прошлого столетия, с момента внедрения лекарства в практику восстановительной терапии печени и до нашего времени собралась большая доказательная база по эффективности адеметионина в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, осложненных депрессивным синдромом. Опираясь на эти данные можно сказать, что «Гептрал» занял прочную позицию в рекомендациях гепатологов. Препарат эффективен при незначительных повреждениях печени, способствует выведению токсинов из организма, обладает общеукрепляющим действием. Для лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей стоит обратить внимание на препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), оригинальный препарат «Урсофальк». В древней Японии для снижения токсического действия желчных кислот использовали медвежью желчь, богатую УДХК, в современном мире данная кислота синтезирована в условиях лаборатории. Механизм действия препарата «Урсосан» связан с активностью урсодезоксихолевой кислоты, которая не только замещает токсические фракции желчных кислот, а и обладает способностью восстанавливать целостность мембраны клеток печени, подавляет воспаление. Это лекарство нужно использовать длительно, срок терапии варьируется от 2 месяцев до нескольких лет. «Урсосан» разрешен к применению у детей с 3 лет жизни. Данные про токсическое воздействие на плод в период беременности отсутствуют, поэтому «Урсосан» применяют под наблюдением врача, когда польза превышает потенциальный риск. Таким образом, для лечения поражений печени и желчевыводящих путей у беременных женщин подойдут: «Эссенциале Форте Н», «Урсофальк», «Урсосан», «Гептрал». Для лечения поражений печени у детей старше 12 лет можно остановить свой выбор на препаратах: «Эссенциале Форте Н», «Карсил», «Урсофальк», «Урсосан». При всем многообразии рынка гепатопротекторов только консультация специалиста поможет вам определить степень поражения печени и средства, необходимые для восстановления клеток этого органа. И помните, что самолечение может причинить вред вашему здоровью!

