60 visitors think this article is helpful. 60 votes in total.

Интраартериальная инфузия Лечение опухолей печени

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Внутриартериальные инфузии, или введение препаратов для химиотерапии непосредственно в артерии пораженного органа, значительно повышают. Проведенные исследования показали, что внутриартериальная химиотерапия лучше всего действует на метастазы в печень колоректального рака и. В большинстве случаев раковые опухоли в желудке удаляются оперативным методом. Но независимо от того, выполняется операция или нет, практически всем пациентам без исключения назначается химиотерапия при раке желудка. Именно благодаря ей удается приостановить рост опухоли, а при грамотном выборе препаратов даже уменьшить размеры. Лекарство от рака желудка может использоваться и в виде инъекций, и в форме таблеток или капсул. Но самое важно то, что именно за счет этого лечения врачам удается снизить риск формирования метастаз – наиболее частых причин летального исхода при раке. При наличии подтверждённого диагноза «рак желудка» химиотерапия может назначаться как до, так и после операции. Ее цель – разрушение злокачественных клеток и приостановка их роста. Основными показаниями к лечению являются: При выборе тактики должно учитываться общее состояние больного, возможная реакция на те или иные препараты, а также способы введения средств. Противоопухолевые препараты при раке желудка представлены в очень широком ассортименте и если не так давно такое лечение давало минимальную эффективность, то благодаря современным лекарствам удается существенно продлить жизнь больных. Объясняется это тем, что клетки опухоли могут различным образом отзываться на действие препарата. Безусловно, активные компоненты препаратов разрушающе действуют на клетки опухоли. Это приводит к уменьшению ее размера и улучшению состояния больного. Но вместе с этим оказывается влияние и на здоровые ткани. Именно это и объясняет наличие большого списка побочных эффектов. В то же время грамотно подобранная дозировка существенно снижает вероятность развития негативных отклонений. На сегодня применяется несколько видов химиотерапии при раке желудка: Сразу следует отметить, что последствия химиотерапии при раке желудка достаточно выраженные. Именно поэтому подбираются препараты строго в индивидуальном порядке с учетом всех нюансов. Сегодня химиотерапия после удаления желудка, а также предоперационная подготовка могут осуществляться с применением следующих средств: Каждый препарат обладает своими особенностями применения и возможными побочными эффектами. Чтобы минимизировать их, в каждом конкретном случае подбирается питание при химиотерапии рака желудка, а также второстепенные препараты. Выраженность побочных эффектов и вероятность их развития зависят от дозировки и наименования средства. Наиболее часто больные сталкиваются со следующими последствиями: Помимо перечисленного, возможно снижение остроты слуха, высыпания на коже, истощение, нарушение иннервации, появление стоматита и так далее. При применении мощных препаратов возможна нейтропения и спазм гортани. Крайне опасными осложнениями являются сепсис и кровотечения. Во время восстановления особое внимание удаляется диете после химиотерапии желудка. Объясняется это тем, что после проведенного лечения у больных особенно часто возникают отклонения в работе желудка. В связи с этим используются противорвотные препараты. При наличии поноса используется бадан или калган, а вот устранить запор помогут сенна и фенхель. Проблемы с общим состоянием чаще связаны с картиной крови. Поэтому могут использоваться железосодержащие средства и витаминные комплексы. При патологиях в нервной системе рекомендуется курс витаминов группы В. Важно подробно рассмотреть ситуацию, когда болит желудок после химиотерапии – что делать в такой случае и как быстрее восстановиться? Наиболее эффективными являются следующие рекомендации: Что касается питания после химиотерапии при раке желудка, то оно должно быть щадящим, но при этом полноценным. Следует не допускать раздражения желудка, но более важное значение отводится восполнению потерянных элементов. Первые дни во время химии часто беспокоит тошнота и рвота. В этот период следует подобрать продукты с быстрой усвояемостью и легкие к употреблению. Если же после химиотерапии расстройство желудка, врач подскажет, что делать в данной ситуации и возможно назначит некоторые препараты, например, ферменты, противорвотные средства и так далее. При грамотном подходе к лечению химиотерапия дает хорошие результаты с минимумом побочных эффектов.

Next

Метастазы в печени симптомы, лечение и прогнозы

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Основные проявления метастазов в печени при. для выявления. к химиотерапии. Достаточно часто встречаются ситуации, когда изначально мы сталкиваемся с диссеминированными формами рака. Лечение таких пациентов представляет определенные трудности, и сам объем предполагаемого вмешательства часто очень ограничен в связи с плохим состоянием пациента. Оперативные вмешательства В ряде ситуаций возможно проведение операций по удалению первичной опухоли или метастазов. Некоторые возможности по удалению метастазов после предварительно удаленной первичной опухоли представлены ниже: Возможности по удалению первичной опухоли при наличии отдаленных метастазов, которые невозможно удалить. Данная ситуация определяет необходимость удаления первичной опухоли на фоне отдаленных метастазов, то есть выполнения циторедуктивной операции (в случаях когда это технически возможно) в следующих случаях: Бывает также поражение опухолью других органов и тканей, но достаточно редко. Также вышеперечисленные зоны поражения могут сочетаться в различных комбинациях. Основной метод лечения диссеминированного рака желудка - системная химиотерапия. При этом ставится задача приостановить рост опухоли на максимально длительный срок. Основные применяемые режимы химиотерапии: Вообще схем для лечения диссеминированного рака желудка, очень много. Они, как правило, строятся на основе фторпроизводных с добавлением препаратов других групп. Кроме вышеперечисленных препаратов используются: Доцетаксел (Таксотер), Гемзар, Митомицин, Оксалиплатин и некоторые другие. В ситуации, когда у пациента имеются метастазы в печень, усилить системную химиотерапию можно следующим образом: 1. Добавить средства локального воздействия на опухоль. Химиоэмболизация - введение специальных препаратов, которые "заваривают" опухолевые сосуды и нарушают кровоснабжение опухоли, приводя к ее гибели. К этим препаратам добавляются химиопрепараты, которые напрямую воздействуют на опухоль, медленно выделяясь из смеси. – использование ультразвука высокой энергии и некоторые другие. Данные методы возможно использовать, если имеются единичные метастазы (обычно до 4-5 штук) не очень больших размеров (в среднем до 5-6 см). В каждом случае, решение о возможности использования той или иной процедуры, решается индивидуально. Если у пациента имеются множественные мелкие метастазы, разрушение части их, как правило, не целесообразно. В этом случае можно установить в кровеносную систему печени (например, в общую печеночную артерию) катетер или порт и вводить часть химиопрепаратов непосредственно в печеночную ткань. Таким образом в печени создается повышенная концентрация лекарства, что усиливает общий эффект лечения. Для введения внутриартериально принципиально подходят все препараты, однако чаще всего используются: При наличии метастазов в легкие, как правило, возможности лечения ограничены системной химиотерапией. При наличии метастазов в кости, в план лечения добавляются Бифосфонаты: И некоторые другие. Для получения эффекта необходимо длительное воздействие, не менее 4-6 месяцев. При наличии метастазов в лимфоузлы брюшной полости, канцероматоз брюшины, опухолевый асцит, имеет смысл установить внутрибрюшной порт. Во-первых, через порт можно удалять асцитическую жидкость. Это удобно и не требует каждый раз выполнение лапароцентеза. Во-вторых, через порт вводятся химиопрепараты, осуществляя прямой цитотоксический эффект. Порт- специальная система, состоящая из трубки и камеры, которые соединены между собой. Трубка вводится в брюшную полость, а камера вшивается под кожу в удобном месте. Камера представляет собой обычно округлый цилиндр с силиконовой мембраной. При необходимости ввести лекарственный препарат или удалить асцитическую жидкость, специальной иголкой прокалывается кожа и мембрана камеры. Основной метод лечения - системная или регионарная химиотерапия. Вне зависимости от количества и размеров метастазов, лечение лучше начинать с системного воздействия. Проводится 2-3 курса системной химиотерапии и далее оценивается эффективность лечения. Если имеется прогрессирование заболевания, меняется схема химиотерапии и продолжается системное воздействие. Если имеется стабилизация или улучшение, возможно усиление эффективности путем введения части или всех препаратов внутриартериально в кровеносную систему печени или добавление к лечению местных методов воздействия, таких как химиоэмболизация, радиочастотная абляция, ультразвук высокой энергии (Hi-Fu), алклголизация и прочее. Схемы химиотерапии диссеминированного рака толстой кишки: 1. Применение моноклональных антител при диссеминированном раке толстой кишки. Авастин - (Бевацизумаб), рекомбинантные человеческие моноклональные антитела против васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF). Угнетение роста опухолей происходит за счет нарушения роста новых сосудов и нарушения их проницаемости. В принципе Авастин можно добавлять практически к любой схеме химиотерапии. Он усиливает действие химиотерапии в среднем в 1,5-2 раза. Следует также отметить, что Авастин без химиопрепаратов не применяется. Эрбитукс (Цетуксимаб), рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела к рецептору ERB-1 эпидермального фактора роста. Препарат вводится еженедельно внутривенно капельно в течение 2-х часов. Первая доза составляет 400 мг/м2, последующие еженедельно по 250 мг/м2. Вектибикс (Панитумумаб) представляет собой человеческое моноклональное антитело Ig G2, полученное из клеточной линии млекопитающих (яичники китайского хомячка) путем рекомбинантной ДНК-технологии. Препарат вводится внутривенно в дозе 6 мг/кг 1 раз в 2 недели. Более редкие ситуации - это метастазы рака толстой кишки в легкие и другие органы лечатся системной химиотерапией (с добавлением бифосфонатов при поражении костей). Диссеминированный рак молочной железы Диссеминация рака молочной железы возникает обычно через 1-3 года после удаления первичной опухоли и проявляется метастатическим поражением костей, печени или легких. Реже бывают поражение кожи и подкожной клетчатки, головного мозга и других зон. При планировании лечения обращают внимание на следующие факторы: Основные моменты, на которые следует обратить внимание, это гормонозависимость и быстрота роста метастазов опухоли. При наличии отдаленных метастазов гормонозависимого рака молочной железы, лечение обычно начинают с гормонотерапии. Варианты эндокринной терапии, наиболее часто используемые при метастатическом раке молочной железы, представлены ниже: Лечение больных гормонозависимым раком молочной железы в пременапаузе Если адьювантная терапия тамоксифеном не проводилась, или после отмены препарата прошло более 12 месяцев назначается или тамоксифен в сочетании с отключением яичников (химически, оперативно или лучевой) или ингибиторы ароматазы третьего поколения с кастрацией или после нее. При прогрессировании, назначаются следующие линии гормонотерапии, затем, при неэффективности, химиотерапия. Лечение больных гормонозависимым раком молочной железы в постменапаузе Если ингибиторы ароматазы третьего поколения (анастрозол, летрозол, экземестан) не использовались в адьювантной терапии или после их отмены прошло более 12 месяцев, то лечение начинают с них, поскольку они превосходят тамоксифен в первой линии по частоте объективных эффектов и времени до прогрессирования, а летрозол и по двухлетней общей выживаемости. В случае прогрессирования, вторая линия – это тамоксифен, фулвестрант, мегестрола ацетат, андрогены. В какой последовательности необходимо назначать эти препараты, на настоящий момент не определено четко, и решение об этом принимается лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки. Больным с очевидными признаками резистентности к гормонотерапии, назначается химиотерапия. Если метастазы растут быстро, для достижения эффекта возможно начать лечение с химиотерапии. При этом назначение одновременно химиотерапии и гормонотерапии не рекомендовано. Лечение больных гормоно НЕзависимым раком молочной железы Лечение данной группы больных начинают с химиотерапии. Наиболее часто используемые режимы представлены ниже: Циклофосфамид/метотрексат/фторурацил (CMF) Платиносодержащие режимы (цисплатин 5-фторурацил) Капецитабин Винорельбин Гемцитабин Капецитабин винорельбин Винорельбин /- гемцитабин Циклофосфамид /- метотрексат per os (метрономная терапия)Эпирубицин/доксорубицин в монотерапии (еженедельно или каждые 3 недели) Доксорубицин/циклофосфамид или эпирубицин/циклофосфамид Липосомальный доксорубицин /- циклофосфамид Фторурацил/доксорубицин/циклофосфамид Фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид Паклитаксел (монотерапия) еженедельно Доцетаксел (монотерапия) каждые 3 недели или еженедельно Доксорубицин/таксаны (паклитаксел или доцетаксел) Эпирубицин/таксаны (паклитаксел или доцетаксел) Доцетаксел/капецитабин Паклитаксел/гемцитабин Паклитаксел/винорельбин Паклитаксел/карбоплатин Стандартом химиотерапии первой линии являются таксансодержащие режимы. Паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день, (монотерапия) ; интервал между курсами 3-4 недели; 2. Доцетаксел 50 мг/м2 внутривенно в 1 и 15 дни; Гемцитабин 1500 мг/м2 внутривенно в 1 и 15 дни; Интервал между курсами 2-3 недели. Доксорубицин 50 мг/м2 внутривенно в 1 день; Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели; 4. Паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день; Карбоплатин AUC-5 внутривенно в 5 день; Интервал между курсами 3 недели. В большинстве случаев, последовательное назначение химиопрепаратов равно по эффективности схемам, состоящим из двух и более компонентов в отношении сроков жизни пациента. При этом монохимиотерапия обладает меньшим количеством побочных эффектов и лучше переносится. Таким образом, при отсутствии необходимости получения быстрого эффекта, предпочтение следует отдать последовательному назначению химиопрепаратов. На настоящий момент не существует каких-либо стандартов этих последовательностей, и выбор их осуществляется индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности опухоли и больного. При наличии положительных рецепторов HER2-neu к любому лечению (химиотерапия или гормонотерапия) добавляется герцептин. Из моноклональных антител, кроме герцептина, при лечении диссеминированного рака молочной железы, используется Авастин. Авастин может добавляться в любые схемы химиотерапии и увеличивает эффективность лечения и продолжительность жизни. Лучевая терапия используется как составная часть общего лечения в следующих случаях: В плане диагностики, при наличии немелкоклеточного варианта огпухоли, что встречается в приблизительно 80% больных, важно исследование активации мутации EGFR (19 и 21 экзоны). Это необходимо для ответа на лечение ингибиторами тирозинкиназы – гефитинибом и эрлотинибом. Данная мутация встречается в среднем у 10-15% пациентов. Необходимо КТ исследование грудной клетки и верхнего отдела брюшной полости с внутривенным контрастированием для исследования печени и надпочечников. При наличии неврологической симптоматики со стороны головного мозга, необходимо провести МРТ исследование головного мозга. При наличии болей в костях, повышенном уровне сывороточного кальция или щелочной фосфотазы, необходимо проведение изотопного исследования костей ( скеннирование костей скелета). При наличии единственного метастаза по данным инструментальных методов исследования, необходимо его верифицировать по данным биопсии или пункции. EP- этопозид цисплатин Этопозид 100 мг/м2 внутривенно в 1,2,3 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервалмежду курсами 3 недели. При противопоказаниях к платиносодержащей терапии, необходимо использовать неплатиновые комбинации. Исключением является наличие метастаза в головном мозге. IC- иринотекан цисплатин Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8,15, 21 день; Цисплатин 30 мг/м2 внутривенно в 1,8,15, 21 день; Интервал между курсами 2-3 недели. При этом большинство исследований показало более низкий уровень ответа непосредственно на терапию, однако показатели выживаемости были схожими. Все плевральные и перикардиальные выпоты необходимо подвергать цитологическому исследованию для исключения их метастатической природы. Согласно некоторым исследованиям эффективность лечения можно увеличить добавив к схеме химиотерапии моноклональное антитело Бевацизумаб (Авастин). При этом необходимо выполнение минимум двух пункций с цитологическим исследованием. Наилучшие результаты получены у пациентов с неплоскоклеточным вариантом опухоли при добавлении Авастина к комбинациям Паклитаксел Карбоплатин и Гемцитабин Цисплатин. При наличии единственного метастазы в головной мозг, легкое или надпочечник, следует провести исследование МРТ головного мозга и ПЭТ. NC- винорельбин цисплатин Винорельбин 25 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 1-2 недели. У больных с опухолевой экспрессией EGFR, независимо от гистологического типа опухоли, добавление Цетуксимаба к режиму Цисплатин Винорельбин, увеличивает продолжительность жизни. При наличии мелкоклеточного рака легкого в ряде ситуаций выполняется пункция костного мозга (если имеются клинические признаки наличия метастазов в кости скелета, а инструментальные методы дают сомнительные результаты). У пациентов с определенной активной мутацией EGFR в 19 и/или 21 экзонах, целесообразно в первой линии специальной терапии использовать тирозинкиназные ингибиторы (Эрлотиниб или Гефитиниб). Решение о тактике лечения должно приниматься на консилиуме врачей в составе: клинического онколога, радиолога, торакального хирурга и патологоанатома. Для пожилых пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний и неудовлетворительным общим самочувствием, целесообразно применять лечение в виде монотерапии каким-нибудь одним препаратом. Лечебная тактика зависит от: При лечении диссеминированного рака легкого, следует отговорить пациента от продолжения курения (если курящий), так как это может увеличить эффективность терапии и снизить риск осложнений. Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3-4 недели. Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3-4 недели. Лечение лучше начинать, пока больные находятся в хорошем общем состоянии. Лечение диссеминированного НЕмелкоклеточного рака легкого Лечение обычно начинают с платиносодержащих режимов. Выживаемость 1 год – 38%, выживаемость 2 года – 15%. Если на фоне проведенного лечения (6 курсов химиотерапии), достигнута ремиссия или стабилизация опухолевого процесса, можно ограничиться этими 6 курсами. РСВ- паклитаксел карбоплатин бевацизумаб Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Карбоплатин AUC-6 внутривенно в 1 день; Бевацизумаб 15 мг/кг внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. Выживаемость 1 год – 52%, медиана выживаемости – 12,5 месяцев. Препараты платины в комбинации с винорельбином, гемцитабином, таксанами, иринотеканом, (пеметрекседом при неплоскоклеточном варианте), увеличивают продолжительность жизни, улучшают качество жизни и контролируют симптомы у пациентов с удовлетворительным общим состоянием. Роль поддерживающего лечения на настоящий момент не доказана. При непереносимости химиотерапии возможно назначение Эрлотиниба. После 2-3 курсов химиотерапии обязательно проводится оценка эффективности проведенного лечения путем повторного выполнения всех первоначальных обследований. Варианты некоторых, наиболее эффективных схем химиотерапии: 1. Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. Преимущества постоянной поддерживающей терапии по сравнению с отложенной до рецидива не доказана. XELIRI- капецитабин иринотекан Капецитабин 2000 мг/м2 внутрь с 1 по 14 день; Иринотекан 90 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 1-2 недели. При получении стабилизации или улучшения, продолжается прежняя схема терапии, при прогрессировании, схема лечения меняется. В любом случае, решение о том, какой тактики придерживаться после регрессии или стабилизации опухолевого процесса после 6 курсов химиотерапии, необходимо принимать исходя из индивидуальных особенностей опухоли и пациента. DI- доцетаксел иринотекан Доцетаксел 60 мг/м2 внутривенно в 8 день; Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Хирургическое и эндоскопическое вмешательство может назначаться с паллиативной целью в следующих случаях: Лечение диссеминированного мелкоклеточного рака легкого Основу лечения данного варианта составляет комбинация Этопозид Цисплатин. Комбинированные режимы (схемы химиотерапии состоящие из 2-х и более препаратов) во второй линии химиотерапии показывают более высокий уровень непосредственного ответа, однако общая продолжительность жизни больного при этом примерно равна продолжительности жизни пациента леченного каким-либо одним химиопрепаратом. DV- доцетаксел винорельбин Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Винорельбин 20 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Вообще при сравнении в разных исследованиях преимущество в отношении противоопухолевого эффекта и, главное, выживаемости, имеют комбинации препаратов на основе препаратов платины. Некоторые, наиболее эффективные комбинации второй линии: 1. Добавление третьего препарата к стандартному режиму, состоящему из двух препаратов, один из которых - платина, не увеличивает выживаемость и эффективность лечения, но добавляет токсичность. DG- доцетаксел гемцитабин Доцетаксел 100 мг/м2 внутривенно в 8 день; Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Стандартные рекомендации - это проведение 4-6 курсов индукционной химиотерапии. Если на этом фоне достигнута стабилизация или улучшение, лечение можно прекратить и оставить больного под наблюдением. Оценка эффективности проводится в процессе лечения каждые 2-3 месяца и после окончания лечения в те же сроки и включает в себя повторное выполнение первоначальных радиографических исследований. Исследования, в которых после 6 курсов индукционной химиотерапии с эффектом, проводили еще курсы поддерживающей химиотерапии, не показали увеличения продолжительности жизни больных. Диссеминированный рак яичников Рак яичников, является опухолью, при которой приблизительно 80% пациенток попадают на первичное лечение, имея уже распространенную форму заболевания. Данный вопрос находится в стадии разработки, и назначение дополнительных курсов, это вопрос, который решается индивидуально, на основе конкретного клинического случая. Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Это объясняется тем, что в большинстве случаев, опухоль растет в просвет брюшной полости вдалеке от магистральных нервов и сосудов, прорастание или сдавление которых может вызывать боли, отеки и прочую симптоматику. Увеличение доз препаратов, так называемые дозоинтенсивные режимы, не рекомендованы для общей практики, так как пока не показали увеличения продолжительности жизни пациентов. Как правило, первым симптомом, заставляющим пациенток обратиться к врачу, является увеличение живота за счет асцитической жидкости, что практически всегда сопровождается распространением опухоли по брюшине. На настоящее время они остаются в рамках клинических исследований. Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. В 90% случаев опухоли яичников по гистологической структуре представляют собой аденокарциному, то есть развиваются из поверхностного эпителия яичников или производных Мюллерова протока, включая дистальные отделы фаллопиевых труб. У таких пациентов с хорошим ответом на химиотерапию назначение профилактической лучевой терапии снижает риск метастазирования в головной мозг на 73% и увеличивает выживаемость. Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Цисплатин 70 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 2-3 недели. По гистологической структуре различают 6 основных типов: При проведении гистологического исследования при подозрении на муцинозную опухоль, важно дифференцировать распространенную первичную опухоль яичников от метастатической опухоли из верхних отжелов желудочно-кишечного тракта (включая желчные пути), из поджелудочной железы и шейки матки, так как в этих случаях подходы к лечению будут отличаться. Наиболее часто используемые режимы,- это 20 Гр за 5 фракций или 30 Гр за 10 фракций. Некоторые, наиболее эффективные схемы химиотерапии первой линии: 1. Этопозид 120 мг/м2 внутривенно в 1,2,3 день; Цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. При этом наиболее информативными показателями являются данные Компьютерной томографии малого таза и СА-125. Химиотерапия и лучевая терапия назначаются последовательно. При подозрении на ранний рак яичников должно быть выполнено хирургическое стадирование. Эта операция требует срединной лапаротомии с тщательным осмотром брюшной полости в соответствии с рекомендациями FIGO. При муцинозном типе опухоли должна быть выполнена аппендэктомия. Примерно у одной четверти больных с предполагаемым ранним раком яичника, хирургическое стадирование приводит к выявлению диссеминированной формы, что требует совершенно других подходов к лечению и наблюдению. Общий план специальной терапии в большинстве случаев включает в себя хирургическое лечение и химиотерапию. Химиотерапия может проводиться в двух вариантах: Хирургическое лечение Первичная циторедуктивная операция является стандартным методом на первом этапе лечения больных распространенным раком яичников. Считается, что удаление максимально возможного объема опухоли влияет на увеличение продолжительности жизни. В действительности, уменьшение объема опухоли до проведения химиотерапии может синхронизировать клеточное деление, усилить эффект лекарственного лечения метастазов, уменьшить необходимое число курсов химиотерапии для уменьшения остаточной опухоли и снизить частоту развития лекарственной резистентности. Прогноз пациенток с субоптимальной циторедуктивной операцией остается неблагоприятным. В случаях, когда невозможно выполнить оптимальную циторедуктивную операцию, может быть выполнено промежуточное хирургическое вмешательство; факт уменьшения распространенности заболевания и удовлетворительные показатели общей выживаемости были продемонстрированы в нескольких ретроспективных исследованиях. Иными словами, циторедуктивное хирургическое вмешательство целесообразно выполнять на любом этапе общего плана лечения,- до химиотерапии, в процессе химиотерапии или после химиотерапии. Минимальный объем операции,- это максимально возможное удаление первичной опухоли, очагов на брюшине и резекция большого сальника. Если полное удаление опухоли невозможно, удаляют большую ее часть. Показано, что выживаемость больных в значительной степени коррелирует с размером оставшихся после операции метастазов. В настоящее время при распространенном раке яичников выполняются следующие виды оперативных вмешательств: Первичная циторедуктивная операция. При данном виде вмешательства происходит удаление максимально возможного объема опухоли и метастазов перед началом лекарственной терапии. Данная операция является стандартом, особенно при 3 стадии заболевания. Целью циторедуктивной операции должно являться полное удаление опухоли (оптимальная циторедукция) или оставление ее минимального объема по окончании операции. Роль циторедуктивной операции при 4 стадии, то есть при наличии отдаленных метастазов до конца не ясна и зависит, скорее всего, от чувствительности конкретной опухоли к химиопрепаратам, но больные с наличием только плеврального выпота, метастазами в надключичные лимфоузлы или единичными кожными метастазами могут лечиться, как при III стадии заболевания. Установка порт-системы производится в условиях операционной под местной анестезией, либо как этап плановой операции по удалению опухоли. Как показывает практика, циторедуктивные операции не показаны пациенткам, у которых имеются множественные метастазы в печень и легкие. Обычно, когда при выполнении планового хирургического вмешательства становится понятно, что мы имеем дело с распространенным раком яичников и в дальнейшем потребуется внутрибрюшинная химиотерапия, операция заканчивается установкой порт-системы. В этом случае чаще всего наблюдаются высоко агрессивные опухоли и объем помощи ограничивается различными вариантами химиотерапии. Данная операция выполняется после 1-3 курсов системной и/или внутрибрюшной индукционной химиотерапии если на фоне лечения наблюдается положительная динамика, которая может быть выражена в улучшении общего состояния пациентки, снижении уровня СА-125, уменьшении опухолевых узлов в брюшной полости по данным объективных методов исследования (Компьютерная томография, УЗИ и проч.) и улучшении прочих показателей. В Клинике факультетской хирургии Первого Московского медицинского университета им И. Сеченова принята следующая методика установки этих инфузионных конструкций: Во время операции в подкожной клетчатке брюшной полости формируется "карман" и от него далее "туннель" через подкожную клетчатку и мышцы в брюшную полость. Выполнение операции на данном этапе является приемлемым подходом в терапии пациенток, у которых первая операция была либо пробной, либо малоуспешной, либо вообще не планировалась в связи с очевидными данными нецелесообразности на первом этапе (прорастание магистральных сосудов и прочее). Проводится с помощью катетеров, которые вставляются в брюшную полость или специальных устройств, которые называются "Порт"."Порт" - это небольшая камера, состоящая из двух частей. В подготовленный таким образом "карман" погружается порт. Один его конец фиксируется к порту, другой, свободно располагается в брюшной полости. Операция "Second look" - диагностическая лапаротомия, которая выполняется для оценки остаточной опухоли у больных без клинических проявлений заболевания после курсов химиотерапии. Первая часть,- основание порта выполнено из металла или твердого пластика и имеет отверстия для фиксации конструкции к мягким тканям. Другой конец катетера помещается в брюшную полость 1. Сам порт фиксируется нитками к мягким тканям брюшной полости. Также в рамках данного подхода возможно выполнение лапароскопии. Вторая часть,- силиконовая мембрана, служит для введения иглы и удаления жидкости из брюшной полости или введения лекарственных препаратов в последнюю. Лапаропорт (имплантационная порт-система) на передней брюшной стенке в области VIII-IX межреберья, с фиксацией к реберной дуге. Ранее мы фиксировали порты к реберной дуге, но потом стало ясно, что в дальнейшем это создает неудобства пациенткам в жизни, поскольку в этом случае порт выступает над ребрами и возникают неприятные ощущения во время сна и при ношении одежды. В настоящее время этот подход широко не используется, поскольку никак не влияет на общий результат лечения. Это операции, которые выполняются при локализованных рецидивах, возникших после первичного комбинированного лечения. Уже достаточно давно мы начали фиксировать порты к мягким тканям передней брюшной стенки. В большинстве случаев подобные вмешательства целесообразны и оправданы, если рецидивные опухоли возникают спустя год и более после завершения первичного лечения и адекватно отвечали на проводимую ранее химиотерапию. Данные вмешательства выполняются не часто и в основном по "жизненным показаниям" для облегчения состояния больной, например, при кишечной непроходимости, вызванной скоплениями опухолевых масс в брюшной полости или на фоне спаечного процесса после предварительных операций, при сдавлении мочеточников или магистральных сосудов, перфорации кишки за счет распадающейся опухоли и прочих неблагоприятных состояниях. При выполнении лечебных процедур порт легко удерживается пальцами через кожу и позволяет вводить иглу. Химиотерапевтическое лечение Как уже упоминалось выше, химиотерапия при распространенном раке яичников может проводиться в двух вариантах,- системная химиотерапия и регионарная ( внутрибрюшинная) химиотерапия. Когда же инфузии не проводятся, порт подвижен вместе с передней брюшной стенкой, легко погружается вглубь брюшной полости и таким образом не чувствуется во время сна и не создает помех при ношении одежды. Оба варианта могут проводиться по отдельности или совместно. Пациентка возвращается к обычной жизни не чувствуя какого-либо серьезного дискомфорта от порт-системы. Вводить лекарственные препараты через эту инфузионную конструкцию можно через 7-10 дней после снятия кожных швов. Для пункции порта используется специальная игла Губера, которая имеет особую форму острия, исключающую повреждение силиконовой мембраны порта. Ретроградный ток жидкости (при наличии асцита) из порта при легкой аспирации указывает на удовлетворительную работу всей инфузионной системы. Игла Губера отличается от обычной тем, что при введении не режет, а раздвигает силиконовую мембрану порта, поддерживая герметичность порт-системы в течение нескольких лет. Пункции порта легко выполнимы, однако работа с инфузионной системой требует привлечение квалифицированного, инструктированного персонала. При использовании обычных игл, мембрана может протекать уже на ранней стадии использования порта, и кусочки срезанного обычной иглой силикона могут вызвать забивание катетера. Специальные же иглы Губера предотвращают возникновение подобных проблем. Для проведения внутрибрюшной химиотерапии используются Карбоплатин, Цисплатин, Фторурацил и некоторые другие химиопрепараты. Цисплатин - (цис-диаминдихлорплатина), представляет собой противоопухолевый препарат, содержащий тяжелый металл платину. Цисплатин обладает свойствами, сходными со свойствами бифункциональных алкилирующих агентов, образующих межтяжевые и внутритяжевые сшивки в ДНК, тем самым нарушая ее функции, что приводит к гибели клеток. При этом препарат не обладает циклической и фазовой специфичностью. Обладает иммуносупрессивными и радиосенсибилизирующими свойствами. Карбоплатин - представляет собой неорганическое комплексное соединение, содержащее тяжелый металл - платину. Предполагают, что основной механизм действия данного препарата обусловлен связыванием с ДНК, в результате чего образуются преимущественно внутриспиральные сшивки, которые изменяют структуру ДНК и подавляют ее синтез. Этот эффект проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. Гидратация карбоплатина, в результате которой образуется активная форма (формы) препарата, происходит медленнее, чем гидратация цисплатина. Фторурацил (флуороурацил, 5 фторурацил) – антиметаболит урацила. Механизм действия обусловлен превращением препарата в тканях в активный метаболит фторуридинмонофосфат, который является конкурентным ингибитором фермента тимидилатсинтетазы, принимающего участие в синтезе нуклеиновых кислот. Флуороурацил нарушает синтез ДНК и вызывает образование структурно несовершенной РНК, угнетая деление опухолевых клеток. Кратность введения препаратов в брюшную полость может быть различна, от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, определяется индивидуально и зависит от схемы системной химиотерапии. Общая продолжительность внутрибрюшной химиотерапии 1-1,5 года. При этом сначала она сочетается с системным введением химиопрепаратов (в среднем 6 курсов), а затем проводится самостоятельно.