Next

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей / Аптека Миницен

Лечение печени препараты гормонами

Именно поэтому подбирать препараты для лечения печени. гормоны. Препараты для лечения. Цирроз печени - хроническое прогрессирующее заболевание с диффузными разрастаниями соединительной ткани, глубокой перестройкой архитектоники структуры печени и ее сосудов, характеризующиеся нарастающей функциональной недостаточностью и портальной гипертензией. Сам термин «цирроз печени» введен Лаэннеком в 1826 г. для обозначения заболевания, характеризующегося сморщенной уплотненной печенью рыжего цвета. Частота циррозов печени во всем мире колеблется между: 1 и 11%, составляя в среднем 2-3%, в том числе в Европе - около 1%, в США - 5%. Различная частота цирроза печени в разных странах обусловлена особенностями питания, эпидемиологическими факторами. Очень распространен цирроз печени в странах с тропическим и субтропическим климатом в связи с недостаточным белковым питанием. Чаще циррозом заболевают люди после 40 лет, при чем мужчины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще, чем женщины. Ведущую роль в развитии этого заболеваний играет вирусное поражение печени - вирусный гепатит. На втором месте следует хроническая алкогольная интоксикация, которая приводит к нарушению всасывания из кишечника витаминов и белков, тем самым способствуя развитию жировой инфильтрации печени с возможным её исходом в цирроз. Отрицательная роль алкоголя так же связана непосредственно с токсическим воздействием на метаболизм печеночных клеток. Алиментарный фактор - недоедание, явным образом, дефицит белков и витаминов, является частой причиной цирроза печени в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом - экзогенный дефицит. В нашей стране алиментный дефицит имеет эндогенное происхождение, когда нарушается всасывание белков и витаминов - при тяжелых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после тотальной резекции желудка или кишечника, при хроническом панкратите. В странах с тропическим климатом цирроз часто возникает на фоне паразитарных и гельминтозных поражений печени. Цирроз печени может развиваться при повторных и длительных воздействиях гепатотоксических веществ - соединение мышьяка и фосфора, четыреххлористый углерод, дихлорэтан и др, при отравлении пищевыми ядами - несъедобными грибами, семенами гелиотропа. Билиарный цирроз печени возникает в результате длительного стаза - застоя, желчи в связи с внепеченочной - конкремент, опухоль или внутрипеченочной - холангиолит, обтурацией желчных ходов. Одной из причин развития цирроза печени может быть жировая инфильтрация, встречающаяся при различных патологических состояниях. Она может возникнуть как при чрезмерном питании с избыточным содержанием жира в пищевом рационе, так и при белковом голодании и дефиците липотропных факторов. Жировая инфильтрация развивается при различных острых и хронических отравлениях и инфекциях, при аноксии и некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов. Обменные и эндокринные факторы также могут быть причиной - тиреотоксикоз, сахарный диабет. Пятый панамериканский конгресс гастроэнтерологов, состоявшийся в 1956 г. в Гаване, принял классификацию, в основу которой была положена морфологическая характеристика. Наибольшее распространение получила классификация циррозов печени, принятая в 1974 г. В основу ее положен этиологический принцип, хотя и признается возможность морфологических, клинических и функциональных критериев. Мексиканская классификация учитывает морфологию, этиологию, степень активности, степень компенсации и течение заболевания. По этиологии различают циррозы: вследствие вирусного гепатита, хронического алкоголизма, длительного приема лекарств, недостаточности питания, длительной обструкции крупных желчных ходов - холестатический, как исход токсических или токсико-аллергических гепатитов, сердечной недостаточности, нарушения метаболизма - гемохроматоз. : 1) Мелкоузловой-микронодулярный 2) Крупно-узловой - макронодулярный 3) Смешанный цирроз печени По активности процесса различают: активные - прогрессирующие и неактивные. По степени функциональных нарушений различают: компенсированные и некомпенсированные. По течению заболевания выделяют: начальную, стадию сформировавшегося цирроза и конечную - дистрофическую. Билиарный цирроз печени может быть первичным и вторичным. Первичный билиарный цирроз - перихолангиолитический, возникает после эпидемического гепатита или токсико-аллергического действия некоторых лекарств. В основе его развития лежит закупорка мельчайших внутрипеченочных желчных ходов, приводящая к застою желчи. В настоящее время установлена неинфекционная природа первичного цирроза и ведущее значение в его патогенезе придают аутоиммунным нарушениям. В пользу этого говорит увеличение в крови больных иммуноглобулинов, высокие титры реакции связывания комплемента с тканью печени, почек и других органов. Вторичный билиарный цирроз, возникает в результате длительной закупорки внепеченочных желчных протоков камнем, опухолью и др, что влечет за собой расширение желчных ходов, развитие холангита и перихолангита, а при прогрессировании патологического процесса - развитие цирроза печени. Симптомы билиарного цирроза печени Первичный билиарный цирроз печени развивается исподволь, скрыто, чаще всего заболевают женщины - в 85% случаев, в возрасте от 35 до 50 лет. Желтуха является вторым ранним и характерным симптомом заболевания. Обычно она стабильна, не исчезает полностью даже при улучшении состояния больных. Моча приобретает темный цвет, но полного обесцвечивания кала при внутрипеченочном холестазе обычно не наблюдается. Во время желтухи больные чувствуют себя удовлетворительно, имеют хороший аппетит, как правило, нет повышения температуры и болей в животе. Ознобы и лихорадка свидетельствуют о воспалительном процессе в желчных путях. В анамнезе больных обычно имеются сведения о заболевании желчных путей в прошлом - печеночная колика. При обследовании отмечается достаточное питание больных, кожа обычно не только желтушна, но пигментирована - напоминает цвет темного загара. Пигментация кожи более резко выражена на лице и открытых частях тела. Желтуха при билиарном циррозе печени, обусловлена внутрипеченочным холестазом и нарушением экскреции билирубина. Появление ксантом связывают с высоким уровнем липидов сыворотки крови. Признаки печеночной интоксикации - сосудистые звездочки: телеангиэктазии, ладонная эритема отсутствуют. Тяжелая боль в костях позвоночника является частым симптомом поздних стадий первичного билиарного цирроза. Характерным признаком билиарного цирроза является значительное увеличение печени. Долгое время признаки портальной гипертензии отсутствуют. При лабораторных исследованиях часто находят выраженную гипохромную или нормохромную анемию, повышенную СОЭ, значительную билирубинемию, гиперхолестеринемию, гиперпротеинемию, выраженную диспротеинемию с увеличением концентрации бета-и гамма-глобулинов крови, умеренную гиперамннотрансфераземию. Клиника вторичного билиарного цирроза определяется патологическим процессом, лежащим в основе заболевания, и проявляется более или менее характерным болевым синдромом, ознобами с повышением температуры тела, лейкоцитозом и холестатической желтухой, интермиттирующего или хронического течения. Признаки цирроза, включая синдромы печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии, появляются лишь на поздних этапах патологического процесса. Портальный цирроз печени чаще встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Портальный цирроз развивается при злоупотреблении алкоголем, белково-витаминной недостаточности, хронической интоксикации, токсико-аллергических воздействиях, как исход жировой печени различной этиологии. Вирусный гепатит, как этиологический фактор, в развитии портального цирроза занимает сравнительно скромное место - 7-20%. Следует также упомянуть, что отравление гелиотропом опущенноплодным в Средней Азии, Иране, Афганистане может привести к токсическому гепатиту, а в последствии и к портальному циррозу. Симптомы портального цирроза Симптоматически портальный цирроз проявляет себя в следствии действия двух факторов: повреждение клеток печени и портальной гипертонии. Долгое время патологический процесс развивается бессимптомно. Нередко больные впервые обращаются к врачу при на личка выраженной портальной гипертензии, в частности, в связи с асцитом или кровотечением. Понос наблюдается у 1/3 больных, при этом он чаще появляется в связи с приемом жирной пищи. Также беспокоят ощущение тяжести или боли в надчревной области и в правом подреберье. Боли в области печени чаще тупые, ноющие, они усиливаются после еды, обильного питья, физической работы. Эти боли могут быть связаны с изменением кровообращения в отдельных органах брюшной полости, наличием сопутствующего гастроэнтерита или же увеличением печени с растяжением глиссоновой капсулы. Заболевание чаще не сопровождается желтухой, но субиктеричность склер отмечается нередко. Часто наблюдается нарушение эндокринных функций в виде дисменореи и аменореи у женщин, импотенции и гинекомастии у мужчин. В связи с развитием коллатерального кровообращения и образованием варикозного расширения вен в нижнем отделе пищевода и в желудке грозным симптомом заболевания являются кровавые рвоты. На передней брюшной стенке можно обнаружить коллатерали - расширение подкожных вен, иногда располагающихся вокруг пупка, расширяясь и расходясь в разные стороны, образуют своеобразную картину, называемую головой медузы. При пальпации живота, которая при большом асците и метеоризме затруднена, часто удается прощупать плотную печень с острым краем и увеличенную плотную селезенку. Нередко наблюдаются геморроидальные и носовые кровотечения. При осмотре кожных покровов иногда обнаруживается потемнение их окраски, субиктеричность склер. Расширение вен является результатом развития портокавальных коллатералей в связи с воротной гипертонией. Он нередко вызывает нарушение кровообращения в нижней полой вене, что сопровождается отеком нижних конечностей и расширением геморроидальных вен. С течением времени в результате сморщивания печень приобретает крупно-бугристый вид, увеличение может смениться постепенным ее уменьшением, поэтому она не доступна пальпации. Нередко находят телеангиэктазии в виде звездочек, преимущественно на лице, шее, груди и плечевом поясе, эритему ладоней. В сердечно-сосудистой системе отмечают наклонность к гипотонии. Сердце расширено в той или иной степени - миогенная дилатация. Тоны сердца обычно глухие, иногда первый тон на верхушке раздвоен. Нередко выслушивается дующий систолический шум на верхушке мышечного и анемического происхождения. Гематологические изменения заключаются в малокровии макроцитарного типа - в связи с недостаточностью всасывания витамина B 2 и фолиевой кислоты, а также следствием гиперспленизма, лейкопении, тромбоцитопении, повышении СОЭ. Особенно тяжелые гипохромные анемии наблюдаются после кровотечения. Нарушение выделительной функции печени выявляется задержкой в крови при введении бенгальского розового, меченного йода, бромсульфалеина, а также замедленным выделением этих веществ с желчью. Поражение печеночных клеток проявляется белковой и витаминной недостаточностью - особенно витаминов группы В и фолиевой кислоты. При обострении цирроза снижается активность холинэстеразы - сыворотки, повышается активность сывороточных аминотрансфераз. Наиболее частыми осложнениями этой формы цирроза являются профузные кровотечения из варикозного расширения вен пищевода и желудка, геморроидальные кровотечения. Однако, средней возраст больных более молодой - 36 лет, преобладают женщины. Периоды обострения характеризуются ухудшением самочувствия, нарастанием общей слабости, анорексии, тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, лихорадкой, желтухой. Иногда на почве цирроза развивается первичный рак печени. Самостоятельные боли в