Next

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Схемы химиотерапии. Таргетные препараты. Create. в лечении метастазов в печени является. Редко в печень метастазируют злокачественные опухоли матки и яичников, глотки, полости рта, мочевого пузыря, почек. При раке легких, желудка и метастазы в печени обнаруживаются в 50% случаев, при раке груди, меланоме — в 30% случаев. Метастатический рак печени часто происходит из легких, желудка, толстой и прямой кишки, молочных желез, пищевода, поджелудочной железы. Какие методы диагностики помогают выявить метастазы в печени? Большинство злокачественных опухолей печени — вторичный рак. Метастазами называют вторичные очаги, которые возникают, когда раковые клетки из основной, «материнской», опухоли отрываются и мигрируют с током крови или лимфы в разные части тела. Метастатический рак называют вторичным — он всегда происходит из других органов. Если опухоль изначально развивается из печеночной ткани, возникает первичный рак печени. Метастазы в печени при раке головного мозга практически не встречаются. Она выполняет важные функции: очищает кровь от токсинов, вырабатывает желчь, производит разные белки, ферменты, хранит запасы сахара гликогена, который является источником энергии. Через печень проходит огромное количество крови — примерно 1,5 литра в минуту. Около 30–35% крови поступает по артериям, остальные 70–75% — по воротной вене от кишечника. Внутри печени находятся особые синусоидные капилляры (синусоиды), в которых кровоток замедляется, артериальная кровь смешивается с венозной, вместе они возвращаются к сердцу по нижней полой вене. Такая особенная система кровоснабжения печени способствует распространению раковых клеток. Прежде чем основать собственную «колонию» — метастатическую опухоль — в печени, раковой клетке приходится проделать длинный путь. Она должна оторваться от материнской опухоли, проникнуть в кровеносный или лимфатический сосуд, совершить путешествие по организму и осесть в печеночной ткани. Она может погибнуть (и многие раковые клетки погибают) на любом этапе. До определенного момента материнская опухоль и иммунитет сдерживают рост метастазов. Мигрировавшие раковые клетки либо неактивны, либо размножаются очень медленно. Ученым до конца не известно, почему это происходит. По мере того как раковых клеток в метастазе становится больше, они начинают вырабатывать факторы роста, которые стимулируют рост новых сосудов, питающих опухоль. На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы: Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота. Зачастую во время обследования сначала выявляют метастазы в печени, а затем начинают искать первичную опухоль. Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей. Могут ли из-за этого раковые клетки отрываться и метастазировать? Задачу облегчает биопсия: зная, как выглядят под микроскопом раковые клетки, врач может понять, из какого органа они происходят. Тактика лечения будет зависеть от некоторых факторов: Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) можно удалить хирургическим путем. Проводят долевую, сегментарную, атипичную резекцию (удаление части органа). Врачи Европейской Клиники применяют современный метод лечения метастатического рака печени, который часто практикуется в зарубежных клиниках — чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА). Во время процедуры в метастаз вводят специальную иглу-электрод и подают через неё радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. Это позволяет значительно повысить выживаемость и снизить риск рецидива. РЧА уникальна тем, что её можно применять повторно, если в печени выявлены новые метастазы. Методику успешно применяют при первичном раке печени, когда одновременно имеется цирроз и высокий риск печеночной недостаточности. Например, мы смогли добиться стойкой ремиссии и, возможно, полного выздоровления у одной пациентки, у которой был диагностирован рак молочной железы с одиночными метастазами в печени. Врачи Европейской Клиники выполнили радикальную мастэктомию и долевую резекцию печени, которые были дополнены курсом химиотерапии. Также хороший результат был достигнут у пациента с раком толстой кишки и пятью небольшими метастазами в разных долях печени. Мы выполнили резекцию (удалили часть кишки), провели курс химиотерапии и радиочастотную аблацию печени. Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения. Химиопрепараты помогают замедлить рост метастазов, уменьшить их количество, продлить жизнь больного и избавить от мучительных симптомов. На ранних стадиях курс химиотерапии снижает риск метастазирования. В случаях, когда это необходимо, врачи Европейской Клиники применяют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы, регионарную инфузию химиопрепаратов внутриартериально. Лучевая терапия при метастазах рака в печень помогает избавиться от боли, но не увеличивает продолжительность жизни. Таргетная терапия предусматривает использование препаратов, которые имеют конкретную «мишень» — определенную молекулу, необходимую для роста и выживания раковых клеток. При метастатическом раке печени используют единственный таргетный препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован более чем в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени. Эмболизация — перспективный метод лечения метастазов в печени и других злокачественных опухолей, который применяется в отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии в Европейской Клинике. Суть метода состоит в том, что в сосуд, питающий опухоль, вводят специальный препарат, который нарушает приток крови. Наиболее эффективна химиоэмболизация, когда в сосуд вводят микросферы, которые выделяют химиопрепарат. Химиоэмболизация в настоящее время — «золотой стандарт» лечения в случаях, когда не удается выполнить хирургическое удаление опухоли или трансплантацию. Во время химиоэмболизации достигается двойной эффект. Микросферы перекрывают кровоток, лишая опухоль необходимых веществ, а выделяющийся химиопрепарат атакует опухолевые клетки. В Европейской Клинике доступны все существующие препараты для химиоэмболизации. Эффективность лечения будет зависеть от типа рака, его молекулярно-генетических характеристик, местоположения и степени злокачественности опухоли. Большинство пациентов, после того как у них впервые выявлены метастазы в печени, живут в течение 6–18 месяцев. При раке толстой и прямой кишки, после больших циторедуктивных операций прогноз более благоприятен. Если метастазы имеются не только в печени, но и в других частях тела , прогноз ухудшается. Врачи-специалисты Европейской Клиники имеют большой опыт в комбинированном лечении метастазов в печени. Благодаря этому мы можем существенно продлевать жизнь пациентов. Самые лучшие результаты удается получать, когда в печень метастазирует рак толстой кишки. У нас разработаны четкие критерии, руководствуясь которыми, иногда мы можем воздержаться от хирургического лечения, если очаги обнаружены в обеих долях печени. В таких случаях лечение начинается с курса химиотерапии. Если метастазы в печени возникли при опухоли легкого, поджелудочной железы, желудка и др., удаление части печени как самостоятельный метод лечения малоэффективно, но оно может хорошо работать в сочетании с химиотерапией. Если одновременно имеются метастазы в печени и лимфатических узлах, это существенно ухудшает прогноз. Пятилетняя выживаемость снижается примерно в два раза. Мне поставили метастазы в печени с первичным очагом в кишечнике. Очень надеялся, что успеем пролечить кишечник, но не успели — я долго тянул с бумагами в другой клинике. Так вот, когда они обнаружились — у меня, естественно, опустились руки, и я уже мысленно представил себе оставшиеся недели. Первая — он как-то перенаправил кровоток в печени таким образом, чтобы меньшая часть печени получала больше крови чем та, что больше. И значит, стала принимать на себя всё больше нагрузки. Благо, в современное обезболивание я верю, а в то, что с поражениями в печени можно выжить — не верилось. Не помню точное название операции — оно очень длинное, с какими-то индексами, но, по сути, как Андрей Львович объяснил мне на пальцах — на моё счастье, три очага образовались в одной доле печени. Чуть меньше чем через месяц она уже была такого размера, которого хватает на почти нормальную работу печени как органа. И малая теперь работает в одиночку, но адаптируется к нагрузкам. Так оно и было бы, если бы я не попал к доктору Пылёву. На моё несчастье — в той что больше, а значит, важнее. Не думал, конечно, что мне в жизни придётся обо всём этом узнать, а тем более испытать на себе. Но, как сказал доктор, ещё недавно такие операции не проводились совсем. Вот уже прошло полгода после первоначального диагноза. Я думаю, их у меня не было бы, если бы не моя удача — попасть к этим докторам. Опухоль в печени может сдавить воротную вену, нижнюю полую вену, желчные протоки. Содержащийся в ней токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — начинает поступать в кровь. Хватит ли вообще каких-то слов, чтобы выразить благодарность от меня и детей? Кожа, склеры и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет — возникает механическая желтуха. Это состояние опасно тем, что билирубин токсичен для головного мозга и других органов, сильное повышение его уровня может привести к гибели. Кроме того, из-за механической желтухи невозможно выполнить операцию и провести курс химиотерапии. Отток желчи восстанавливают хирургическим путем, под контролем УЗИ (пункционная холангиография) или рентгенотелевидения. Дренирование бывает двух видов: Наружное — желчь выводится наружу. Наружно-внутреннее: часть желчи выводится наружу, часть — в просвет кишечника. Если опухоль сдавливает несколько желчных протоков в разных частях печени, устанавливают несколько дренажей. Врачи Европейской Клиники применяют современный метод одномоментного стентирования. При этом наружный дренаж оставляют всего на 1–2 дня, либо можно обойтись вовсе без него. Сергей Анатольевич сам выполняет хирургические вмешательства, имеет самый большой опыт эндобилиарных вмешательств. Направление эндобилиарных операций в нашей клинике курирует ведущий специалист в данной области на территории России и СНГ, руководитель Центра рентгенохирургии РНИМУ имени Н. За разработку методик лечения механической желтухи опухолевого происхождения он дважды удостоен Премии правительства России в области науки и техники. Патютко, руководитель хирургического отделения опухолей печени РОНЦ имени Н. Блохина, заместитель главного врача Европейской Клиники, к.м.н. Это помогает вовремя обнаружить рецидив или возможные побочные эффекты лечения. Малотравматичные резекции, а также радиочастотную аблацию метастатического рака в печени проводит ученик профессора, д.м.н. Ускорить восстановление печени и всего организма помогает здоровая диета, физическая активность в соответствии с рекомендациями врача. Многие российские пациенты, столкнувшись с этим страшным диагнозом — «рак с метастазами» — считают, что это приговор, и ничего сделать уже нельзя, либо эффективную помощь получить можно, но лишь за границей. На самом деле в России, в Москве, доступны все современные технологии и препараты. Современную квалифицированную помощь можно получить в Европейской Клинике. Мы считаем, что помочь можно всегда, и поэтому беремся за лечение пациентов с онкологическими заболеваниями на любой стадии. Наши доктора имеют большой опыт, проводят сложные инвазивные процедуры и хирургические вмешательства, химиотерапию по международным протоколам.

Next

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Современные подходы к химиотерапии больных колоректальным раком с метастазами в печень. Рассмотрены существующие режимы химиотерапии в комплексе с таргетными препаратами ингибитором сосудистого эндотелиального фактора роста бевацизумаб и ингибитором эпидермального. Клиника Топ Ихилов проводит диагностику рака печени с применением самого современного оборудования. Мы предлагаем нашим пациентам оперативный курс лечения рака печени в Израиле у ведущего специалиста страны – Операция является оптимальным способом лечения рака печени. В том случае, если опухоль может быть удалена полностью, шанс успешного лечения гораздо выше. Однако полное удаление опухоли не всегда возможно из-за распространенности рака. Хирурги Израиля пытаются удалить как можно больше ткани опухоли, в то же время оставив достаточную часть печени, чтобы она могла функционировать. Поскольку облучение может разрушить не только клетки опухоли, но и здоровые ткани печени, при раке печени оно может быть использовано только в низких дозах. Лучевая терапия не может вылечить рак печени, но она может быть использована для уменьшения опухоли или облегчения боли. Стоимость облучение 1 поля при дистанционной радиотерапии – 191 доллар. Селективная внутренняя радиотерапия (SIRT) стоит 11 845 долларов. Химиотерапия обычно не используется для лечения рака печени из-за низкой скорости отклика. Однако сейчас начато применение новых препаратов, таких как сорафениб, воздействующий на кровеносные сосуды, снабжающие кровью опухоль. Для лечения рака печени в Израиле применяются также новые методы химиотерапии, при которых препараты подаются непосредственно в печень. Это позволяет использовать более высокие дозы лекарств, чем обычно, с меньшим количеством побочных эффектов. К таким методам относятся: В артерию в области паха вводится игла маленькая трубочка, через которую в артерию, ведущую к печени, подается большая доза лекарства. Через него к печени в течение некоторого времени постоянно подаются химиопрепараты. После этого артерия блокируется, чтобы предотвратить поступление крови в печень. Стоимость этой процедуры в Израиле – После проведения диагностических процедур пациент поступает к профессору М. Инбару, который подводит итоги обследования и составляет план лечения рака в Ихилов. Молчанов проводит заключительную консультацию пациента, выписывает рецепты и рекомендации. Для диагностики рака в Израиле повсеместно используется ПЭТ-КТ – метод обследования, который в странах СНГ до сих пор применяется далеко не везде. Этот метод дает возможность обнаружить опухоль на самой ранней стадии и определить распространенность метастазов. Русскоязычный специалист с медицинским образованием поможет организовать поездку и будет сопровождать пациента на протяжении курса диагностики и лечения. 1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль).

Next

Какое лечение назначается при метастазах в печени?

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Для лечения метастазов в печени применяются следующие методы srsтерапия, sirtтерапия, Кибер. Метастазы — это вторичные злокачественные опухоли, которые могут появиться практически в любом органе. Метастазы в печени могут поразить один или несколько участков этого органа. Они развиваются достаточно быстро и могут за короткое время существенно нарушить работу печени. Раковые опухоли ведут себя в человеческом организме довольно агрессивно. Опухолевые клетки из основного злокачественного новообразования распространяются с током крови и лимфы и «оседают» в каком-либо органе. По мере увеличения их числа они вырабатывают факторы роста, которые позволяют им размножаться все быстрее и быстрее, образуя новую опухоль. Метастазирование в печень характерно для большинства опухолей. Чаще всего это происходит при следующих первичных опухолях: Из-за особенностей кровообращения печень как бы притягивает к себе «плохие» клетки. Главная функция печени — очистка организма от токсинов, поэтому через нее проходит много крови. В синусоидах (это специальные печеночные структуры) поток крови замедляется. Здесь создаются благоприятные условия для того, чтобы опухолевые клетки осели и начали размножаться. При этом, довольно часто наблюдаются множественные метастазы в печени. Общие симптомы наличия злокачественной опухоли в организме — снижение работоспособности, слабость, потеря веса. Симптомы метастазов в печени: Поскольку метастазы препятствуют нормальному функционированию печени представьте, сколько сразу проблем возникает в организме. Из-за опухоли могут возникнуть и экстренные ситуации, требующие немедленной хирургической помощи, например, сдавление нижней полой вены. К сожалению, образование метастазов в печени означает достаточно неблагоприятный прогноз. Большое количество больных умирает примерно через год после того, как у них были обнаружены метастазы в этом органе. Еще совсем недавно обнаружение таких метастазов считалось основанием для отказа в лечении вообще в силу низкой его результативности. Современная медицина предлагает следующие методы лечения метастазов в печени: Препараты для химиотерапии вводятся непосредственно в печень с помощью катетера через кровеносные сосуды. Такое лечение позволяет замедлить рост опухоли, в некоторых случаях даже ликвидировать мелкие новообразования. Однако данный метод имеет множество неприятных последствий. У пациентов при таком лечении ухудшается самочувствие, выпадают волосы, кружится голова, нередки приступы тошноты и рвоты. Поэтому химиотерапия проводится как часть комплексного лечения с обязательными восстановительными процедурами. Современные методики лечения позволяют облучать непосредственно только опухоль, не вредя здоровым тканям. Препарат, содержащий радиоактивные элементы, помещается непосредственно в тело опухоли и позволяет замедлить ее рост или даже существенно уменьшить размеры. Операцию по удалению опухоли или части печени можно провести лишь в 20% случаев наличия рака в печени. Любое лечение, особенно лечение рака, сопровождается определенными правилами питания. Диета при метастазах в печени носит постоянный характер, она предполагает питание небольшими порциями. Питание при метастазах в печени должно щадить ее (поэтому ограничены жиры) и обеспечивать организм достаточным количеством белка для поддержания его работы. Лечение метастазов в печени народными средствами может принести некоторое облегчение и даже уменьшить размеры новообразований. Конечно, нельзя отказываться от лечения, назначенного лечащим врачом, и обязательно нужно проконсультироваться с ним по поводу применения средств народной медицины. Одной из самых часто используемых трав при онкологии является чистотел. Вещества, содержащиеся в чистотеле, угнетают опухолевые образования. Для лечения делают настои и отвары как самого чистотела, так и сборов с его содержанием. Народная медицина также рекомендует для борьбы с опухолями цветки картофеля, листья омелы белой, календулу, крапиву. Много положительных отзывов о лечении соками, в данном случае морковным и свекольным. Несмотря на неблагоприятные прогнозы метастазов в печени следует все же верить в лучший исход и делать для этого все возможное.