правом подреберье или эпигастральной области чаще тупые, имеют ноющий характер. Боли у этих больных возникают от расстройства кровообращения в печени, растяжения глиссоновой капсулы, дискинезии желчных путей, развития асцита и т. Селезенка также увеличена, умеренно чувствительна при пальпации, поверхность гладкая. Сосудистые звездочки, пальцы в виде барабанных палочек, красные ладони, «часовые стеклышки» выражены в большей степени, чем при других формах цирроза. Лабораторные тесты не всегда отражают активность процесса. Наиболее часто при активном процессе наступает гипергаммагло-булинемия; увеличение содержания трансаминаз в крови, положи тельная реакция на С-реактивный белок. Анемия мало зависела от активности, но увеличенная СОЭ, лейкопения и тромбоцитопения чаще наблюдались при активном циррозе. При развернутой картине заболевания диагностика цирроза печени несложна. Следует отграничить цирроз печени от дистрофии печени, от рака, застойного цирроза, эхинококкоза печени. На ранних стадиях развития необходимо дифференцировать с хроническим гепатитом, а ряде случаев от алейкемической формы хронического лейкоза. Хронический гепатит, не дошедший до развития цирроза, отличается более закругленным и не таким твердым краем печени, относительно быстрым ее уменьшением при правильном лечении, малой выраженностью или отсутствием характерных признаков недостаточности печени. Цирроз печени, в отличие от гепатита, характеризуется необратимостью морфологических изменений в печени, в результате чего клиническая картина постепенно прогрессирует. Присоединяется синдром портальной гипертензии, симптомы печеночной недостаточности. Характерны твердая консистенция печени, заостренность ее нижнего края, стойкое и выраженное увеличение селезенки, субиктеричность. При лабораторных исследованиях определяют резкое нарушение показателей функциональной способности печени, повышение активности лактатдегцдрогеназы, снижение активности холинэстеразы, резко положительные реакции осадочных проб. Очень часто дифференциальную диагностику цирроза печени и гепатита проводят на основами данных пункционной биопсии. Жировая дистрофия печени и цирроз имеют общие признаки - истощение, поносы, гипопротеинемии. При жировой дистрофии печень обычно увеличена, но меньшей плотности и край ее не такой острый, как при циррозе. Диагноз может быть подтвержден пункцией с исследованием клеточного состава пунктата. Первичный рак печени, особенно при наличии спленомегалии - за счет опухолевого тромбоза воротной вены, асцита, гепатомегалии, нередко трудно отличить от цирроза. В случаях, когда рак печени возникает на фоне ее цирроза, диагноз определить труднее. При детальном исследовании обнаруживают первичную опухоль в желудке, прямой кишке, поджелудочной железе, матке. Неоценимую помощь в дифференциальном диагнозе циррозов печени с другими заболеваниями оказывают сканирование, лапароскопия и пункционная биопсия. Сердечный застойный цирроз обычно легко распознается у больных митральным пороком. Труднее правильно оценить увеличение печени при хронической недостаточности сердца у лиц пожилого возраста, страдающих кардиосклерозом, легочным сердцем. Наличие признаков нарушения кровообращения, поражениям сердца позволяет правильно расценить гепатомегалии. Также следует учитывать венозное давление, малоизмененные функциональные пробы печени. Сложнее дифференциальная диагностика с псевдоциррозом Пика при сдавливающем перикардите, который протекает на фоне увеличения печени, селезенки, асцита гипоальбуминемии, отеков. Диагностическими отличиями являются парадоксальный пульс и набухание шейных вен, высокое венозное давление. Нередко ошибочный диагноз цирроза печени выставляется при алейкемической форме хронического лейкоза, протекающей с выраженным гепатолиенальным синдромом, болью в правом подреберье, а в терминальных стадиях, сопровождающейся асцитом развитием коллатерального кровообращения, желудочно-кишечными кровотечениями. Течение цирроза определяется активностью патологического процесса и степенью компенсации. В определении активности учитываются клинические и морфологические критерии. На их основании выделяют неактивный и активный цирроз. Степень компенсации цирроза - компенсированный и декомпенсированный определяют по наличию или отсутствию портальной, гипертензии, геморрагического диатеза, энцефалопатии, печеночно-клеточной недостаточности. Морфологическим выражением декомпенсированного цирроза являются резкое повреждение паренхимы, холестаз, сосудистая перестройка. В зависимости от выраженности изменений течение цирроза может быть прогрессирующим, стабильным, регрессирующим. Существенное значение для диагноза имеет анамнез больных. Наличие предшествующих заболеваний желчного пузыря, сопровождающихся болями, повышением температуры, является более типичным для вторичного билиарного цирроза. Наибольшее значение для распознавания цирроза печени имеет характерное изменение самой печени - плотный заостренный край, увеличение размеров, одновременно обнаруживаемое увеличение селезенки, данные лабораторных исследований, указывающие на снижение функции печени, жалобы на кровотечения из носа, общая резкая слабость и обнаружение «сосудистых звездочек». Ценным методом диагностики вторичного билиарного цирроза является чрескожная холангиография, с помощью которой обнаруживается препятствие в желчных путях. При первичном циррозе расширение желчных протоков не наблюдается. Биопсия печени не всегда дает возможность дифференцировать первичный и вторичный билиарный цирроз печени. Обычно первичные формы характеризуются меньшей регенеративной активностью между желчными протоками. Основные клинические проявления при циррозе обусловлены печеночной недостаточностью. Клинически различают: 3 степени недостаточности: а) Легкая степень: нарушение самочувствия, снижение работоспособности, показатели печеночных проб почти не отличаются от нормальных. Может быть умеренно повышено содержание белка в плазме крови за счет увеличения фракции гамма-глобулинов, уменьшено количество бета-липопротеидов, увеличена фракция альфа-гликопротеидов, умеренная уробнлинурия; б) Средняя степень: адинамия, анорексия, диспепсия, иногда желтуха, показатели основных печеночных проб нарушены умеренно или значительно. Протромбиновый индекс снижен, содержание белка в плазме в норме или несколько увеличено, количество альбуминов уменьшено, уровень гамма-глобулинов повышен, выражена уробилинурия; в) Тяжелая степень: синдром интоксикации, признаки затемнения сознания, олигурия, выраженное нарушение показателей основных функциональных печеночных проб, иногда желтуха. Одним из тяжелых проявлений цирроза печени, преимущественно портального, является синдром портальной гипертензии, сопровождающийся асцитом. Развитию асцита предшествует вздутие живота, связанное с метеоризмом, развившимся в результате ухудшения резорбции газов из кишок. Второй - профилактика дальнейшего повреждений печени алкоголем, раздражением токсическими веществами и др. Третий - систематический контроль за задержкой соли и жидкости в организме путем периодического приема диуретических средств и диеты, содержащей только 500 мг натрия. Четвертый принцип лечения заключается в повышении регенераторной способности печеночных долек. Главным в этом отношении является диета с достаточной калорийностью, содержанием белка, витаминов и добавлением калия. Общие мероприятия включают психотерапию, исключение алкогольных напитков и контактов с гепатотоксическими веществами, режим дня и питания. Режим у больных циррозом печени должен быть щадящим, физическую нагрузку ограничивают. При активности и декомпенсации процесса показан постельный режим. Практика установила отрицательное влияние физической нагрузки на течение цирроза. Физиологической предпосылкой благоприятного воздействия пос-тельного режима является усиление кровоснабжения печени в горизонтальном положении, особенно увеличивается энтеропортальный кровоток, что способствует активности регенераторных процессов. Питание должно быть сбалансированным, полноценным, дробным - 5-6 раз в день, легкоусвояемым, с достаточным содержанием калорий, с увеличенным содержанием белка, углеводов и витаминов; жиры даются только в виде свежего сливочного и расти тельного масла. Большая часть белков пищи должна быть представлена молочными продуктами - творог. Ограничение белков показано только при выраженном нарушении обезвреживающей функции печени - гепатаргии. Медикаментозное лечение представлено препаратами, улучшающими обмен печеночных клеток глюкокортикоидными гормонами. Различают профилактические, симптоматические и патогенетические методы лечения. Профилактические мероприятия сводятся к устранению отягощающих факторов, которые могут способствовать активации или декомпенсация цирроза печени - перегрузка диеты белком, запоры, полипрагмазия. Необходима отмена медикаментов, которые метут способствовать нарастанию воспалительной активности - печеночные экстракты или холестаза - анаболические стероиды, транквилизаторы. Симптоматическая терапия включает витаминотерапию - вит. Вб, В 12, кокарбоксилаза, рутин, рибофлавин, аскорбиновая кислота, липоевая и фолиевая кислоты, введение жирорастворимых витаминов - А и Д, препаратов кальция при холестазе, коррекник белковой недостаточности, нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, лечения отечно-асцетического и геморрагического синдромов, печеночной энцефалопатии, устранение кожного зуда. Показана ферментная и заместительная терапия при недостаточности всасывания. Легалон - карсил и эссенциале могут усиливать клинико-биохимические проявления холестаза и воспа лительной активности цирроза печени. При гепатоцеллюлярной и холестатической желтухе применяется инфузионная терапия с при менением 5% раствора глюкозы - 200-300 мл, витаминов С, B, кокарбоксилазы, и растворов электролитов - 3% раствор хлорида калия, панангин, 10% раствор глюконата кальция. Определенны ми дезинтоксикационными и диуретическими свойствами обладает также гемодез - 200-300 мл 1-2 раза в неделю. При резко вы раженной железодефицитной анемии - гемоглобин менее 60 г/л показано переливание эритроцитарной массы. При развитии асци та ограничивается прием хлористого натрия, производят выпуска ние жидкости путем прокола брюшной стенки троакаром, однако асцитическая жидкость обычно снова быстро накапливается. Частое выпускание большого количества асцитной жидкости, особен но при ограниченном в пусковом режиме хлористого натрия, может вызывать гипонатриемию - рвота, увеличение остаточного азота. В этом случае следует внутривенно вводить 10% раствор хлористого натрия - 10-20 мл. Уменьшения асцита следует добиваться применением различных диуретиков - гипотиазид, фуросемид, лазикс, урегит, верошпирон. При пищеводных кровотечениях из варикозно расширенных вен применяют кровоостанавливающие средства - хлористый кальций, желатин, викасол, витамин К, препараты тромбина, капель ное переливание крови. К методам этиотропной и патогенетической терапии относят применение противовирусных химиопрепаратов - интерферон, аденин арабинозид, средств, тормозящих печеночный фиброгенез - колхицин, противовоспалительных, иммунодепрессивных препаратов - глюкокортикостероиды, азатиоприн. При неактивном циррозе проводят диспансерное наблюдение за больными, показана диета № 5, ограничение физических нагрузок. Полезны 1-2 раза в год курсы витаминотерапии, лечение сирепаром, эссенциале. Больные с циррозом печени нетрудоспособны и нуждаются в переводе на инвалидность. В преасцитной стадии можно использовать некоторые щадящие тепловые процедуры: лампа соллюкс инфракрасные лучи, грелки, парафиновые и грязевые лечебные аппликации. Макс, на самом деле глупо думать, что цирроз печени может развиться только у людей, злоупотребляющих алкоголем. Не хочу вас расстраивать, но алкоголь, вернее, злоупотребление им, - не единственная такая причина, их на самом деле много, и от этого заболевания никто не застрахован.