Next

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Симптомы метастазов печени. препараты и. для лечения метастазов. Печень является весьма уязвимым органов для метастазов, зачастую именно она поражается метастатическим процессом. Метастазы в целом являются неблагоприятным признаком рака и свидетельствуют о прогрессировании опухоли и распространении ее по организму. Тем не менее, даже метастатический рак печени не является окончательным приговором и поддается лечению средствами современной онкологии. Содержание статьи: В организме печень выполняет несколько важнейших функций, одна из которых – очищение крови (детоксикация). Кровь к печени поступает не только из артерий, но и из вен (портальная система), в особых структурах печени, так называемых синусоидах, ток крови замедляется – все это способствует тому, что злокачественные клетки, оторвавшиеся от основной опухоли и попавшие в кровяное русло (гематогенный путь распространения метастазов), часто оседают именно в печени, давая рост новым, дочерним опухолям (метастазам). Такой вид рака называется вторичным, поскольку первичной является первоначальная опухоль, находящаяся в другом органе. Вторичный, метастатический рак печени встречается в несколько раз чаще, чем первичный. Нередко случается так, что вначале диагностируют опухолевое поражение печени, а лишь затем обнаруживают первичный очаг. Задать любой вопрос специалисту относительно лечения метастатического рака печени можно, связавшись с ним при помощи онлайн формы на сайте. Причиной метастазов в печень является первичная опухоль, находящаяся в другом органе. Ряд опухолей проявляют склонность к метастазированию в печень, другие – реже. Виды опухолей, которые наиболее часто дают метастазы в печень: Одной из особенностей печени является ее склонность к регенерации, поэтому, как правило, заболевания печени обнаруживаются в довольно запущенном состоянии, длительно никак себя не проявляя, либо вообще диагностируются случайно во время обследования по другому поводу. Ранние симптомы метастатического рака печени неспецифичны, т.е. не наводят на мысль о раке, поскольку свойственны многим патологиям желудочно-кишечного тракта. К таким признакам относится плохое пищеварение (вздутие живота после еды, дискомфорт, тошнота, сниженный аппетит и т.п.), тупая боль в правом подреберье, возможно увеличение печени (обнаруживается у людей худощавого телосложения). Может появиться асцит (свободная жидкость в брюшной полости) на ранней стадии, хотя больше он свойственен более поздним стадиям рака печени. Одним из признаков метастазов в печени является желтуха, т.е. пожелтение кожи и белков глаз, однако ориентироваться на него не стоит, т.к. появляется этот симптом на поздних стадиях, когда нарушается отток желчи из-за механического препятствия, т.е. К поздним симптомам также относятся общее недомогание и быстрая утомляемость, апатия, бессонница, ухудшение аппетита, резкое снижение веса. Из-за асцита пациент приобретает характерный вид – непропорционально большой живот (за счет асцита и гепатомегалии) при худых руках и ногах. Среди прочих симптомов отмечаются: Наиболее важным методом первичной диагностики является УЗИ – ввиду своей доступности и относительной простоты. Этот метод не дает полной информации о метастазах в печени, однако позволяет с высокой достоверностью установить наличие новообразований, их расположение и размер. Если опухолевые узлы обнаружены, проводятся дополнительные исследования (аппаратные и лабораторные), позволяющие выявить характер опухоли, ее клеточный состав и взаимоотношение с окружающими тканями. Наличие метастазов подтверждается при помощи биопсии – метода, при котором проводится забор образца ткани опухоли с последующим гистологическим изучением. Этот метод позволяет точно установить морфологический состав опухоли и характер ее течения (злокачественный). Ряд диагностических исследований (измерение показателей крови, ПЭТ-КТ и др.) применяются в ходе лечения для его контроля и возможной коррекции. Если вы обнаружили у себя настораживающие симптомы и хотели бы обсудить со специалистом возможность пройти диагностику, а также задать любые другие вопросы по этому поводу, свяжитесь с нами при помощи контактной формы на сайте. Ее называют главной лабораторией, здесь происходит выработка желчи, гормонов и ферментов, без которых невозможно пищеварение, печень является хранилищем для запасов витаминов и глюкозы (в виде гликогена), здесь очищается от токсинов кровь – и все эти и другие функции нарушаются опухолевым процессом. Печень обладает уникальной способоностью восстанавливаться, здесь работают очень мощные компенсаторные механизмы, поэтому нередко патологии печени выявляются лишь тогда, когда компенсаторные возможности иссякают, а это означает, что шансов на восстановление остается мало. Таким образом, очень важно выявить патологию как можно раньше, тогда, когда функции печени еще не критично нарушены и тогда, когда есть ресурс для регенерации. Не так давно, всего десять лет назад, обнаружение метастазов в печени являлось крайне неблагоприятном признаком и всегда имело негативный прогноз. В настоящее время одиночные метастазы в печени можно удалить, прибегнув к хирургическому вмешательству или одному из щадящих методов воздействия (при наличии такой возможности). Множественные же метастазы или диссеминированный опухолевый процесс в этом отношении неблагоприятны, однако шанс остается и в этом случае, лечение осуществляется при помощи консервативных методов. Метод лечения метастазов в печени во многом зависит от первичной опухоли, а также от количества опухолевых узлов. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, с учетом показаний пациента, его особенностей и состояния здоровья, нередко прибегают к комбинированной терапии, включающей в себя одновременное или последовательное применение сразу нескольких противоопухолевых методов. Основными методами являются радиотерапия и хирургическая операция, а также метод, все чаще используемый в настоящее время – радиочастотная абляция. В качестве паллиативного лечения прибегают к облучению, таргетной терапии (биотерапия) и химиотерапии. Радикальный метод, который применяется при единичных метастазах. В этом случае проводится резекция печени (долевая или сегментарная). В ряде случаев операция проводится одновременно с хирургическим удалением основной опухоли (например, с удалением колоректального рака, рака молочной железы и т.п.). Хирургическая операция также может применяться и в паллиативных целях, когда в силу далеко зашедшего опухолевого процесса речь не идет о тотальном удалении опухоли, а лишь об облегчении состояния больного и продлении его жизни. Метод воздействия на одиночные метастазы высокими радиочастотами, источник которых подводится к опухоли через кожу и ткань печени (путем прокола) при помощи компьютерной навигации. У этого метода есть преимущества – он атравматичен и высокоточен, позволяет прицельно воздействовать непосредственно на опухолевый очаг, не травмируя соседние ткани. Применяется для уменьшения опухолевых узлов и тем самым облегчения болевого синдрома, а также при распространенном метастатическом процессе в паллиативных целях, нередко в комбинации с химиотерапией. Обычно используется в случаях, когда нецелесообразно прибегать к хирургическому вмешательству или радиочастотной абляции, но также может служить и дополнительным методом в составе комплексной терапии. Из-за щадящего воздействия на организм к радиочастотной абляции можно прибегать и в случае рецидива, т.е. Химиотерапия может применяться в виде системного воздействия на организм, но в случае рака печени, в том числе и метастатического, она не слишком эффективна – этот вид опухолей устойчив к химиотерапевтическому воздействию. Наиболее эффективен метод химиотерапии при лечении метастазов в печени в виде регионарного (местного) воздействия, путем введения цитостатических препаратов в печеночную артерию с помощью имплантированного катетера. Метод заключается в блокировании питающих опухоль сосудов при помощи вводимого в них химиотерпевтического препарата. Как правило, к химиоэмболизации метастазов в печени прибегают при невозможности хирургического лечения и наличии противопоказаний к радиочастотной абляции. Новым методом лечения метастатического рака печени является таргетная терапия (иммунная терапия, биотерапия). Эффективность метода была подтверждена двойным слепым исследованием, и в настоящее время его применение позволяет продлить жизнь пациентам с метастатическим раком печени. Препаратом, используемым для этого, является Сорафениб, его действие основано на препятствовании роста и деления опухолевых клеток. Преимуществом таргетной терапии является ее прицельное воздействие именно на злокачественные клетки, в отличие от химиотерапии, при которой негативному воздействию цитостатических средств подвергаются и здоровые клетки организма. Еще один важный метод лечения метастатического рака печени, о котором нельзя не упомянуть. Поскольку при опухолевом поражении печень не может справляться со своими функциями, в частности, функцией очистки крови, необходим щадящий режим питания. Пациентам с метастазами печени разрабатывается специальная диета, позволяющая разгрузить орган – только в этих условиях остальное лечение может быть результативным. Само по себе появление метастазов в печени отягощает прогноз основного заболевания, и является неблагоприятным признаком. Вне лечения после обнаружения метастазов в печени продолжительность жизни составляет 6-18 месяцев. При радикально проведенном лечении прогноз улучшается, при паллиативной терапии речь идет о продлении жизни, но говорить о сроках не приходится – они весьма индивидуальны. Клиника Ассута – одна из лучших частных клиник Израиля. Узнать подробнее о ценах на лечение рака в Израиле и рассчитать предварительную стоимость можно, связавшись с нами при помощи формы на сайте.

Next

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Симптомы метастазов в печени могут. Для назначения. после химиотерапии и. Химиотерапия – один из безоперационных способов борьбы с раком. Лечение основано на введении в организм больного препаратов, которые содержат токсины и яды, сдерживающие или полностью прекращающие рост злокачественной опухоли. Химиотерапия наносит громадный урон человеческому организму. В результате воздействия ядов и токсинов повреждаются и гибнут не только атипичные клетки, но и здоровые, поражается печень, почки и другие системы. Поэтому после химиотерапии человеку необходимо лечение – комплексное, профессиональное, которое поможет справиться с побочными эффектами, пойти на поправку и полностью восстановиться. Чаще всего медикаментозная терапия онкологии назначается для профилактики метастазирования ранее удалённых опухолей, а также лечения рака крови (лейкоз, гемобластоз) и других редких видов злокачественных новообразований (хориокарцинома, рабдомиосаркома). Также химиотерапия применяется для подготовки опухоли к операции – чтобы хирург мог её полностью удалить, не оставив ни единой раковой клетки. Это 2 группы средств консервативного лечения рака – цитостатики и цитотоксины. Первые проникают в атипичную клетку, нарушают её ДНК, запуская процесс самоуничтожения. Чаще всего для лечения используются следующие цитостатики: Гидроксимочевина, Фторурацил, Циклофосфан, препараты платины. Цитотоксины уничтожают клетки – и раковые, и здоровые, вызывая тяжёлые побочные эффекты в организме у больных раком. Среди таких препаратов выделяют несколько групп: Больше всего побочных эффектов у цитостатиков и цитотоксинов. Поэтому лечение после химиотерапии – неотъемлемая часть процесса избавления от рака. Оно позволяет ускорить восстановление клеток организма, облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют Средство для печени «Leviron Duo». Он состоит из натурального вещества - дигидрокверцетина, которое обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом. Рак – тяжёлое заболевание, которое требует от пациента немалых физических и эмоциональных сил для лечения. Побочные эффекты, среди которых не только физиологические, но и психологические страдания, многих выбивают из колеи, заставляя замкнуться, отгородиться от внешнего мира. Это часто приводит к ухудшению общего состояния больных раком. Наиболее частые побочные эффекты при лечении химиотерапией: Это лишь небольшая часть побочных эффектов при лечении рака химиопрепаратами. Реакция организма зависит не только от его индивидуальности, но и от применяемых средств. Если больному раком назначают для лечения лекарства таргетной терапии, то проблем с ЖКТ скорее всего не будет. У таких пациентов почти не бывает тошноты, рвоты, изжоги, поносов и запоров. Также большую роль играет предподготовка к лечению, которая позволяет провести реабилитацию большинства хронических заболеваний. Это помогает избежать их обострения после химиотерапии и быстрее восстановиться. Применение лекарств для купирования злокачественного процесса имеет множество положительных моментов, за исключением одного – побочных эффектов. Однако с ними можно справиться, если своевременно начать лечение после химиотерапии рака. Лечение включает в себя: Одна из распространённых реакций организма на терапию препаратами, содержащими яды и токсины – тошнота и потеря аппетита. Отказываться от еды нельзя, потому что она даёт силы для восстановления, однако рацион пересмотреть придётся. Основные рекомендации по питанию больных раком, которые восстанавливаются после лечения химиотерапией: В день больному раком, который проходит лечение после воздействия химиопрепаратами, нужно выпивать около полутора литров жидкости. По этому вопросу рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если наблюдается скопление жидкости в брюшине, лёгких или плевральной полости, её количество ограничивают. Химиотерапия для организма человека представляет сильнейший стресс. Больше всего повреждается костный мозг, отвечающий за кровь. После лечения её показатели значительно ухудшаются, показывая нехватку основных компонентов – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, из-за чего возникают лейкопения, эритропения, тромбоцитопения. Нехватка белых кровяных телец в организме сказывается на иммунитете – он становится настолько слабым, что больной может подхватить любую инфекцию или вирус, к которым ранее был невосприимчив. Для коррекции состояния больных раком лечение после химиотерапии всегда включает препараты-иммуномодуляторы, которые стимулируют гемопоэз (процесс кроветворения в костном мозге): Иммуномодулирующие препараты применяются для улучшения качества жизни пациентов, больных раком. Их эффективность доказана более чем 30-летней практикой применения у онкологических больных во время химиотерапии и в период восстановления. На первом месте стоит устранение или ослабление болевого синдрома у больных раком. Часто их сочетают с седативными средствами и транквилизаторами. Обезболивающие назначают по схеме от слабых до сильно действующих с постепенным нарастанием эффекта. Однако к таким средствами прибегают только в крайнем случае и на короткий срок (до 3 суток). Первое, что делает врач – устанавливает причину состояния. Тошнота и рвота возникают не только от отравления организма больного раком при лечении токсическими противоопухолевыми препаратами. Часто это происходит в результате кишечной непроходимости – механической или динамической (отёк головного мозга, гиперкальциемия). Если ничего серьёзного не обнаружено, больному раком для лечения прописывают Церукал или Дексаметазон, если они действуют слабо, могут назначаться Зофран, Навобан, Осетрон. Запор – один из побочных эффектов химиотерапии у особо тяжёлых больных. Здесь рекомендации врача исключительно индивидуальны. Оба органа участвуют в фильтрации, а потому сильнее остальных поражаются при лечении от рака. Для восстановления печени сначала нужно её очистить от скопившихся в ней вредных веществ. Для этой цели применяется Легалон – препарат на основе семян расторопши. После очищения основная задача – восстановить повреждённые химиотерапией клетки печени, чтобы орган снова заработал корректно и начал выполнять свою прямую функцию – очищать кровь от вредных веществ. Для лечения используют БАДы – Эссенциале Форте, Карсил, Флор Эссенс. Агрессивное воздействие токсических/ядовитых препаратов может вызвать мочекислую нефропатию, почечную недостаточность. Для восстановления правильной работы почек применяют: Если диагностируются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, для лечения назначаются антибактериальные препараты – Нитроксолин, Фурадонин. При лечении рака сильнодействующими токсичными препаратами в крови наблюдается сильная нехватка компонентов. Чтобы повысить уровень лейкоцитов, назначаются витаминные комплексы, содержащие витамины группы B, в частности B9 и 12. Аскорбиновая и фолиевая (витамин B9) кислоты, кальций витамин D3, магний и цинк ускорят выработку тромбоцитов. Повысить гемоглобин можно с помощью витаминов B12, B9, препаратов железа. Для пациентов, больных раком, свойственны стрессы и депрессия, которые загоняют человека в состояние безысходности и апатии. Это прямым образом сказывается на процессе лечения и выздоровления. Важно найти своего врача, которому можно доверять и рассказывать о своих страхах и фобиях. Это поможет больному раком вернуться к полноценной жизни в социуме. После каждого курса химиотерапии пациент нуждается в комплексном лечении. Выполняя все рекомендации лечащего врача, больной быстрее восстанавливается, что позволяет ему не выпадать надолго из нормальной жизни. После облучения состояние больного оценивается как тяжелое. Чем больше курсов применяется, тем организм становится слабее. Кроме выраженной усталости, снижения иммунитета, психоэмоциональной лабильности, очень часто может развиваться анемия, тромбоцитопения и лейкопения. Помимо этого, разрушаются волосяные фолликулы, обостряются хронические патологии и другие недуги. Пациенту понадобится много терпения и усилий для того, чтоб восстановить свои силы после лечения. Любая реабилитация требует выполнения таких действий: Соблюдение всех рекомендаций поможет поднять иммунитет, устранить постоянную усталость и головокружения. Важную роль играют процедуры для укрепления сосудов. Прибегать к ним следует не только после проведенного курса, но и в процессе лечения. Специалисты разработали специальные рекомендации, что кушать после химиотерапии для восстановления. Употребляемые продукты должны максимально обогатить организм витаминами, микроэлементами, макроэлементами и веществами, которые нормализуют работу всех поврежденных органов и систем. Пища не должна быть однообразной и включать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Основные рекомендации, которые помогут вернуться к привычной жизни: В большинстве случаев после химии беспокоит понос. Поэтому основное направление в питании — это стабилизация водно-электролитного баланса и коррекция работы кишечника. Все блюда должны готовится в пароварке, а продукты для их приготовления предварительно нужно измельчить. Употребление сырых овощей и фруктов следует ограничить. Оптимальным вариантом после курса химиотерапии является каша рисовая, вареные яйца и протертые супы. Рацион онкобольного после проведенного лечения обязательно должен включать такие продукты: От кофе, алкоголя и газированных напитков лучше отказаться. Чтобы восстановить функции всех поврежденных органов и систем, обязательно следует применять комплекс мероприятий. Полезно кушать продукты, которые содержат много протеина, железа и витаминов группы В. Среди препаратов, какие нужно применять после курса химиотерапии, выделяют следующие: Витамины для восстановления после химиотерапии широко применяются в онкологической практике. Они ускоряют процесс реабилитации и нормализуют органическую деятельность. Больше всего их в белковых продуктах, бобовых, орехах. Восстановить слизистые ткани и побороть тромбоцитопению поможет аскорбиновая и фолиевая кислота, каротин и витамин В9. Онкобольным часто назначают такие препараты как Кальция фолинат, Кальция пангамат, Неуробекс. Кроме того, для улучшения самочувствия можно использовать биоактивные добавки. В их составе присутствуют витамины, микроэлементы и биологически активные вещества лекарственных растений. Чтобы ускорить процесс восстановления можно использовать Нутримакс, Антиокс, Куперс и другие. Такие препараты не относятся к лекарственным средствам. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Next