Next

Препараты для печени. Современные лекарства, их особенности и цены. Какой препарат и таблетки лучше выбрать для лечения печени?

Лечение печени препараты гормонами

Печень отваливается не только у алкоголиков. Хронический гепатит, жировая инфильтрация, цирроз, опухоль печени и даже печеночная кома могут поразить вполне. Что к доктору бегут когда уже приспичило и тут уже подавай Правильное лечение без осложнений, согласен. Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов: Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость. Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина. Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие. Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность. Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность. Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта. Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза). Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Это интересно В древности восточные целители давали своим пациентам, страдающим от боли в печени, горячий напиток из чайного листа, корней солодки, корня лотоса и засушенных цветков хризантемы. Очевидно, это помогало, так как последние научные исследования подтвердили эффективность многих трав. Так, например, ученые доказали наличие в чае антиоксидантов, а в корне солодки — глицирризиновой кислоты, одного из самых действенных компонентов в лечении печени. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени. Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом. Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Next

Гормональный сбой у женщин: лечение, препараты. Причины дисбаланса

Лечение печени препараты гормонами

Лечение цирроза печени. клеток глюкокортикоидными гормонами. К, препараты. Помимо функции выведения продуктов жизнедеятельности организма, почки отвечают еще за синтез более сотни гормонов. Поэтому от их работы зависит развитие организма и его здоровье в общем. От нормального функционирования зависит состояние костной ткани, работа печени, сердца, поджелудочной железы. Именно поэтому лечение почек должно быть адекватным и, что очень важно, своевременным. В любом случае, если болят почки, лечение надо начинать с проведения диагностических мероприятий, которые позволят определить правильный диагноз. Лекарственные препараты для лечения почек подбирает врач в зависимости от заболевания и тяжести его течения. В госпитализации нуждаются пациенты с тяжелыми поражениями, при легких формах различных заболеваний чаще всего проводится амбулаторное лечение почек, препараты, используемые при этом, относятся к группе диуретиков и растительных уроантисептиков. Для того чтобы снять болевой приступ иногда приходится использовать новокаиновую блокаду. При воспалении атипично расположенного аппендикса может возникать боль в почке справа, лечение которого проводят хирургическим путем после тщательной диагностики. Антибиотики – применяются при различных заболеваниях для исключения присоединения вторичной инфекции. Чаще всего используются препараты фторхинолонового (норфлоксацин, офлоксацин) и нитрофуранового (фуразолидон, фурадонин, неграм, фуразолин) ряда. Лечение почек антибиотиками проводят под строгим контролем врача, желательно предварительно определив чувствительность микроорганизмов к определенным препаратам. Противопоказанием к назначению антибиотиков является почечная недостаточность. Растительные уроантисептики (канефрон, фитолизин) - используются для устранения воспалительного процесса. Растительные лекарства для лечения почек противопоказаны при нефрозе, наличии фосфатных камней, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Используются как капсулы или таблетки для лечения почек. Применение таких препаратов противопоказано при: заболеваниях ЦНС, циррозе, во время кормления грудью и беременности, при тяжелой почечной недостаточности и у детей моложе полных 14 лет. Витамины и микроэлементы – лечение почек человека часто сочетают с назначением рутина, витамина В, С, препаратов кальция. Противопоказаниями к назначению микроэлементов считаются различные по составу камни в мочевыводящих путях. Иногда в курс терапии включают иммуностимуляторы продигиозан и декарис. Цитостатики (циклоспорин, азатиоприн) – назначаются при необходимости и принимаются под строгим контролем врача, с проведением лабораторных исследований в динамике. Если у пациента воспаление почек, лечение чаще всего проводится консервативными методами. Но существуют ситуации, когда без операции обойтись невозможно. К оперативным вмешательствам специалисты относят: Из физиотерапевтических методов используются: озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез гепарина, УВЧ, суховоздушные тепловые ванны. Народная медицина может использоваться в качестве сопутствующей терапии, под строгим контролем врача.

Next

Рейтинг лучших препаратов для печени — ТОП — .

Лечение печени препараты гормонами

Лучшие препараты для профилактики и лечения заболеваний печени достоинства и недостатки. Она участвует в процессе пищеварения, нейтрализует вредные вещества, накапливает глюкозу и кровь, вырабатывает холестерин и билирубин, гормоны и ферменты. Нарушение. И гепатопротекторы и желчегонные средства способны ускорить процесс детоксикации печени, при этом улучшают все обменные функции, ускоряют регенерацию клеток, обладают хорошим антиоксидантным действием. Кроме того, прием таких препаратов восстанавливает кислотно-щелочной баланс, способствует разжижению и быстрому выведению желчи, препятствует образованию новых конкрементов. Многие специалисты совершенно справедливо считают, что очистку печени необходимо сочетать с одновременным ее лечением, а также с нормализацией работы пищеварительного тракта. Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые обладают одним и тем же свойством – защите клеток печени. Также гепатопротекторы повышают способность органа дезактивировать токсины, не вызывая повреждение и потерю гепатоцитов, то есть создают стабильность состояния печени за счет протекции (защиты) оболочек клеток. В перечень задач, на которые направлено действие гепатопротекторов, входят следующие: Гепатопротекторы - препараты для очищения и восстановления печени, как правило, производятся из растительного сырья – артишока, расторопши, куркумы, дымянки, сои, а также содержат фосфолипиды. Многие из них обладают комплексным воздействием – гепатопротекторным и желчегонным одновременно, это Гепабене, Дарсил, Галстена, Гепацепт и другие. Желчегонные препараты помогают активизировать желчевыведение, однако как монопрепараты без сочетания со средствами лечения, восстановления и защиты печени малоэффективны. Желчегонные препараты способны усилить выработку желчи и способствуют наполнению желчью двенадцатиперстной кишки, что значительно улучшает пищеварение, но не очищает печень. Также существуют аптечные средства для детоксикации, которые применяются как препараты, расширяющие желчные, печеночные протоки и смягчающие процесс выведения камней, к ним относятся сорбит, магнезия, тиосульфат натрия. Детоксикация печени с помощью сорбита – это по сути традиционный тюбаж. Способ практически безопасный, щадящий, требующий лишь предварительной подготовки организма, как и во всех случаях чистки. Очищение печени сорбитом заключается в следующем: После успешного процесса выведения шлаков человек может почувствовать некоторую слабость, это состояние проходит буквально за 2-3 дня, после чего самочувствие значительно улучшается: кожные покровы, пищеварение, работа почек, желчного пузыря, мозговая деятельность – все эти органы, системы начинают функционировать намного лучше, в теле появляется легкость. Тиосульфат натрия ранее использовался всеми фотографами мира, до эпохи цифровых технологий, также это вещество до сих пор применяется в текстильном производстве, в химической промышленности. В медицине тиосульфат натрия используется в качестве эффективного десенсибилизирующего компонента, который обладает высокой детоксикационной и противовоспалительной способностью, Сульфиты, которые препарат формирует внутри организма, связывают и выводят практически все соли тяжелых металлов – медь, мышьяк, свинец, таллий, ртуть, фенолы, синильную кислоту. Препарат часто назначается для лечения артритов, дерматитов (наружно) и при интокискации (внутреннее применение). Очищение печени тиосульфатом натрия- это очень результативная процедура, которая способна восстановить работу печени даже при серьезных, хронических заболеваниях. План лечение тиосульфатом натрия: Очищение печени тиосульфатом натрия практически не имеет противопоказаний, единственный минус – это довольно неприятный вкус препарата, крайне редко процедура может вызвать аллергическую реакцию, но, как правило, очистка проходит без осложнений. Также важным моментом является соблюдение диеты в течение всего периода очистки. Ограничивается употребление молочных, мясных блюд, копчености, острые, жирные продукты и алкоголь должны быть исключены. Помогает активизировать выведение шлаков обильное питье – яблочный сок, отвар шиповника, минеральная вода без газа. Очищение печени магнезией - это скорее профилактический тюбаж, чем собственно чистка, хотя если курс повторять в течение полугода, эффект будет заметен и очевиден. Готовиться к употреблению магнезии следует так же, как в других случаях, предполагающих воздействие на печень и желчный пузырь – нужна недельная вегетарианская диета, обильное щелочное питье, исключение жирных, жареных, острых блюд, алкоголя. Магнезия обладает сильным желчегонным свойством, поэтому пищеварительный тракт и желчевыводящие пути должны быть подготовлены к выведению камней, токсинов. Следует отметить, что очищение печени магнезией является довольно «коварным» способом, который может привести к обострению холецистита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку значительно повышает кислотность. Если у человека есть противопоказания, лучше воспользоваться более щадящими методами, которых на сегодняшний день существует великое множество. Существует еще один вариант очищения печени магнезией, когда после подготовительных диетических дней и прогревания готовится раствор магнезии в минеральной воде: в стакане горячей воды размешивают столовую ложку магнезии. Результат от соединения минеральной жидкости и расширяющего желчные протоки вещества намного лучше, быстрее. Подобные процедуры необходимо делать один раз в квартал для профилактики зашлакованности печени. Обратите внимание, перед тем как применять детоксикацию с помощью сернокислой магнезии, необходимо провести обследование желчного пузыря и печени, сделать УЗИ и посоветоваться с лечащим врачом во избежание обострения хронических заболеваний. Детоксикацию печени можно проводить с помощью уникального растения – шиповника., который используется как в виде отвара, так и в форме сиропа. Очищение печени холосасом является щадящим и результативным способом, который способствует не только выведению шлаков, но и улучшает общее состояние организма за счет пополнения запасов витамина С. Желчегонный препарат Rosae pingue fructuum extract или холосас – это сладкий, густой сироп, приготовленный из вытяжки свежих ягод шиповника. Средство обладает мягким желчегонным действием, применяя его не стоит опасаться осложнений и обострений хронических заболеваний. Способ очищения печени холосасом: Детоксикацию печени холосасом можно проводить каждые полгода. Если работа печени нарушена, но сам орган еще не подвергся патологическому изменению (жировой дистрофии), лучше всего применять лечебно-профилактические способы детоксикации. К ним относится специальный рацион питания – диета №5 по Певзнеру для снижения пищевой нагрузки на поврежденные клетки – гепатоциты, а также курсовой прием гепатопротектора, например, Эссенциале Форте. Очищение печени Эссенциале – это скорее профилактика, чем собственно чистка. В состав препарата входят незаменимые (эссенциальные) компоненты – фосфолипиды, отсюда и название препарата. Фосфолипиды способствуют регенерации паренхимы органа, функции гепатоцитов, профилактируют их жировое перерождение. Кроме того прием Эссенциале помогает предотвратить фиброз – формирование рубцовой ткани в печени. Таким образом, очищение печени Эссенциале по сути решает задачу защиты и восстановления органа, а также эффективно справляется с обезвреживанием токсинов и жировых отложений. Противопоказаний к применению препарата нет, побочных осложнений также не было отмечено. Показания к курсовому лечению Эссенциале таковы: Прием препарата может продолжаться до 3-х месяцев, дозировку определяет врач в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья пациента. Активированный уголь пользуется заслуженной популярностью в качестве недорогого, результативного адсорбента при пищевых отравлениях, аллергических интоксикациях и других неприятных состояниях. Очищение печени активированным углем является одним из самых безопасных и доступных способов, нормализующих содержание билирубина, уровень желчных кислот, липопротеинов в крови. Варианты детоксикации печени с помощью активированного угля: Также следует обратить внимание на то, что активированный уголь является мощным адсорбентом и способен выводить не только токсины, но и важные для организма вещества – витамины, минералы. Поэтому первый курс лечения углем не должен превышать 14 дней, после чего следует восполнить дефицит выведенных полезных микроэлементов. Овесол – это биологически активная пищевая добавка, в состав которой включена вытяжка овса определенного сорта и периода спелости, мята, трава володушки, бессмертник, ферменты, аминокислоты, флавоноиды, куркума, эфирные масла и витамины. Благодаря такому комплексу полезных веществ Овесол справляется с застоем желчи, на печень действует очень мягко, щадящее как детоксикационное, противовоспалительное и регенерирующее средство. 2012 Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. 2012 Печень не зря называют главным санитаром организма, ведь именно она находится в полной боевой готовности и, словно биохимическая лаборатория, выводит токсины и обезвреживает яды, оставляя в крови только необходимые для нормальных обменных процессов... Очищение печени овесолом – рекомендации к применению: Очищение печени овесолом подходит тем, кто в силу специфики работы не имеет времени готовить сложные лечебные составы, отвары, настои. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Препараты для очищения печени" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Препарат выпускается в удобной капсулированной форме, а также в каплях. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Дозировка при очищении зависит от степени зашлакованности и возможных застойных явлений в желчном пузыре, но стандартная рекомендованная схема такова: Такой метод практически не имеет противопоказаний, но при хронических застойных явлениях в желчном пузыре, наличии крупных камней препарат нужно принимать под контролем врача и после обследования. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Возможны преходящие аллергические реакции на некоторые компоненты лекарства – эфирные масла, мяту, в таком случае препарат лучше отменить и выбрать другой способ детоксикации. Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р. 2017 Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом.