Препарат Рефнот oncobudni

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Оригинал взят у vita_vlada_tom в Очень, очень Мои долгие, упертые поиски увенчалисьтаки успехом. С самого начала моей раковой эпопеи я была против химиотерапии по одной простой причине. Все препараты, рекомендованные и практикуемые в онкологии, убивали не только. Печень является одним из наиболее уязвимых органов в плане поражения раковыми патологиями в процессе вторичного метастазирования. Как правило, первоисточником заболевания служат опухоли, развившиеся в молочной железе, желудочно-кишечных отделах, поджелудочной и легочной систем. Под метастазами понимают вторичные очаговые злокачественные новообразования, которые формируются из основной, первичной опухоли, когда ее материнские клеточные фрагменты отрываются и мигрируют по организму по кровеносным или лимфатическим сосудам, поражая его основные отделы. На начальных этапах развития патологии симптоматика крайне размыта, но по мере прогрессирования вторичного рака печени, признаки заболевания переносятся пациентом крайне сложно, а его состояние здоровья резко ухудшается. Без своевременно проведенной терапии летальный исход наступает довольно быстро. Специфика терапии рассматриваемого в данной статье заболевания, состоит в том, что шанс на полное излечение у таких пациентов, даже при своевременном ее проведении довольно мал. Данный тип лечения относится к консервативным способам устранения патологии и способен снизить интенсивность симптоматики, уменьшить боль. При этом на сроки продления жизненного порога такое лечение, к сожалению, никак не влияет. Суть технологии состоит в удалении одиночных аномальных образований путем направленного сфокусированного лучевого потока большой мощности. При этом поражаются только раковые фрагменты тканей, здоровые клетки полностью сохраняют свою целостность. Эффективность метода не более 40%, поэтому проводится такое лечение только комплексно, в сочетании с более радикальными вариантами. Процедура делается курсами, каждый включает определенное количество сеансов, между которыми делается перерыв порядка трех недель. Разовая дозировка радиопотоков определяется индивидуально. Ее назначают на фоне проведенной химиотерапии в случае слабой результативности, либо при полном отсутствии положительной динамики. Проводится манипуляция методом шунтирования, когда через паховую зону в большую артерию органа вводят специальный катетер. По нему миллионы мельчайших капсул с находящимися в них радиоактивными компонентами попадают в кровь и задерживаются в мелких сосудах, находящихся в опухоли, через которые патология насыщается кровью. Таким образом, оказывается поражающее действие на атипичные клетки, их рост приостанавливается, а процессы формирования новых раковых клеток значительно замедляются. Большие ожидания на данную процедуру не возлагаются – ее задача несколько улучшить клиническую картину течения заболевания, что возможно уже спустя несколько суток после начала проведения курса SIRT-терапии. Первые симптомы метастазов в костный мозг: на что обратить внимание? Рецепты лечения метастазов в костях народными средствами выложены в этой статье. По ссылке срока жизни при метастазах в печени, а также отзывы пациентов об эффективности лечения. Достаточно результативная технология, которая способна поражать метастазы, величина которых не превышает 1 мм. Патологическое действие радиоизотопов осуществляется небольшими точечными потоками фотонов. Если метастазирование диагностировано на начальных стадиях, эффективность такого лучевого влияния может достигать 55% при условии комплексного применения. К сожалению, методика используется нечасто, поскольку заболевание диагностируется, как правило, когда опухоль активно прогрессирует и быстро растет. Методика новая, применяется крайне редко ввиду слабой изученности ее результативности и ограниченной доступности специального оборудования, необходимого для ее проведения. Суть лечения заключается в воздействии на рак температурой порядка 700 градусов, при котором больные клетки неизбежно погибают. Основная цель гипертермии – устранение рецидивирующих процессов, при которых на фоне уже проведенной терапии наблюдается рост новых атипичных клеток злокачественного формирования. Специальные химиотерапевтические препараты вводятся в печень через кровеносную систему, сосуды и артерии которой питают орган. Выбор препарата осуществляется с учетом возраста больного, стадии заболевания и специфики его прогрессирования. Схема препаратов, их дозировка, количество курсов – все индивидуально. Процедура химиоэмболизации микросферами способна гарантировать более глубокий и долговременный контакт цитостатических компонентов, являющихся основой химиотерапевтических средств с уже пораженными недугом фрагментами тканей, обеспечивая плотный контакт с ними на клеточном уровне. Проводится под местным обезболиванием в специально оборудованном кабинете посредством пунктирования. Пациент должен не испытывать болевых ощущений, но при этом быть в полном сознании, чтобы адекватно реагировать на происходящее и отвечать на вопросы доктора. После прокола специальным инструментом состав подают к зоне локализации метастаз. Манипуляция малотравматична и практически лишена осложнений. Эффективность несколько выше стандартного способа введения препаратов. Химиоэмболизат имеет масляную структуру, что позволяет ему, проникая в новообразование, распадаться на множество мельчайших маслянистых капель. Они блокируют мелкие кровеносные сосуды, лишая аномалию питания. На этом фоне лекарственная суспензия постепенно выделяется в больные ткани. Недостаток метода в кратковременности удерживания препарата в зоне поражения. Методики лечения цирроза печени у мужчин алкоголиков. В этой статье расписан процесс удаления аденомы печени. Чаще всего при поражениях печени суть операционного вмешательства заключается в проведении резекции, когда вместе с вторичной опухолью ампутируют фрагмент органа, а главную печеночную артерию перевязывают. Основным показанием к ее проведению считается относительно нормальное функционирование органа и уже удаленное первичное злокачественное образование. Метод оправдан при небольших единичных проявлениях метастазирования. К такому способу хирургии прибегают не более чем в 12% случаев выявленного заболевания. Способ характеризуется частыми рецидивами – повторные метастазы появляются уже спустя несколько месяцев в каждом втором случае проведения резекции. Подробнее о выборе тактики лечения, в зависимости от особенностей клинической картины, можно узнать из этого видео: При лечении народными методами важно понимать, что прием лекарственных растений и настоев из них не может быть единственным средством устранения проблемы – народная медицина способна обеспечить некоторый положительный эффект только при комплексном сочетании ее с традиционной медициной. К тому же, практически все такие рецепты содержат яды – именно на этом построены процессы избавления от метастаз, поэтому следует строго соблюдать концентрацию составов и периодичность их приема. К таким средствам относят: Поскольку пораженный метастазами орган не способен полноценно выполнять свою функцию, кровь не успевает проходить необходимую очистку от продуктов токсического распада. Специально подобранный рацион питания способен несколько поддержать печень и облегчить ее работу.

Next

Химиотерапия рака печени в Израиле – отличные результаты

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Нежелательные последствия химиотерапии. препараты для. метастазов в печени. Регионарная химиотерапия (РХТ) определяется как местная химиотерапия, воздействующая на часть/область тела или орган. При этом препарат (цитостатик или химиотерапевтический препарат) вводится в артерию, снабжающую кровью саму опухоль или ее область. За счет регионарной терапии при первом прохождении через опухоль в ткань всасывается большое количество цитостатика. Непосредственно после этой терапии кровь промывается путем химиофильтрации, в ходе которой удаляется избыток препарата. Таким образом удается в значительной степени предотвратить появление у пациентов побочных эффектов. Это явление впервые было отмечено в США Клоппом и Бирманом в начале 50-х годов прошлого века. Однако не все виды опухолей одинаково реагируют на высококонцентрированную химиотерапию. Цель регионарной химиотерапии — максимально устранить опухоль, минимизировав проявление побочных эффектов у пациента. Некоторые опухоли требуют чрезвычайно высокой концентрации противоракового препарата, в то время как для других эффект достигается при меньшей концентрации. Как правило, для полного разрушения солидной опухоли требуется приблизительно шестикратная концентрация по сравнению с традиционной системной химиотерапией. Различные методики регионарной химиотерапии позволяют достигать в 3—10 раз более высокой концентрации цитостатиков в опухоли, а в экстремальных случаях и в 80 раз более высокой. Успешность терапии в решающей степени зависит также от кровоснабжения опухоли. Даже прямое артериальное соединение позволяет доставить лишь небольшое количество цитостатического препарата к слабо васкуляризированной опухоли. Доступ крови может быть ослаблен или затруднен вследствие вторичных влияний, таких как предыдущие операции с формированием рубцов и предшествующее облучение. Целью регионарной химиотерапии является дооперационное уменьшение опухоли до таких размеров, чтобы операционное вмешательство было предельно минимальным. В наиболее благоприятном случае новообразование полностью исчезает еще до операции. Поскольку регионарная химиотерапия всегда ограничивается одной областью или одним органом, влияние побочных эффектов на организм пациента и их разнообразие остаются незначительными даже при высокой интенсивности местного воздействия, оказываемого на опухоль. В 95% случаев РХТ переносится очень хорошо во многом благодаря системной детоксикации, осуществляемой посредством послеоперационной химиофильтрации после каждого терапевтического воздействия. После лечения качество жизни обычно не снижается, а временами даже заметно и быстро улучшается. Тошнота и рвота по завершении терапии наблюдаются крайне редко. Они сформированы таким образом, чтобы масштаб оперативных вмешательств был как можно ниже. Для осуществления артериального вливания необходимо под местным наркозом ввести катетер в область паха, при рентгеноконтроле продвинуть его кончик в зону опухоли и установить там. Преимущества: Незначительное вмешательство Недостатки: Во время лечения пациенту показан постельный режим (3-4 дня) Рисунок: Введение ангиокатетера в чревный ствол (truncus coeliacus) при регионарной химиотерапии печеночных метастазов карциноидной опухоли тонкой кишки. Эти метастазы так хорошо снабжаются кровью, что могут быть выявлены путем введения в артерию контрастного вещества. При использовании этой методики во время операции непосредственно в артерию, питающую кровью опухоль, имплантируется порт-катетер. Такой способ позволяет обрабатывать опухоль с максимально возможной периодичностью без необходимости повторного выполнения операции. Преимущества: После операции пациент полностью мобилен, поскольку каждое артериальное вливание осуществляется путем проникновения через порт артериального катетера. Операция дает лучшее представление о распространении опухоли. Необходимость операции и соответствующий риск Внутриартериальное вливание При карциноме молочной железы справа через порт быстрого доступа универсального подключичного катетера. Процедура позволяет проводить артериальную терапию с подачей высококонцентрированного цитостатического препарата в области правой грудной стенки, подмышек и боковой части шеи. Тем самым охватываются также все области дренирования лимфы. Универсальный подключичный катетер с портом быстрого доступа. Кончик катетера находится в артерии, а порт ввода (камера для инъекции) расположен под кожей. Это существенно облегчает доступ к артерии во время процедуры химиотерапии. Химиоэмболизация используется, главным образом, при наличии новообразований и метастазов в печени. При этом наиболее тонкие кровеносные сосуды (капилляры) блокируются микрочастицами, благодаря чему цитостатик остается в области опухоли. В результате закупорки сосудов там возникает также гипоксия (недостаток кислорода). Изолированная перфузия также осуществляется хирургическим путем во время операции. Орган или область тела изолируется при помощи систем катетеров, после чего обрабатывается высококонцентрированным цитостатическим препаратом с помощью внешнего насоса. Одновременно с этим или же перед самой процедурой опухоль может быть подвергнута тепловой обработке (гипертермии) и (или) после применения цитостатического препарата содержание кислорода в крови может быть понижено (гипоксия). При использовании некоторых цитостатических препаратов это может привести к десятикратному увеличению «токсичности» для опухоли. Результат: Ускоренное устранение опухоли Органы или части тела, которые можно подвергать изолированной перфузии: Для удаления излишнего количества химиотерапевтических препаратов, содержащихся в большом круге кровообращения, по окончании стадии изолированной перфузии всегда применяется химиофильтрация — пациент испытывает меньшее количество побочных эффектов. Показание к применению регионарной химиотерапии зависит от того, обещает лечение успешный результат или нет. А это в свою очередь зависит от чувствительности и кровоснабжения (васкуляризации) опухоли и метастазов. Важную роль здесь играет также дооперационное лечение, поскольку рубцовые образования, появившиеся вследствие предыдущих операций, могли затруднить или изменить кровоснабжение целевой области. Интенсивная дооперационная химиотерапия может вызвать увеличение невосприимчивости раковых тканей. Эту невосприимчивость можно преодолеть посредством локального увеличения уровня концентрации цитостатических препаратов. Чем больше объем тела, подвергающегося, скажем, изолированной перфузии, тем меньше шансов на успех терапии, поскольку общая введенная доза цитостатиков будет более разбавленной. Если химиотерапевтический препарат распространяется на большие области, то уровень концентрации в целевом участке падает. Это приводит к соответствующему снижению противоракового эффекта.