Next

Терапия менопаузы история и препараты нового поколения.

Лечение печени препараты гормонами

Чтобы продлить свою молодость и восполнить утраченные с возрастом половые гормоны, миллионы женщин за рубежом выбирают именно гормональную терапию менопаузы. Однако у российских женщин к этому лечению отношение пока настороженное. Попробуем разобраться, почему это происходит. Стабильный гормональный фон важен в любом возрасте. От количества гормонов в организме зависит самочувствие, психическое состояние, стрессоустойчивость и привлекательность барышни. Разнообразные кисты, миомы в яичниках, матке или молочных железах могут указывать на то, что произошел гормональный сбой у женщин. Лечение, препараты для которого должны быть назначены только врачом, способно поправить здоровье и вернуть даме ее привлекательность. Есть два гормона, которые отвечают за функционирование женского организма. От их количества зависит менструальный цикл, процессы полового созревания. Однако не всегда такие изменения в организме указывают на развитие заболеваний. Например, гормональный сбой при беременности является нормой. Патогенез нарушений может зависеть от генетики, от различных эндокринных и венерических заболеваний. В этот период в организме начинается выработка хорионического гонадотропина человека – новейшего гормона. Также на изменение количества гормонов влияют аборты. При обнаружении этих симптомов следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Увеличивается количество экстрогена и прогестерона. Совершенно естественные изменения наступают в тот период, когда исполняется 50 лет женщине. Такие изменения указывают на гормональные сбои в организме женщины. Представительницам прекрасной половины человечества нужно быть более внимательными к своему здоровью. Важно обращать свое внимание на проявление вышеперечисленных признаков гормонального сбоя. Он достаточно часто подвергается изменениям в уровне гормонов. Для выявления гормонального сбоя применяют такие методы, как: Однако методы диагностики могут немного варьироваться. При сдаче крови на содержание гормонов выявляют сбои в работе надпочечников и яичников, патологии щитовидной железы. Также устанавливаются причины нарушений в менструальном цикле. Если возникают проблемы с кожей, а также при ожирении и менопаузе делают гормональный тест. Не обязательно должны присутствовать все симптомы, указывающие на наличие гормональной патологии. Резкий набор или сброс веса, внезапные проблемы со зрением и кожей указывают на наличие нарушений в эндокринной системе. Гормональный сбой может быть причиной различных заболеваний, некоторые из которых имеют хроническую форму. Неприятные последствия: Обычно подобные сбои наступают у женщин в возрасте 40-50 лет. Но сейчас растет число молодых пациенток, у которых наблюдается гормональный сбой. Важно, чтобы даже юные девушки были внимательны к своему организму. Необходимо отслеживать регулярность менструального цикла, чтобы исключить наступление серьезных последствий. При подозрении на любые нарушения следует обязательно обращаться к врачу. Ведь легче отрегулировать уровень гормонов, чем потом лечить тяжелое заболевание. Если уровень какого-либо компонента не соответствует норме, назначается лечение для коррекции количества его выработки. Все лекарства назначает врач, основываясь на результатах обследования. Если женщина, основываясь на симптоматике, предполагает наличие гормональных нарушений в своем организме, ей срочно следует обратиться к врачу. Терапия гормонального сбоя осуществляется сочетанием двух направлений: Обычно в терапию включают гормональные лекарства. Доктор также рекомендует индивидуальную диету, которой необходимо строго придерживаться. Хирургическое вмешательство допустимо только в том случаях, если причиной патологии стали заболевания половой системы, которые нельзя вылечить другим способом. Во время приема гормональных препаратов следует учитывать, что у них есть множество противопоказаний. Поэтому процесс терапии такими медикаментами должен контролировать врач. Лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев. Самолечение гормональными лекарствами категорически запрещено! При раннем выявлении сбоев, они легче поддаются коррекции. Поэтому следует посещать гинеколога для осмотра два раза в год. Следует еще раз акцентировать, что только грамотный специалист может назначать, если выявлен гормональный сбой у женщин, лечение. Препараты должны строго приниматься по схеме, указанной врачом. Кроме того, доктор постоянно контролирует динамику лечения и может вносить коррективы в терапию. Эти медикаменты делятся на две группы: однофазные и двухфазные. Выбор и график приема лекарства составляет исключительно врач. Помните, что эти контрацептивы имеют большой список побочных эффектов, которые могут привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Как правило, женщине назначается комплексное лечение: И не забывайте, что очень опасно бороться своими силами с патологией. В таких случаях чаще всего не приносит облегчения, а усугубляет гормональный сбой у женщин лечение. Препараты должны корректировать нарушения, а значит без детального обследования, подобрать их невозможно. Помогают восстанавливать гормональный сбой народные средства. Однако использовать их можно лишь после консультации с врачом. Достаточно эффективны такие рецепты: Народные средства способны помочь в корректировке гормонального фона только в том случае, если их принимают в течение долгого времени.

Next

Препараты для лечения заболеваний печени Лекарственный справочник.

Лечение печени препараты гормонами

Препараты для лечения. что надо было гепатопротектор пить вместе в гормонами. Печень так. Причиной такого разрастания чаще всего является гормональный дисбаланс в сочетании с недостаточной работой иммунной системы. Именно из-за этого основным лечением считаются гормональные препараты при эндометриозе. При вступлении женщины в репродуктивный возраст, ее матка начинает переживать цикличные изменения, связанные с деятельностью половых гормонов. При нормальной деятельности гормональной системы между половым гормонами поддерживается баланс. В начале цикла преобладают эстрогены, которые способствуют росту эндометрия и доводят его до определенной толщины, а затем в дело вступают гестагены, которые прекращают его рост. О назначении операции при эндометриозе Причиной развития эндометриоза становится нарушение в этом устоявшемся балансе гормонов. Либо организм начинает производить слишком много эстрогенов, которые будут способствовать ненормальному разрастанию эндометрия. Либо в организме производится чрезвычайно мало гестагенов и они не способны прекратить рост эндометрия. Именно поэтому чаще всего врач назначает гормоны при эндометриозе как способ лечения. Гормональные препараты такого типа при эндометриозе обычно многозадачны. Они будут предохранять от незапланированной беременности, а также за счет содержания в своем составе синтезированных половых гормонов снижать выработку естественных гормонов организмом. Тем самым синтезированные эстрогены и гестагены способствуют прекращению разрастания эндометрия. Комбинированные оральные контрацептивы необходимо применять без перерывов в течение примерно полугода, чтобы достигнуть положительного эффекта. Как правило, для лечения эндометриоза врач назначает гормональные оральные контрацептивы в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, самым известным из которых является Ибупрофен. Чаще всего используются следующие медикаменты: Пока пациентка принимает по 1 таблетке в сутки, у нее не начинаются менструальные выделения, а гормональный баланс приходит в норму. Это означает, что эстроген уже не будет оказывать прежнего влияния на чрезмерный рост эндометрия. Но такой способ лечения подходит только при небольшом распространении эндометриоза. Также следует помнить, что совместное применение эстрогена и прогестина могут вызвать побочные эффекты. Самыми серьезными побочными эффектами от приема комбинированных оральных контрацептивов являются повышение кровяного давление и образование тромбозов, что, в свою очередь сильно повышает риски появления инфаркта или инсульта. Гормональные препараты в виде таблеток, уколов и спиралей хорошо помогают для лечения эндометриоза. Однако прежде чем начать такое лечение, следует оценить все возможные риски для организма. Гормональные препараты способны вызвать следующие состояния: Лечение эндометриоза гормонами позволяет женщинам почувствовать облегчение уже через непродолжительное время. Но различные гормональные препараты оказывают разное влияние на организм женщины. Поэтому прежде чем начинать лечение гормональными таблетками или использовать спираль, необходимо внимательно изучить все риски совместно со своим гинекологом.

Next