Next

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Лучшие препараты для. лекарств для печени и. химиотерапии или. Такой метод позволяет снизить токсическое воздействие химиотерапии на организм в целом. Внутриартериальные инфузии используются как дополнение к основному хирургическому лечению. Часто они применяются до или после резекции опухоли с целью улучшения конечного результата. Внутриартериальные инфузии при метастатических поражениях печени впервые стали использовать в 60-е годы прошлого века, с тех пор методика была значительно усовершенствована. Ткань опухолей печени питает артериальная кровь, ей же снабжается около 20–25% здоровых клеток органа. Именно поэтому лекарство вводится непосредственно в артериальные сосуды. Таким образом воздействие препарата на здоровую ткань печени минимизируется. Для прицельной доставки препаратов в печеночную артерию устанавливают катетер. Перед этим обязательно проводится ангиография сосудов печени, так как нетипичное кровоснабжение этого органа обнаруживается довольно часто (до 40% случаев). Режим введения химиотерапевтических препаратов может быть различным. При использовании метода внутриартериальных инфузий лекарственное вещество поступает в организм постоянно. Эффект в таком случае выше, чем при быстром (так называемом болюсном) внутривенном введении или ежедневных инфузиях. Доступ к катетеру осуществляется через имплантированный в кожу порт, а инфузомат, специальное устройство, обеспечивающее поступление препарата в кровь, находится снаружи и с рассчитанной скоростью подает препарат в сосудистое русло. Постоянная инфузия, помимо прочего, предотвращает образование тромбов в катетере. Проведенные исследования показали, что внутриартериальная химиотерапия лучше всего действует на метастазы в печень колоректального рака и малоэффективна при первичных опухолях печени, а также при метастазах рака почек, молочной и поджелудочной железы. Устанавливают катетер хирургическим путем или чрескожно под контролем рентгеновских лучей. Хирургический способ, как правило, предпочтительнее, так как позволяет надежно закрепить катетер, а также перевязать «нецелевые» артерии и регулировать поступление препаратов непосредственно к опухоли. Установленный таким образом катетер может функционировать до 2 лет. К недостаткам хирургической установки катетера относится большая травматичность, необходимость наркоза, продолжительность операции (около 4 часов), а также трудности при необходимости экстренного удаления катетера. Если операция не планируется, то для катетеризации печеночной артерии может быть использован чрескожный доступ — через бедренную или плечевую артерии. При постановке катетера через бедренную артерию количество осложнений и тромбозов намного ниже, поэтому данный подход предпочтительнее. Современные способы фиксации позволяют не опасаться смещения катетера из-за высокой подвижности паховой зоны. К преимуществам чрескожного доступа можно отнести малую инвазивность, в качестве обезболивания для него достаточно местной анестезии, а вся процедура проходит довольно быстро. Интраартериальные инфузии при метастазах в печени показаны: Полный или частичный регресс метастазов в печени при использовании интраартериальной химиотерапии наблюдается более чем в 40% случаев. Выживаемость пациентов, использующих данный метод, не отличается от выживаемости тех, кому проводилась системная химиотерапия. Однако из-за низкой концентрации химиопрепарата в системном кровотоке при интраартериальной инфузии необходима профилактика внепеченочных метастазов опухоли другими способами или препаратами. Среди рисков метода можно выделить осложнения, технически связанные с постановкой катетера (летальность до 1%), подавление работы костного мозга и сопутствующие осложнения, гастриты, стоматиты, желудочно-кишечные кровотечения, химический гепатит (из-за высокой концентрации препарата в печени) и боли в животе.

Next

Мифы и правда о химиотерапии

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Миф химиотерапия непоправимо сажает печень, кровь, нервы. Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом. Если Вы принимаете дихлоцетат натрия или используете другой метод лечения рака и Вы стали чувствовать себя лучше, у Вас ремиссия опухоли или Вы полностью вылечились.

Next

Как вылечить рак печени химиотерапия, диетическое питание.

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Особенности лечения раковой опухоли печени с. для пациента. химиотерапии при раке. Метастазы в печени - это рак, который начался в другой части тела и распространился на данный орган. Встречается намного чаще, чем первичный рак печени: выявляется примерно у трети онкологических больных, а при раке желудка, молочной железы, лёгких и толстой кишки - практически у каждого второго пациента. Злокачественные новообразования любой локализации рассеивают (процесс диссеминации) раковые клетки, которые по системе кровотока или лимфотока попадают в отдаленные части тела и продолжают развитие в органах и тканях, образуя метастазы. В печень клетки, являющиеся причиной вторичного рака, попадают через кровь. Данный орган, в силу одной из основных функций – детоксикации, отличается активным кровообращением. Через печень проходит около 1,5 литров крови в минуту, поступающей в основном через воротную вену, которая и является главным источником диссеминированных раковых клеток. Таким образом, наиболее часто причиной метастазов в печень является первичный рак органов бассейна воротной вены. После диссеминации опухолевых клеток функции печени нарушаются. Метастазы бывают единичные (менее трех) и множественные. Консистенция опухоли зависит от соотношения объёма раковых клеток и фиброзной стромы. Скорость роста метастазов печени определяется, прежде всего, биологией первичной опухоли, а также состоянием иммунной системы пациента. Некоторые типы рака имеют большую вероятность распространения на печень, чем другие. Наиболее часто возникают метастазы при следующих раках: При раке полости рта, глотки, предстательной железы, матки, яичника, мочевого пузыря, почки метастазы в печени встречаются чрезвычайно редко. Метастазы печени поначалу могут не вызывать никаких симптомов: крупный размер органа позволяет ему какое-то время нормально функционировать даже при наличии злокачественного новообразования. На более поздних стадиях возникают проявления, которые могут варьироваться в зависимости от числа опухолей и места их локализации в печени. Сложности диагностики по клинической картине связаны с тем, что симптоматика схожа с другими заболеваниями. Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов: План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и обычно включает в себя комбинацию различных методов. Лечение может контролировать и замедлять рост метастазов печени, но большинство метастазов не исчезают совсем без удаления хирургическим путем. При выборе методов лечения и вида поддерживающей терапии принимаются во внимание следующие факторы: Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей. На каждом этапе составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения и контроля эффекта, включающий все самые информативные диагностические методы, применяющиеся сегодня в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Next

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Препараты перемешиваются с маслянистой субстанцией, которая помогает им подольше оставаться в печени и делают процедуру более эффективной, чем стандартная химиотерапия. У больных с более благоприятным прогнозом без лечения (например, у больных раком прямой кишки с метастазами в печень) он улучшается при проведении специфического лечения. Большинство опубликованных результатов получено в неконтролированных исследованиях. Тем не менее лечение следует проводить во всех случаях, чтобы не лишать надежды больных и их родственников. Выбирают тот метод лечения, который в наибольшей степени может замедлить рост опухоли при наименьших побочных эффектах. Комбинированную терапию проводят 5-фторурацилом и митоксантроном в сочетании с метотрексатом и ломустином. Она сопровождается тяжёлыми побочными эффектами, и результатов контролированных исследований нет. Наилучшие результаты лечения наблюдаются при метастазах рака молочной железы. При карциноидном синдроме показано хирургическое вмешательство, которое связано с высоким риском. Метастатические узлы при этом довольно легко вылущиваются. По-видимому, эмболизация питающих опухолевые узлы ветвей печёночной артерии более предпочтительна. При метастазах других опухолей также прибегают к эмболизации артерий желатиновой пеной. Первичные и вторичные опухоли печени снабжаются кровью в основном из печёночной артерии, хотя небольшая роль в этом отводится также воротной вене. Цитостатики можно прицельно вводить в опухоль посредством катетеризации печёночной артерии. Катетер обычно устанавливают в печёночной артерии, вводя его через гастродуоденальную артерию. В качестве химиопрепарата используют обычно флоксуридин, 80-95 % которого поглощается при первом прохождении через печень. Его вводят с помощью имплантируемого инфузора постепенно ежемесячно в течение 2 нед. Это лечение приводит к регрессии опухоли у 20% больных и облегчает состояние у 50%. При раке толстой и прямой кишки продолжительность жизни при таком лечении увеличилась до 26 мес по сравнению с 8 мес в контрольной группе. По данным одного из исследований результаты регионарной химиотерапии оказались лучше результатов системной терапии. В другом исследовании при введении химиопрепаратов через печёночную артерию у 35 из 69 больных было достигнуто улучшение, у 9 состояние не изменилось и у 25 отмечалась прогрессия опухоли. Среди осложнений были сепсис и нарушение функционирования катетера, пептические язвы, химический холецистит и гепатит, а также склерозирующий холангит. Перфузию препаратов через печёночную артерию можно применять в качестве дополнительного метода лечения после резекции печени. Имеется сообщение о сочетании криотерапии с регионарной перфузией цитостатиков через печёночную артерию. Проводилась также интерстициальная лазерная фотокоагуляция под контролем УЗИ. Метастатические опухоли растут медленно, могут быть одиночными, большинство из них локализуется субкапсулярно. Резекцию поражённого участка печени удаётся выполнить у 5-10 % больных. Высокой чувствительностью обладает КТ во время артериальной портографии. Резекция печени показана в тех случаях, когда в ней имеется не более четырёх метастазов и отсутствуют поражение других органов и тяжёлые сопутствующие заболевания. У каждого четвёртого больного во время операции приходится увеличить предполагаемый объём резекции, а у каждого восьмого — отказаться от неё. В многоцентровом исследовании, включавшем 607 больных с резецированными метастазами, рецидив метастазов в печень отмечен у 43% больных, а рецидив метастазов в лёгкие - у 31%. У 36% больных рецидив выявлен в течение первого года. Без признаков рецидива опухоли 5-летний срок пережили 25% больных. В другом исследовании 10-летняя выживаемость оказалась довольно высокой и составила 21%. Если концентрация карциноэмбрионального антигена в сыворотке больных не превышала 200 нг/мл, граница резекции проходила на расстоянии не менее чем 1 см от опухоли и масса иссеченной ткани печени составляла менее 1000 г, 5-летняя выживаемость без признаков рецидива превысила 50%. Повышенный риск развития рецидива отмечается в тех случаях, когда при резекции не удаётся отступить от опухоли на достаточное расстояние и когда метастазы локализуются в обеих долях. В исследовании, включавшем 150 больных, резекция печени (46% больных) позволила увеличить продолжительность жизни в среднем до 37 мес, после «нерадикальной» резекции (12% больных) продолжительность жизни составила 21,2 мес, а при нерезектабельных опухолях (42% больных) - 16,5 мес. Однако для окончательной оценки эффективности хирургического лечения метастазов в печень необходимо проведение контролируемых исследований. Двухлетняя выживаемость после трансплантации печени при метастатическом раке составляет в среднем лишь 6%. Более эффективной оказалась трансплантация печени у больных с эндокринными опухолями поджелудочной железы и метастазами в печень при условии, если первичную опухоль также удаляли. Германская медицина по праву может считаться одной из лучших во всем мире, благодаря высококвалифицированным специалистам, ультрасовременному диагностическому и лечебному оборудованию, а также постоянному участию в процессе разработки новых методов диагностики и лечения.

Next

Лечение рака печени стадии химиотерапией и облучением.

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Как проводится химио и лучевая терапия при метастазах в печени, противопоказания к химии. Существует множество наименований препаратов для химиотерапии при раке печени; можно даже не знать их всех, тем более что каждый год этот перечень пополняется десятками новых названий. Нужно. Химиотерапия широко применяется в медицине для борьбы со злокачественными образованиями. Метод основан на введении в организм сильнодействующих токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их развитие. Путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования врач способен корректировать нарушения в организме пациента. Лечение рака химиотерапией во многих случаях становится единственным способом спасти человеку жизнь. В нашем обзоре рассмотрим подробнее, как проводят процедуру, ее эффективность и возможные осложнения. Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым относятся в том числе и раковые. Химиотерапия является одним из трех ключевых методов лечения онкологических заболеваний наряду с хирургией и лучевой терапией. При многочисленных образованиях химиотерапия является единственным эффективным методом лечения. Она позволяет: К сведению Расходы на борьбу с онкологией являются самой большой статьей затрат в медицинской науке. Ежегодно фармацевты сообщают о новых достижениях в создании лекарств — то, что совсем недавно было инновацией, превратилось в обыденность. При этом каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Так, в 2014 году на борьбу с онкозаболеваниями в мире было потрачено 100 млрд долларов. Выбор конкретного метода лечения зависит от стадии онкологического заболевания, типа опухоли и ее локализации. Оптимальным считается сочетание нескольких типов и регулярная качественная диагностика. Химиотерапия как основное лечение используется при системных онкологических заболеваниях, которые поражают весь организм: лейкемия, злокачественная лимфома и др. При других видах рака химическое лечение становится частью комплексной терапии. Солидной называют опухоль определенной локализации, которую можно прощупать или визуализировать при обследовании (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография). Например, карцинома или саркома, которые развиваются, соответственно, на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях. Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для улучшения результата и предотвращения рецидива (рак молочной железы). Если у пациента выявлены единичные злокачественные узелки, курс проводят до операции с целью уменьшить размеры. Ученые американского исследовательского центра Dana-Farber Cancer Institute заявили о неэффективности применения химиотерапии у пациентов с последней стадией рака. Нагрузка химическими препаратами приносит только дополнительные физические страдания. Лекарства применяют по разным схемам, чтобы максимально повысить эффективность и уменьшить побочное действие каждого препарата. По механизму воздействия на организм химические препараты разделяют на две большие группы: Лечение химиотерапией обычно проводят курсами — прием лекарств чередуют с перерывами, чтобы дать возможность организму восстановиться. Схему терапии, дозировку и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования. Химиотерапию проводят как амбулаторно, так и в стационаре. Большинство лекарств вводят внутривенно, хотя есть активные вещества, рассчитанные на пероральное применение (на основе бусульфана, мелфалана, капецитабина). Для лечения некоторых опухолей (рак печени, легкого, меланома) применяют изолированное вливание — на пораженный участок подают высокую дозу препарата, избегая повреждения всего организма. Однако метод позволяет контролировать только отдельные метастазы. Если рак касается центральной нервной системы, может быть использована интратекальная химиотерапия, когда препарат вводят в ликвор в головном или спинном мозге. Комбинации конкретных препаратов зависят от вида рака и цели, которую необходимо достичь. В таблице представлены некоторые схемы проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях. Схемы проведения химиотерапии Сроки проведения химиотерапии и продолжительность зависят от тяжести заболевания. Как правило, от нескольких недель до полугода с перерывами. Врач ведет постоянное наблюдение, корректируя лечение по мере изменений в состоянии больного. Эффективность химиотерапии варьируется от полного излечения (как правило, при лейкозе) до полной бесполезности (немеланомный рак кожи, рак почек). Крайне важно диагностировать онкологию на раннем этапе и начать терапию незамедлительно. Под воздействием препаратов клетки растут медленнее, уничтожаются метастазы. Общая статистика выживаемости показывает, что большинство видов рака I степени могут быть излечены. При паллиативном лечении химиотерапию применяют для уменьшения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани и не вызывала боль. Проблемой, которая снижает эффективность химиотерапии, является устойчивость части клеток к препаратам. Даже если 99% удастся уничтожить, 1% может выжить и продолжить расти. Поэтому лекарства комбинируют между собой либо увеличивают дозу. Но здесь есть риск нанести непоправимый вред нормальным клеткам. От агрессивного химического воздействия, как уже было отмечено, страдают клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи, слизистых оболочек. Отсюда — следующие негативные последствия: В чересчур ослабленном организме могут возникнуть серьезные осложнения. К примеру, тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Поэтому прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент смог их перенести. Лечение химиотерапией рака легких направлено на полное уничтожение раковых клеток. Лечение онкологии химиотерапией в каждом случае имеет свои особенности. Курс лечения считается высокоэффективным, особенно если речь идет о мелкоклеточном раке в ранней стадии. Противоопухолевые препараты могут быть единственным средством лечения или применяться в общем комплексе. Противопоказанием является интоксикация организма или наличие метастаз в печени. Химиотерапия при раке молочной железы служит дополнением к хирургическому методу лечения. Обычно используют цитостатики, вводимые через капельницу. Дополнением к химии становится поддерживающая терапия для снижения побочных эффектов. Она позволяет замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование, предупредить рецидив. Лечение химиотерапией при лимфоме принято считать эффективным ввиду того, что действующее вещество распространяется по всему организму и охватывает все пораженные участки лимфатической системы. Хорошие результаты показывают такие лекарственные сочетания, как циклофосфан с винкристином, циклофосфаном, доксорубицином, винкристином, преднизолоном (речь идет о сочетании всех перечисленных веществ) и др. Для терапии используют препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина и др., которые вводят внутривенно. Для лечения используют также и внутрибрюшное введение и изредка — перорально. Химиотерапия может быть единственным методом лечения больного с раком желудка или усиливать операционный эффект. У женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком применяют терапию гормонами — как отдельно, так и совместно с химиотерапией. Проводится строго в стационаре под наблюдением врача. Они помогают уменьшить количество метастазов, снизить выраженность симптомов. Лечение химиотерапией при раке яичников используется до или после операции с целью прекратить метастазирование и предупредить рецидив. Последствия химиотерапии при этом виде рака особенно разрушительны, период реабилитации может затянуться на годы. Таким образом, вне зависимости от вида онкологии химиотерапия остается наиболее востребованным методом лечения от рака. Преимущество — в ее способности бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки, в том время как хирургия и лучевая терапия имеют точечный эффект. Иногда курс химических препаратов — это единственный способ добиться выздоровления пациента.

Next

Метастазы в брюшной полости, прогноз, симптомы, лечение

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Он считается для организма. лечение метастазов печени. один курс химиотерапии. Метастазы в печени — распространенное явление, в этом органе обширная сеть сосудов и хорошее кровообращение. Всего за одну минуту, сквозь печень проходит до полутора литров крови, что увеличивает вероятность развития метастазов. Чтобы остановить этот процесс рекомендуется проходить своевременное обследование, при наличии онкологии. В печень метастазирует рак легких, поджелудочной железы и молочных желез. Метастазы печени разделяются на виды: Опухоль может метастазировать по причине проникновения раковых клеток в кровеносную систему. С потоком крови они переносятся в разные участки тела (в область печени). Если метастазирование в печеночной структуре несет отдельный характер, то это свидетельствует о том, что онкологический процесс находится в запущенной форме, а именно достиг четвертой стадии. В данном случае вылечится от рака практически нет никаких шансов. Обычно метастазы в печени наблюдаются в результате наличия первоначальной онкологии, которая может располагаться в таких областях организма, как: Мало того, при наличии рака в этих органах, почти у половины больных обнаруживаются метастазы в печень. У трети всех больных метастазы в данном органе наблюдаются в результате онкологических процессов в пищеводе или меланомы. Любое злокачественное образование, возникающее в области печени, крайне тяжело поддается какому-либо лечению. Особенно затрудняется лечение рака при наличии последней стадии. Если наблюдается четвертая стадия онкологии, то в тканях печени возникают уже необратимые процессы. Говоря другими словами, уже нет никакой возможности вылечить такой вид онкологии. Задаваясь вопросом, можно ли вылечить бесконечное разрастание опухоли? Нельзя, так как она начинает стремительно разрастаться по всему организму. Данная степень заболевания является очень опасной, именно во время нее повышается вероятность смертельного исхода. Печень с метастазами способна отказать в абсолютно любой момент. Говоря про четвертую стадию рака печени, при наличии метастазов, то заболевание проявляется очень ярко. Принято считать, что именно поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Когда на ней наблюдаются проявления рака, метастазы начинают поражать почки, легкие и печень. Причина явления заключается в тесной функционально-анатомической связи меду двумя данными органами. У врачей имеется определенное понятие — возникновение гепатопанкреатодуоленальной зоны. К ним можно отнести образования в поджелудочной железе, желчном пузыре, печени, желчных протоках и 12-персной кишке. Метастазы в печени при наличии рака поджелудочной железы возникают на четвертой стадии. Зачастую рак колоректального типа имеет стертые симптомы, на первых стадиях заболевания его можно спутать с обычным расстройством ЖКТ. Отличительной чертой такого вида онкологии является то, что при нем возникают признаки метастаз в области печени. При наличии такого вида рака с метастазами в область печение выживаемость среди больных составляет около 35%. Хотя подробный прогноз напрямую будет зависеть от степени митотического поражения структуры печени.

Next

Лекарства от рака печени Онкология печени лечение

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Вторичному раку предшествует опухолевое заболевание соседних органов, когда раковые метастазы проникают в печень из желудка, кишечника и так далее. Методы лечения онкологии печени. Медицина располагает тремя способами лечения онкологии хирургическое лечение, радио и химиотерапия. Химиотерапия – лечение химическими веществами, оно применяется при подавляющем большинстве злокачественных опухолей. При этом используются химические лекарственные препараты, убивающие раковые клетки. Это метод лечения, тормозящий рост и размножение раковых клеток, а также стимулирующий их дифференциацию. Химиотерапия оказывает лечебное действие и на первоначальный очаг, и на метастазы. В наших больницах применяются новейшие схемы и препараты для лечения различных опухолей. В дополнение к многолетнему клиническому опыту нашего онкологического отделения внедряются самые последние научные достижения как китайских, так и зарубежных клинических учреждений. Составляется индивидуальный план лечения при раке легких, злокачественной меланоме, злокачественном плеврите, раке печени, пищевода, опухолях ЖКТ, раке яичников, молочной железы и других видах рака, благодаря чему достигается значительная эффективность лечения. На основе стандартных схем химиотерапии у нас формируется индивидуальная модель химиотерапии, которая сочетается с комплексом поддерживающих и вспомогательных лекарств в соответствии с требованиями организма каждого пациента. Одной из национальных особенностей нашей страны является применение препаратов китайской традиционной медицины в качестве поддерживающих и вспомогательных лекарств при химиотерапии, а также для дополнительного противоопухолевого лечения. Вместе с химиотерапией капельно вводятся китайские традиционные лекарства для укрепления организма, повышения иммунитета, снижения интоксикации, защиты сердца, почек, печени и т.д. Это помогает снизить побочные реакции от химиотерапии, повысить эффективность лечения. Для более успешного введения капельной химиотерапии и исключения влияния на вены можно установить РICC-катетер или порт. При целевой таргетной терапии используют лекарственные препараты, которые блокируют рост и распространение клеток определенного типа рака. Они воздействуют на специфические молекулы, которые принимают участие в онкогенезе (процесс, посредством которого нормальные клетки превращаются в раковые) и росте опухоли. Рост и деление нормальных клеток в основном находятся под контролем ряда химических и молекулярных сигналов, которые дают указания клеткам. Генетические изменения могут расстроить этот процесс, после чего клетки перестают нормально расти и делиться, и не умирают в положенное время. Развитию опухоли способствуют изменения двух типов генов: Протоонкогены – это нормальные гены, которые участвуют в процессе роста и деления клеток. Изменения в этих генах ведут к образованию онкогенов, которые способствуют и допускают излишний, продолжительный рост и деление клеток. Подавляющие опухоль гены – это нормальные гены, которые замедляют рост и деление клеток. Когда подавляющий опухоль ген не функционирует должным образом, клетки не могут перестать расти и делиться, что приводит к росту опухоли. Методы целевой терапии рака различными способами влияют на рост и деление раковых клеток во время развития, роста и распространения рака. Многие из этих методов сосредоточены на белках, которые участвуют в сигнальных процессах. Блокируя сигналы, которые дают раковым клеткам указание неконтролируемо делиться и расти, методы целевой терапии могут помочь остановить рост и деление раковых клеток. Целевая таргетная терапия может быть эффективнее и безопаснее для нормальных клеток, чем обычная химиотерапия, поскольку она сосредоточена на молекулярных и клеточных изменениях, характерных для данного типа рака. В последние десять лет FDA одобрило большое количество новых целевых препаратов для лечения рака. Тем не менее, у целевой терапии имеются некоторые ограничения. Главным из них является возможность клеток вырабатывать устойчивость к препаратам. В большинстве случаев нет другой таргетной терапии для таких случаев и пациенту рекомендуют вернуться к традиционным методам лечения - химио- и радиотерапии. Вы также можете ознакомиться с отзывом нашего пациента Пациентка, возраст 63 года Диагноз: рак молочной железы 4 ст, опухоль левой молочной железы 110*125*134 мм с прорастанием в близрасположенные мышечные ткани, метастазы в лимфоузлах, печени, легких, костях. Лечение: химиотерапия в сочетании с противоопухолевыми препаратами традиционной китайской медицины и поддерживающим лечением. Именно по этой причине таргетную терапию назначают в комплексе с стандартными методами лечения. После четырех курсов химиотерапии опухоль в молочной железе существенно уменьшилась, уменьшились метастазы в легких и печени.

Next

Лечение метастазов печени эффективные методы лечения

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Как показывает практика применение классической химиотерапии системной химиотерапии не эффективно при метастазах в печень. Более эффективно вводить химиотерапевтический препарат непосредственно в печеночную артерию. Но и этот метод имет множество неприятных побочных эффектов.

Next

Препараты для химиотерапии метастазов печени

И возможных метастазов. препараты химиотерапии для. день для очистки печени.

Next

Метастазы в печени лечение народными средствами

Препараты для химиотерапии метастазов печени

Лечение метастазов печени. избежать химиотерапии. овес для лечения печени в.

Next